Dispozitivul de radiculită lombară, diagnostic

Radiculita lombară: o clinică, diagnosticare

În discurile intervertebrale lombare sunt mult mai groase, iar plăcile principale și terminale în apropierea corpurilor vertebrale sunt plane. Procesele degenerative pot provoca proeminența sau hernia (prolapsul) unuia sau mai multor discuri; în timp ce țesutul discului distrus poate presa direct asupra rădăcinilor nervoase și a nodurilor spinării.

Mai mult, scăderea înălțimii discului din cauza osteoartritei, în orice caz, duce la o îngustare a foramen intervertebrale, ceea ce poate implica, de asemenea, compresia rădăcinilor nervoase si durere radiculara.
Cel mai adesea, două discuri lombare inferioare (LV-SI și LIV-LV) suferă degenerare, iar discul LIII-LIV este mai puțin probabil să sufere.

Astfel, proeminența posterolaterală a discului nu afectează radacina nervoasă, care se extinde la același nivel; ca regulă, rădăcina segmentului care stă la baza suferă mai mult, deoarece, coborând la propriul foramen intervertebral, trece chiar în spatele discului la acest nivel. Hernia poate apasa direct pe radacina nervului corespunzatoare discului prin numar numai daca se umfla foarte lateral (asa-numita hernie foraminal).

Discul intervertebral LV-SI se dovedește de multe ori oarecum diferit, deoarece este necesar pentru cea mai mare îndoire a lordozei lombare. Din acest motiv, o hernie de disc LV-SI poate apasă simultan pe două rădăcini nervoase, provocând o combinație a sindromului de rădăcină L5 și S1.

Disc herniat în regiunea lombară. precum și în zona cervicală, cauzează de obicei simptome de iritare a rădăcinilor nervoase (durere și parestezii) la nivelul segmentelor afectate. Deteriorările mai severe ale rădăcinilor nervoase conduc la tulburări motorii segmentale și tulburări sensibile.

Uneori, un pacient care suferă de sindromul de rădăcini de iritație la nivelul coloanei vertebrale lombare, durerea poate părăsi brusc, totuși, să fie înlocuit cu slăbiciune musculară sau tulburări senzoriale. Aceasta înseamnă că fibrele rădăcinii nervoase au încetat brusc să conducă impulsuri nervoase și se confruntă cu moartea. Puteți salva rădăcina nervului numai prin eliminarea rapidă a comprimării printr-o intervenție neurochirurgicală de urgență.

In cazuri rare, o hernie mare la nivelul coloanei vertebrale lombare poate pentru a sparge prin ligamentului longitudinal posterior mai aproape de linia mediană, și cad în canalul spinal, cauzand sindromul cauda equina leziuni ( „hernia sechestrat“).

Lupta lomboscialgia acută nu se produce neapărat ca rezultat al iritației sau deteriorării rădăcinilor nervoase. Adesea, o altă cauză este încălcarea capsulei comune în articulația intervertebrală.

Cel mai important factor. care predispun la dezvoltarea acestei afecțiuni, este o boală degenerativă a coloanei vertebrale. Datorită reducerii înălțimii discului intervertebral suprapusă procesul articular inferior al unei vertebre alunecă în jos pe suprafața articulară a crestei superioare a vertebrei de bază, astfel încât acesta din urmă este împins în foramenul intervertebral și îngustează-l.

Datorită scăderii înălțimii coloanei vertebrale, capsulele articulare sunt îndoite și, cu mișcări bruște, o parte din capsulă poate fi prinsă în interiorul articulației. În acest caz, terapia manuală poate aduce o ușurare ușoară.

Caracteristicile sindroamelor radiculare lombare cu leziuni la diferite nivele:
• L3: durere, inclusiv în asociere cu parestezii, în zona dermatomului L3; slăbiciunea mușchiului cvadriceps femoris; scăderea sau absența reflexului din mușchiul cvadriceps al coapsei (reflexul genunchiului);
• L4: durere, inclusiv în asociere cu parestezie sau hipalgezie, în zona dermatomului L4; slăbiciunea mușchiului cvadriceps femoris; reducerea reflexului genunchiului;
• L5: durere, inclusiv în asociere cu parestezie sau hipalgezie, în zona dermatomului L5; slăbiciunea extensorului lung al degetului mare, adesea și slăbiciunea extensorului scurt al degetelor; abaterea reflexului din mușchiul tibial posterior (reflexul lui Ahile);
• S1: dureri, inclusiv în asociere cu parestezii sau hipalgezii, în zona dermatomului S1; slăbiciunea mușchilor peroneali, gastrocnemius și soleus, prolapsul reflexului lui Ahile.

Articole similare

• Tratamentul sciaticii lombare la clinica din Sankt Petersburg

• Testicule testiculare - clinică (simptome), diagnostic, tratament, profilaxie și prognostic

• Centrul de diagnosticare profesionala si diagnoza medicala a serviciilor medicale la clinica acura

Trimiteți-le prietenilor: