dystopia rinichi - aceasta natura nefropatologiya înnăscută, care implică localizarea atipică a rinichiului (offset in regiunea sacroiliac, piept, pelvis, etc.). Distopia poate fi deplasarea față-verso sau pe o singură față, mai frecventă a rinichiului drept, localizarea anormală a rinichiului stâng este diagnosticată mult mai puțin frecvent. Potrivit statisticilor, distopatia renală unilaterală apare mult mai des comparativ cu cea bilaterală.
Manifestările clinice ale acestei patologii pot fi durere în regiunea lombară sau abdomen, precum și tulburări dispeptice și disuririce. Datorită localizării atipice a rinichiului, hidronefrozei, pielonefritei, urolitiazei se poate dezvolta. Această patologie este diagnosticată în timpul ultrasunetelor rinichilor, angiografiei sau urografiei excretorii. Tratamentul distopiei renale este necesar în cazul complicațiilor și implică utilizarea metodelor conservatoare și chirurgicale de terapie.
Tipuri de distopie renală
Dystopia rinichilor are multe variații. Rinichii se pot schimba în direcția opusă (distopie homolaterală), se traversează între ei și, în unele cazuri, se conectează și fuzionează.
Există, de asemenea, o clasificare a distopiei renale, pe baza localizării acestora. Această clasificare distinge următoarele tipuri de locații anormale ale rinichilor:
Definiția unui tip specific de distopie se efectuează în funcție de deplasarea rinichiului în raport cu trunchiul principal aortic, care în mod normal se află paralel cu prima vertebră lombară.
Thoracic Dystopia
În cazul distopiei toracice, artera renală este deplasată de la nivelul normal la cea de-a 12-a vertebră toracică. Cu această patologie, rinichiul poate fi foarte ridicat, inclusiv în piept, iar ureterul și toate vasele sunt în mod semnificativ prelungite.
Dystopia illicită
Pentru distopia ileală, un număr mare de artere renale din artera iliacă și localizarea rinichiului în fosa iliacă sunt caracteristice. Această patologie este adesea percepută ca o umflare a cavității abdominale.
Dystopia lombară
Destul de des există o distopie lombară a rinichiului drept, caracteristică a căruia este deplasarea rinichiului în jos, pelvisul înainte. Această localizare a rinichiului este ușor de diagnosticat în timpul palpării hipocondrului și este adesea percepută ca o neoplasmă.
Dystopia pelviană
Cand distonie artera renala pelvine este separat de artera iliacă, prin rinichi este plasat intre vezica urinara si rect la barbati si uter sau rect la femei, ureter scurtat. Dystopia pelviană poate fi confundată cu sarcina ectopică, cu apendicele inflamate sau cu hematomul.
Simptome ale distopiei renale
Simptomele acestei patologii depind de natura deplasării rinichiului. În cazul distomiei toracice, pacienții pot simți durere în stern, care crește după masă. Dystopia intra-toracică se combină adesea cu hernia diafragmatică.
Simptome de distopie bruscă
Un simptom specific al distopiei ileale este durerea în ileon, care este agravată la femei în timpul menstruației. Durerea este cauzată de presiunea rinichilor localizați anormal asupra organelor din apropiere și a plexurilor nervoase. La pacienții cu o anomalie renală apar adesea tulburări urinare și disfuncție diareic (gastralgia, constipație, flatulență, greață, vărsături).
Simptomele distopiei lombare
Deplasarea lombară a rinichiului este adesea asimptomatică sau însoțită de un sindrom de durere ușoară în regiunea lombară. În unele cazuri, pacienții au dureri în regiunea abdominală anterolaterală sau în abdomen.
Simptome ale distopiei pelvine
Manifestările clinice ale distopiei pelvine sunt senzații dureroase în rect și în apendice (la femei), uneori durerea la nivelul organelor genitale este observată. Adesea, distrofia pelviană este confundată cu o clinică de patologie chirurgicală. Comprimarea intestinului și a vezicii urinare este însoțită de constipație și urinare dureroasă. Displacerea pelviană a rinichiului poate agrava toxicoza la femeile gravide și poate provoca complicații la naștere. În plus, creșterea uterului în timpul sarcinii afectează în continuare rinichii și contribuie la creșterea simptomelor de distopie.
Simptomele crucii
In risc cruce distonia ridicat de complicații, cum ar fi insuficiența renală cronică, precum și pentru reducerea diametrului lumenului vaselor renale - hipertensiune arterială geneza nefrogen.
Renale anomalii anatomice vasculare sunt cauza unui număr de boli nefrologice (pielonefrită, hidronefroză, tuberculoza, nefrolitiaza, etc.).
localizare renală anormală interferează adesea cu cursul normal al operațiilor chirurgicale pe abdomen, poate fi necesară pentru pacienții în prezența altor patologii și boli acute. În timpul funcționării integritatea atopica de rinichi poate eșua în mod aleatoriu, provocând hemoragii, în astfel de cazuri, să fie vase de sutură deteriorate sau parenchimatoase pelvisului renal, conservarea organelor, uneori, afectat este imposibil ca necesită o intervenție chirurgicală radicală - nefrectomie.
Diagnosticul distopiei renale
Diagnosticul acestei boli depinde de caracteristicile de deplasare rinichi, simptome foarte des dystopia rinichi prezentate similare cu cele ale multor altor boli, prin urmare, o parte integrantă a diagnosticului corect este diagnosticul diferențial.
anomalii renale toracice determinate adesea localizare cu examinarea fluorographic sau revedea imaginile toracelui, patologia determinată pe film de raze X în formă de umbră sferică deasupra diafragmei.
Dystopia lombară și iliacă este determinată prin metoda palpării, prin peretele anterior al peritoneului. Diagnosticul distopiei pelvine la bărbați este posibil cu ajutorul examinării rectale, la femei - în cadrul unui examen ginecologic bimanual. În timpul cercetării digitale, există o formare densă sedentară localizată în apropierea rectului sau cu bolta vaginală posterioară.
În scopul clarificării și diagnosticul final este efectuat pe un număr de studii suplimentare de pacienți (ultrasonografie renala, urografia excretorie și retrograde, angiografie renala, stsintiografiya, SKT și rinichi MRI).
Examinarea ultrasonică a rinichilor relevă absența unui rinichi într-un loc tipic și se efectuează diagnosticarea diferențiată a acestei patologii cu alte boli (nefroptoză). Folosind urografie excretoare, se specifică localizarea rinichiului anormal plasat și gradul de mobilitate a acestuia. În cazul disfuncției renale severe în direcția reducerii activității sale, se recomandă pielografia retrogradă. Extinderea arterelor renale din trunchiul aortic este determinată prin angiografie.
Tratamentul distomiei renale
Managementul clinic al distopii renale nu depinde de natura deplasării sale, și prezența unor evenimente adverse, complicații sau procese inflamatorii. Cea mai mare parte dintre pacienți merg la medic în cazul inflamației renale distopice un astfel de tratament complex al pacienților este prezentat, ceea ce implica terapia cu antibiotice, terapia dezintoxicare, și agenți anti-inflamatori. În plus, pacienții pot fi deranjați de sindromul de durere severă, în scopul eliberării analgezice a analgezicelor.
În cazul unor organe puternice de compresie rinichi adiacente, precum și atunci când este deteriorat tratament chirurgical, care poate include îndepărtarea rinichiului anormal plasate sau deplasarea acestuia în loc. De regulă, operațiile radicale pe rinichi se efectuează numai în cazul necrozei totale. După intervenția chirurgicală, pacienților li se prescriu medicamente antibacteriene și generale de restaurare (pentru a preveni complicațiile).
Uneori, distopția renală este complicată de depunerea de pietre care sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Pentru astăzi, îndepărtarea pietrelor de rinichi prin accesul endoscopic este deosebit de importantă, deoarece aceste operații prezintă riscuri minime de complicații.
Prognoze pentru distopie renală
În cazul detectării distomiei renale, pacienții se înregistrează la un urolog. Prognosticul general pentru această patologie depinde de prezența complicațiilor și a bolilor concomitente.
Dystopia pelviană crește riscul în cazul sarcinii, care provoacă adesea decesul fătului sau livrarea severă. Dar, totuși, această patologie nu este o contraindicație pentru sarcină. Femeile, cu distopie la rinichi, care planifică sarcina, trebuie supravegheate de un obstetrician și urolog.
În unele cazuri, distopția renală este diagnosticată la naștere - din acel moment copilul devine înregistrat la un urolog, unde este pentru viață.
Procedurile aplicate
cu boala rinichiului Dystopia
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: