1.1. Recomandări pentru selecția medicală a pacienților care au fost supuși ONMC îndreptate spre tratamentul de reabilitare și reabilitare (anexa nr. 1).
1.2. Lista instalațiilor de sănătate din Republica Komi, care au dreptul să se refere la tratamentul de reabilitare și reabilitarea pacienților care au fost supuși ONMC (anexa nr. 2).
1.3. Lista instalațiilor de sănătate care efectuează tratamentul de reabilitare și reabilitarea pacienților supuși ONMK (anexa nr. 3).
1.4. Forme ale raportului privind tratamentul de reabilitare și reabilitare a pacienților care au fost supuși OSMK (Anexa N 4, Nr. 5).
1.5. Forma cererii anuale este necesitatea tratamentului de reabilitare și a reabilitării pacienților care au fost supuși OSMC (anexa nr. 6 - nu este dată).
2. Să recomande șefilor instituțiilor medicale din Republica Komi, specificate în anexa nr. 2, să asigure:
2.1. Selecția și trimiterea la tratamentul de reabilitare și reabilitare a pacienților supuși ONMC, conform indicațiilor medicale, conform Anexei nr. 1 la prezenta ordonanță.
2.2. Numirea, prin ordinul șefului instituției medicale, a unui lucrător medical responsabil cu organizarea reabilitării și reabilitării pacienților.
2.4. Prezentarea raportului în direcția de tratament de regenerare și reabilitare a pacienților după accident vascular cerebral, în organizarea departamentului ajutor medical din populația adultă a Republicii Komi Ministerul Sănătății trimestrial, până la data de 5 a lunii următoare perioadei de raportare (Anexa N 4).
2.5. Transportul pacienților prin transport de ambulanță și tratamentul de reabilitare și reabilitare însoțit de un lucrător medical (dacă este necesar).
3. Către conducătorii instituțiilor de sănătate din Republica Komi, specificate în anexa nr. 3, pentru a asigura:
3.1. Distribuția volumelor planificate pentru tratamentul de reabilitare și reabilitare în conformitate cu sarcina de stat pentru anul calendaristic.
3.2. Organizarea tratamentului de reabilitare și reabilitare în instituție în conformitate cu standardele în limitele sarcinii de stat.
3.3. Acordarea de asistență medicală de urgență pacienților în caz de urgență în timpul șederii în instituție.
3.4. Organizarea spitalizării pacientului în cea mai apropiată instituție medicală în cazul înrăutățirii stării sale.
3.5. Executarea unui extras cu epicrită terminală pentru pacient după terminarea tratamentului de reabilitare și reabilitare pentru prezentarea la instituția de sănătate la locul de observație ulterioară.
3.6. Prezentarea raportului privind punerea în aplicare a tratamentului de restaurare și reabilitare a pacienților după accident vascular cerebral, în organizarea departamentului ajutor medical din populația adultă a Republicii Komi Ministerul Sănătății trimestrial, până la data de 5 a lunii următoare perioadei de raportare (Anexa N 5).
4. Departamentul de organizare a îngrijirilor medicale pentru populația adultă a Ministerului Sănătății al Republicii Komi:
4.1. Pentru a ține seama de necesitatea tratamentului de reabilitare și de reabilitare a pacienților care au fost supuși ONMC pe teritoriul Republicii Komi.
4.2. Să informeze Departamentul de Economie și Planificare al Ministerului Sănătății al Republicii Komi și instituțiile sanitare ale Republicii Komi, specificate în Anexa nr. 3, informații privind nevoia anuală de tratament de reabilitare și reabilitare a pacienților supuși CCMD.
5. Șef al Departamentului de Economie și Planificare al Ministerului Sănătății al Republicii Komi pentru a aduce aprobarea de locuri de muncă de stat instituțiilor de îngrijire a sănătății din Republica Komi, a serviciilor publice „Reducerea de tratament și reabilitare a pacienților cu accident vascular cerebral acut, imediat după tratament în spital.“
7. Controlul asupra executării acestei ordonanțe va fi atribuit VA Kolesnikov, Prim-ministru adjunct al Sănătății al Republicii Komi.
RECOMANDĂRI PENTRU selecția medicală a pacienților după accident vascular cerebral, sunt direcționate spre un tratament de restaurare și reabilitare
1. Selecția medicală a pacienților după accident vascular cerebral alocate pentru tratament de reabilitare și reabilitare imediat după tratament spitalicesc se efectuează la sfârșitul tratamentului spitalicesc consultație medicală (ca parte a capului departament, medic, specialiștii care au participat la restaurarea funcțiilor perturbate din cauza accident vascular cerebral) și instituțiile medicale ale Comisiei de sănătate a Republicii Komi, efectuarea de tratament în ambulatoriu al pacienților cu accident vascular cerebral.
2. Decizia consultației medicale privind trimiterea pacientului la tratamentul de reabilitare și reabilitare se face în diagrama medicală a pacientului.
Comisia instituțiile medicale decide dacă sesizarea pacientului de a follow-up îngrijire și reabilitare în statul Kazahstan „sanatoriu“ Seregovo „sau goose RK“ Centrul de medicina regenerativa si de reabilitare pentru veteranii de război și participanții la operațiuni de luptă „Pechora. Decizia comisiei medicale a pacientului pentru tratament de remediere și reabilitarea a tras concluzia in medico-pacient, se înregistrează în registrul corespunzător.
3. Medicul participant pregătește informații personale pentru pacient sub forma:
4. O cerere de stabilire a datelor cu caracter personal este trimis la pacient, în conformitate cu decizia comisiei medicale la Universitatea de Stat din Kazahstan „sanatoriu“ Seregovo „sau Goose RK“ Centrul de medicina regenerativa si de reabilitare pentru veteranii de război și participanții la operațiuni de luptă „Pechora.
Medical RK Comisia de Stat „Sanatoriul“ Seregovo „sau goose RK“ Centrul de medicina regenerativa si de reabilitare a veteranilor de război și participanții la operațiuni de luptă „Pechora în termen de 3 zile lucrătoare, consideră că cererea și face o decizie cu privire la posibilitatea / imposibilitatea pacientului de a primi ingrijire follow-up și de reabilitare. În decizie pozitivă RC PG „sanatoriu“ Seregovo „trage un bilet nominală și trimite-l la facilitatea de îngrijire a sănătății, prin trimiterea unei cereri; cu o decizie negativă - direcționează refuzul justificat (copie a deciziei comisiei medicale). Goose RK „Centrul de medicina regenerativa si de reabilitare a veteranilor de război și participanții la operațiuni de luptă“ Pechora pregătește decizia comisiei medicale și trimite instituției de îngrijire a sănătății, trimite o cerere. Decizia comisiei medicale înregistrate într-un jurnal corespunzător.
5. Medicul curant atunci când a primit o decizie pozitivă goose RK „Centrul de medicina regenerativa si de reabilitare a veteranilor de război și participanții la operațiuni de luptă“ Pechora pregătește un extras din dosarele medicale de ambulatoriu / staționar (Formularul N 027 / y) de date a avut loc într-un examen spital și recomandările de tratament pentru tratament și reabilitare, în „unde“ arătând goose RK „Centrul de medicina regenerativa si de reabilitare a veteranilor de război și participanții la operațiuni de luptă“ Pechora, dacă este necesar - frunze netrudosposo și le dă mâinile pacientului; La primirea voucher GU RK „statiune“ Seregovo „participarea la medic atrage harta spa, problema la îndemână pacient bilet nominală, harta spa și un extras din documentele medicale ambulatoriu / stationar (forma N 027 / y) cu datele deținute în examinare spital si recomandari de tratament pentru tratament și reabilitare, dacă este cazul - bucata de handicap.
6. Contul voucherelor primite se efectuează în ordinea stabilită.
7. Reducerea tratament și reabilitare a pacienților care fac obiectul cu antecedente de accident vascular cerebral, capabil să mențină în mod activ poziție verticală, și mișcarea independentă, auto-ingrijire, cu nivelul de abilități fizice, intelectuale și psihice de recuperare pozitive corespunzătoare proiectate în mișcare în mod independent sau cu mijloace suplimentare de sprijin și activ în cărucior (cel puțin 4 puncte pe scara mobilității Rivermid).
8. Momentul de trimitere la tratamentul de reabilitare și reabilitare depinde de forma clinică a ONMC și se determină individual în fiecare caz.
8.1. În tratamentul reductivă și reabilitare direcționată pacienților, caracterizate prin timpul stării satisfăcătoare generale, stabilizarea indicilor de absență centrale și cerebrale Hemodinamică de tulburări ale conștienței, simptome cerebrale și meningeale generale a continuat (cu excepția atacului ischemic tranzitoriu și accidente vasculare cerebrale „mici“) simptome neurologice focale (motor , koordinatornye, voce, sensibilitatea și alte tulburări), cu posibilitatea de mers independent și de vorbire Pin cu următoarele forme clinice de tulburări acute sau primare acute ale circulației cerebrale:
- incalcarea acuta a circulatiei cerebrale de natura ischemica (infarct cerebral), inclusiv accidentele "mici";
- Accident vascular cerebral hemoragic (parenchimatoase sau hemoragie subarahnoidiană), confirmat prin tomografie computerizată sau puncție lombară;
- atac tranzitoriu (ischemic tranzitor);
- accident vascular cerebral (decompensare circulator) stenoze și ocluzii precerebral și arterele cerebrale fără infarct cerebral, inclusiv după operații reconstructive asupra vaselor cerebrale;
- tulburări acute ale circulației cerebrale după intervenția chirurgicală pentru accident vascular cerebral și anevrisme ale arterelor cerebrale;
- incalcarea acuta a circulatiei cerebrale datorata sindromului vertebrogenic al arterei vertebrale cu dorsopatia coloanei vertebrale cervicale, inclusiv dupa operatii cu aceasta ocazie pe coloana vertebrala;
- incalcarea acuta a circulatiei maduvei spinarii (mielopatie) din cauza compresiei vertebrogenice a arterelor spinarii sau radiculare, inclusiv dupa operatii cu aceasta ocazie pe coloana vertebrala.
8.2. Prezența următoarelor complicații sau a bolilor concomitente este posibilă până la momentul sesizării:
- ușoară hipertensiune intracraniană fără semne de edem cerebral și care pot fi tratate cu medicamente;
- convulsii epileptiforme rare (de 1-2 ori pe an) în anamneză, inclusiv în timpul dezvoltării ONMC;
- la distanță sau tăiat (complet dezactivat din fluxul sanguin), anevrism sau malformații ale vaselor creierului;
- eșecul circulator nu este mai mare decât stadiul II A;
- forme normo- sau tahiaritmice ale fibrilației atriale constante;
- unice sau frecvente, dar nu grupuri și nu politipice, extrasistole;
- blocarea atrioventriculară nu este mai mare decât gradul I;
- anevrismul inimii fără semne de insuficiență circulatorie sau în prezența sa nu mai mare decât stadiul I;
- hipertensiune arterială compensată fără semne de perturbare a funcției azotului renal;
- diabetul zaharat compensat sau subcompensat;
- hiperplazia prostatică benignă a primei etape;
- asimptomatică, care nu necesită tratament chirurgical (corespunzător mărimii nu mai mult de 8 săptămâni de sarcină).
8.3. Contraindicațiile privind trimiterea pacienților la asistența medicală ulterioară (reabilitare) sunt:
1) afectarea acută a circulației cerebrale în prezența unor tulburări motorice, mentale sau de vorbire pronunțate care interferează cu mișcarea independentă sau contactul de vorbire, cu tulburări trofice și pelvine;
2) bolile sistemului nervos de orice etiologie în perioada acută a bolii;
3) epilepsie cu o frecvență de convulsii de mai mult de 2 ori pe an;
4) ischemie cerebrală cronică (encefalopatie discirculatorie) cu sindrom psihoorganic pronunțat sau demență;
5) tulburări hipocondriale, depresive sau obsesivno-compulsive pronunțate;
6) anevrismul verificat prin angiografie sau malformația vaselor cerebrale care nu se opresc din fluxul sanguin;
7) hipertensiune arterială cu curent de criză, fluctuații exprimate în presiunea arterială, terapie cu medicamente insuficient corectabile sau cu un curs stabil cu indicatori pe fundalul terapiei antihipertensive a presiunii sistolice de peste 180 mm Hg. Articolul.;
8) insuficiență circulatorie deasupra fazei II A;
9) insuficiență coronariană cronică de gradul II cu infarct transmural sau infarct miocardic repetat în istorie;
10) aritmii și conducție cardiace (fibrilație paroxistică atrială și flutter, tahicardie paroxistică, polytopic și grupa extrasistole, bloc atrioventricular II - gradul III, bloc cardiac complet);
11) anevrismul inimii cu fenomenul insuficienței circulatorii de deasupra etapei I;
12) anevrismul aortei cu insuficiență circulatorie de deasupra fazei I;
13) tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare și tulburărilor tromboembolice ale altor organe interne în anamneză;
14) diabet zaharat sever sau în stadiul de decompensare;
15) contraindicații generale, cu excepția trimiterilor la follow-up de ingrijire (reabilitare): boli infecțioase și cu transmitere sexuală acută, boli psihice, boli de sânge în faza acută, tumori maligne, insuficiență renală și hepatică acută, boli concomitente în faza acută sau de decompensare, sau care necesită îngrijire chirurgicală .
LISTA INSTITUȚIILOR DE SĂNĂTATE AL REPUBLICII Komi pentru tratament de remediere care au dreptul și reabilitare a pacienților după accident vascular cerebral
1. Instituția de Stat a Republicii Republica Komi "Spitalul Republican Komi"
2. GU "Spitalul republican de veterani ai războaielor și participanți la operații militare"
3. Spitalul municipal "Spitalul municipal al raionului Ezhvinsky din Syktyvkar"
4. Spitalul municipal "Spitalul de urgență medicală de urgență", Vorkuta
5. Spitalul municipal "Spitalul orașului Ukhta Nr.1"
6. MMPPU "Spitalul central al orașului Intinskaya"
7. MU "Spitalul central din districtul Pechora"
8. MU "Spitalul central regional Usinsk"
9. MU "Spitalul central regional Syktyvdinsky"
10. Instituția municipală "Spitalul central regional Sysolskaya"
11. UM "Spitalul Regional Regional Central Sosnogorsk"
12. Spitalul municipal "Spitalul regional regional Priluzskaya"
13. Spitalul municipal "Spitalul central regional Koigorodskaya"
14. Spitalul municipal "Spitalul Regional Central Kortkeros"
15. MU "Spitalul Regional Central Knyazhpogost"
16. "Spitalul Regional Central" UM din orașul Vuktyla
17. UM "Spitalul Central din Troitsko-Pechora"
18. MMU "Spitalul Regional Regional Izhma"
19. MU "Spitalul Regional Central din Udorsk"
20. UM "Spitalul Central din Ust-Tsilem"
21. UM "Spitalul Central din Ust-Kulom"
22. UM "Spitalul Central din Ust-Vymskaya"
LISTA INSTITUȚIILOR DE SĂNĂTATE AL REPUBLICII Komi IMPLICAT tratament restaurativ și reabilitare a pacienților după accident vascular cerebral
1. GOU RK "Centrul pentru medicina restauratoare și reabilitarea veteranilor de război și participanților la operațiuni de luptă" (Pechora) - 10 paturi.
2. GU RK "Sanatoriu" Seregovo "- 2 paturi.
Vezi și:
Trimiteți-le prietenilor: