Diagnosticul tumorilor testiculare

Diagnosticul unei tumori testiculare nu este, de obicei, dificil. Ar trebui să fie amintit despre cursul asimptomatic la începutul bolii și metastazele cu debut precoce în ganglionii limfatici retroperitoneali. Siguranța oncologică este, de asemenea, necesară pentru criptorhidism. La o palpare, tumoarea este definită într-o parte a unui testicul, de obicei, este posibil să se sondă nemeritate. Cordul seminal este în general îngroșat, dar vas deferens nu se schimbă. Dificultăți în diagnosticarea unei tumori testiculare și evaluarea datelor de palpare apar atunci când există efuziune în testicul.







Tumora deținut în testicul abdominale sonde Xia o, uneori, hillocky rovidnoy strâns elastic formarea sha sau formă ovoidală, situată în punct de fierbere jumătate abdomen corespunzător și, uneori, în linia mediană. În acest din urmă caz, criptorhidie bilaterală dificil de a decide care dintre testicul situate în cavitatea abdominală, a lovit tumora. Som-neniya in diagnosticul tumorilor testiculare sunt rezolvate folosind urografie excretor, definiție sunt părți pentru a învinge în gradul de compresie a uneia sau alteia dintre ureter

De o mare importanță pentru diagnosticul tumorilor testiculare este determinarea corionică gonadotro-pini uman. Creșterea numărului de corionice umane gonadotro Pina a găsit în urină de gravide-TION, precum și pacienți cu sarcina molara, horionepitelioma mat-ki, și la unii pacienți cu cancer testicular. Până de curând, uman chorionic gonadotro-pin a fost determinată utilizând un Aschheim probă biologică - Tsondeka. Un număr sănătos de bărbați corionice gonadotro pini variază între 220-300 UI per 1 litru de urină.

În ultimii ani, reacția Abe-leva - determinarea fetoproteinei embriospecifice în serul de sânge - a devenit larg răspândită pentru diagnosticarea tumorilor testiculare. O reacție pozitivă a lui Abelev se găsește aproximativ la o treime din pacienții cu tumori testiculare care au componente ale teratoblastomului în compoziția lor.

Dacă nu există metastaze caracteristice tumorilor testiculare, natura leziunii trebuie clarificată printr-o metodă obiectivă de diagnosticare a tumorilor testiculare - investigație citologică sau biopsie. Punctul, produs cu atenție de un ac obișnuit pentru injecții intramusculare de soluții de ulei, nu poate provoca răni pacientului. În același timp, un rezultat pozitiv al examinării citologice în cazuri îndoielnice vă permite să actualizați rapid diagnosticul chiar și în ambulatoriu. Datele negative ale acestui studiu, desigur, nu exclud prezența unei tumori. În astfel de cazuri, puncția poate fi repetată.







Diagnosticul metastazelor tumorale testiculare

Diagnosticul metastazelor retroperitoneale cu ajutorul palpării este dificil, dacă acestea nu au atins o dimensiune mare. Aici, palparea sub anestezie și utilizarea instrumentelor de diagnosticare cu raze X ajung la ajutor.

urografie excretor permite determinarea prezenței metastatice-apel de la abaterea ureter de la nivelul coloanei vertebrale. metastatic-PS mari nu numai schimbare, dar, comprima, de asemenea, ureter, ceea ce duce la o perturbare a dinamicii golirea tractului urinar superior și separarea pe care-voiding exprimat extinderea ureter și rinichiul pierdut în spațiu deasupra compresie ureteral. Odata cu cresterea metastazelor, compresia tot mai mare a ureterului duce la excluderea completa a functiei renale. Apoi, pe voiding nu poate fi văzut substanțe radioopace izolare pe partea afectată. urografie excretor este un simplu, dar în același timp, cea mai clară și sigură metodă obiectivă pentru hotărârile prizhiz-nennogo despre schimbari in tratamente metastatice retroperitoneale mari Zah-au influențat.

În cazul în care se presupune prezența metastazelor în Lim faticheskih noduri parakavalnyh (de obicei tumorilor testiculul drept), oportunism, dar produc un studiu de contrast al venei cave inferioare - venokavagrafiyu. Metastazele în ganglionii limfatici de la venokavagramme parakavalnyh umplere defecte vizibile la masive GTC-holyah - ofset venelor de compresie și, uneori, de germinare a tumorii sale de perete.

În unele cazuri, folosind limfadenografii radioopac fi detectate sau metastazelor ganglionilor limfatici regionar-guvernamentale în cazul în care gâtul oricăror alte metode, este imposibil de a construi suspectate. Mai mult, limfadenografiya poate fi savurat IC pentru a judeca indepartarea ganglionilor limfatici completitudine în etapa Shevasyu, precum și pentru monitorizarea rezultatelor chimioterapie.

Diagnosticul diferențial al unei tumori testiculare

Atunci când se diferențiază tumora testiculară de tuberculoza organelor sexuale, trebuie amintit faptul că tuberculoza afectează inițial epididimul și numai atunci oul este implicat în proces. Cu tuberculoza, de obicei, se ingroasa vas deferens și se detectează modificări ale glandei prostatei și ale veziculelor seminale.

Datele palpării pentru o leziune testiculară și sifilică pot fi destul de asemănătoare. În favoarea sifilisului, anamnezei, a unei reacții pozitive a lui Wasserman și a detectării ganglionilor limfatici inghinali măriți. În toate cazurile de îndoială, se recomandă efectuarea unui examen citologic. Ca o excepție, se poate efectua o intervenție chirurgicală cu o biopsie urgentă.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: