Cea mai obișnuită cauză a fracturii vertebrale este o cădere de la înălțime la vârful picioarelor, capului sau feselor. De asemenea, poate apărea ca urmare a unui accident, cu o strângere, o lovitură la spate sau la gât.
Clasificarea fracturilor vertebrale
Nu mișcați persoana rănită dacă există suspiciuni de rănire în spate sau gât dacă nu există pericol imediat, cum ar fi un incendiu sau o explozie.
O vertebră ruptă poate răni nervii, provocând paralizie și pierderea sensibilității.
Dacă vertebra este ruptă în partea inferioară a spatelui, persoana simte durerea care se răspândește la picioare și alte părți ale corpului.
Deteriorarea măduvei spinării poate provoca:
- ușoară amorțeală;
- furnicături;
- sensibilitate scăzută;
- paralizia tuturor membrelor (quadriplegia);
- paralizia numai a picioarelor (paraplegie).
Fii atent la alte simptome, ceea ce înseamnă că o persoană este într-o stare de șoc coloanei vertebrale. Acestea sunt:
- agitație și anxietate;
- respirație rapidă și puls;
- greață și vărsături;
- pierderea conștiinței.
Ce să faceți
Conform traumatologiei naționale, se observă mai frecvent fracturi de compresie ale coloanei vertebrale, în care, ca urmare a compresiei, înălțimea corpului vertebral scade. Fracturile ușoare ale vertebrelor apar mai rar.
Fracturile coloanei vertebrale cervicale
Structura vertebrelor cervicale I și II diferă de structura celorlalte vertebre, astfel încât fracturile lor au anumite trăsături distinctive.
Fracturile primei vertebre cervicale
Prima vertebră cervicală se numește atlas, are o formă inelară, este situată între osul occipital și restul vertebrelor. Nu există disc intervertebral între osul occipital și atlasul, astfel încât presiunea din craniu pe vertebra 1 cervicală este transmisă fără depreciere.
Ca rezultat al scăderii pe osul capului occipital este presat în inel și fractura atlas apare Jefferson ( „fractura de spargere“), care interferează cu integritatea față și arcul posterior I vertebră cervicală.
puține informații pentru a răspunde. Poate recuperarea completă și invaliditatea completă. Totul depinde de gradul de înfrângere.
Cu stimă, specialiștii Clinici de coloană vertebrală sănătoasă "Stayer"
Cu PSM, apare de obicei edemul măduvei spinării. Acest lucru poate provoca schimbări în orice organ organ. După câteva zile sau săptămâni, umflarea începe să scadă și o persoană poate recupera funcționarea normală a organelor care nu funcționează. În cele mai multe răniri, mai ales MSP incomplete, oamenii își pot restabili parțial funcționarea în termen de 18 luni de la rănire. În cazuri foarte rare, persoanele cu PSM își vor redobândi funcționarea parțială la câțiva ani după leziune. Cu toate acestea, doar o proporție foarte mică din persoanele care au suferit PSM se recuperează complet.
Toată lumea care suferă PSM folosește un scaun cu rotile?
Un scaun cu rotile este un vehicul pentru mișcare. Leziunile coloanei vertebrale în departamentul superior necesită de obicei ca o persoană să folosească un scaun cu rotile cu un dispozitiv electric. Dacă coloana vertebrală este deteriorată în partea inferioară, puteți folosi un cărucior cu un mecanism manual. Avantajele scaunelor cu rotile cu acționare manuală sunt că acestea costă mai puțin, cântăresc mai puțin, sortează în părți mai mici și sunt mai manevrabile. Totuși, scaunul cu rotile limitează încă persoana. Unii oameni pot folosi pedalele și cârjele pentru mișcare. Aceste moduri de mișcare nu înseamnă că o persoană nu va folosi niciodată un scaun cu rotile. Mulți oameni care folosesc un walker consideră scaunele cu rotile mai potrivite pentru a conduce distanțe lungi. Cu toate acestea, în unele cazuri, o persoană, din cauza PSM, nu poate să stea, iar apoi mișcarea cu pietonii este singura sa cale de mișcare.
Firește, oamenii care folosesc scaune cu rotile - nu stau întotdeauna în ele. Se mișcă, înoată, zboară pe avioane, schi și fac multe activități. Dacă suficient de mult pentru a viziona persoane în scaune cu rotile, puteți vedea stând în iarbă, lăcrimarea buruienile în domeniu, stând pe canapea sau pe podea joaca cu copii sau animale de companie. Și, desigur, oamenii care folosesc scaune cu rotile nu dorm în ele, ei dorm în pat. Nimeni nu este legat de un scaun cu rotile.
- măduva spinării, ea comprimă (în acest caz, dacă timpul nu efectuează operațiunea, în cazul unei constricție semnificative poate usca straturile de canal ale maduvei spinarii si poate fi paralizia ireversibilă) este atât de redus canal osos, în care se execută din cauza traumatismelor.
În cazul în care măduva spinării este deteriorat, este evident nu numai paralizia (lipsa de mișcare) și pierderea sensibilității a întregului corp (cu exceptia capului), dar, de asemenea, o încălcare a respirației și a organelor pelviene (urinare necontrolată și defecare).
Ameliorarea durerii produc, de obicei, de tip stratificat de infiltrare soluție locală novocaină 0,25% și se completează injectarea soluției novocaină 1% a corpului vertebral fracturat. Este destul de permisiv, iar pentru pacienții cu reacție deosebit de important este preferabil anestezia endotraheală. În aceste cazuri, la anumite momente de intervenție, se produce relaxarea musculară. Pentru această perioadă pacientul este transferat la respirație controlată.
Utilizați o masă operativă universală chirurgicală, pe care victima este plasată în poziția pe stomac.
Ghidat de repere anatomice, comparativ cu disponibile spondylograms antero localiza fractură proces spinos vertebrală, care este marcat și acul de injecție metalică, introdusă în partea superioară. Trebuie avut în vedere faptul că nu este întotdeauna simplu și ușor de identificat procesul spinos al vertebrei rupt, așa cum este, de obicei, în momentul operației de deformare a coloanei vertebrale axială este eliminată și dispare dureros pa presiune de reacție.
Tehnica de fixare internă a segmentului coloanei vertebrale deteriorate este următoarea. O incizie liniară mediană de-a lungul liniei care leagă vârfurile de lăstari spinos tăie pielea, țesutul subcutanat, stratul fascia superficiale pe strat. Sunt expuse vârfurile proceselor spinoase, acoperite cu un pachet adnat. Pe dreapta sau pe stânga, în funcție de natura deformării coloanei vertebrale în podul de vătămare, este disecată o fascadă lombosacrală la suprafața laterală a proceselor spinos, la 0,5 cm de linia mediană. Alegerea laturii de disecție a fasciei și, în cele din urmă, a laturii fixării "șapei" depinde de existența unei deformări unghiulare a coloanei vertebrale laterale. Dacă există unul, atunci este mai avantajos să instalați dispozitivul de fixare pe partea convexă a deformării; Dacă deformarea unghiulară este absentă, nu contează care parte să instaleze clema.
Mărimea inciziei cutanate aproximează întinderea a 4-5 vertebre. Cu un scalpel, foarfeci și rașpel spinal parțial acută parțial tocite prin suprafața laterală a proceselor spinoase și mânerele separate dorsi lungi rupte în timpul vertebrele de mai sus și care stau la baza. Sângerarea inevitabilă se oprește destul de repede cu tamponadă cu șervețele de tifon umezite cu soluție fiziologică fierbinte. În rană, devin vizibile bazele a trei procese spinoase și spațiile interstițiale, realizate prin ligamente interstițiale.
Unul dintre cârligele clemei - "șapă" este deșurubat de la cuplaj. Cârligele fpksatora- „cuplare“, dintre care unul este lăsat în legătură cu cuplajul, un capăt ascuțit curbat Interspinous introdus în golul, ele acoperă suprafața superioară a procesului spinos al vertebrei situate deasupra vertebrei rupt. Cuplajul se află la baza proceselor spinoase de-a lungul suprafeței lor laterale. margine cârlig Otkruchenny doilea introdus anterior în spațiul intervertebral, acesta acoperă suprafața inferioară a procesului spinos al vertebrei situat sub o rupt vertebra capătul său care transportă contactele filetului cuplajului. Fixarea este, de obicei, supusă la trei vertebre: răniți, deasupra și dedesubt. În consecință, și a stabilit cârlige fnksatora- "legături". Se face o radiografie de control într-o proeminență anteroposterioară, prin care chirurgul este convins că fixatorul este introdus corect.
După ce a fost stabilită locația exactă a clemei de fixare, chirurgul face anestezie a regiunii corpului rupt prin administrarea a 10 ml soluție 1% de novocaină. În mod natural, această manipulare se realizează numai dacă intervenția este efectuată sub anestezie locală!
Pacientul are o poziție de extensie. În cazul în care vertebra lombară este ruptă, atunci o hiperextensie mare este atașată la capătul scobos al trunchiului; în cazul în care vertebra toracică inferioară este deteriorată, atunci supradenționarea este dată la capătul capătului trunchiului. Această poziție este dată pacientului utilizând un cablu fixat cu manșetă din piele sau pe gâtul victimei sau pe piept și poziția mesei de operație.
În poziția de retinere, dispozitivul de prindere "șapă" este răsucite și stabilizează coloana defectă în poziția corectată obținută. Atunci când compresia vertebrei nu este complet extinsă, se produce o extindere suplimentară a corpului atunci când se trage zăvorul. În poziția de hiperexstensină, sarcina principală a coloanei vertebrale este în coloana posterioară, neafectată, care contribuie la vindecarea mai rapidă a fracturii.
Trebuie remarcat faptul că atunci când o intervenție operativă este efectuată sub anestezie locală, hiperextensia dată persoanei afectate este destul de neplăcută pentru el. Prin urmare, în această poziție, trebuie să fie un timp minim.
În timpul operației, se produce o hemostază profundă. Rana este sutuata strat cu strat. Substanța grasă este injectată cu bandă de cauciuc timp de 24 de ore. Aplicați un bandaj aseptic.
Complicarea fracturii de compresie a coloanei vertebrale poate necesita intervenție chirurgicală. Medicina moderna ofera metode minime invazive de interventie in organism, inclusiv, si in tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale.
Vertebroplastia cu fractura de compresie
Printr-o puncție în piele, un conductor metalic este introdus în corpul vertebrelor afectate, prin care cavitatea vertebrului este umplută cu o soluție specială. Această soluție joacă rolul de ciment, întărind vertebra. Întreaga procedură durează aproximativ o oră, se desfășoară sub anestezie locală și sub controlul radiologic, ceea ce elimină practic acțiunile greșite ale medicului.
Eficacitatea vertebroplastiei atinge 90%.
După efectuarea vertebroplastiei, odihna de pat este observată timp de 1-2 ore și aproximativ o zi trebuie evitată de a face mișcări inutile, poate pentru un cuplu vor fi prescrise analgezicele. În general, după vertebroplastie, pacienții se întorc la un obicei obișnuit de viață mult mai rapid.
Fractura de tratament a gâtului
Pacientul trebuie transferat de un grup de persoane cu cel puțin 3 persoane. Schimbatorii provin dintr-o parte a victimei mincinoase. În același timp, corpul victimei se ridică ușor din lateral de partea opusă celei de la care au venit persoanele care au asistat. Sub trunchiul și membrele ridicate, targa este ușor înfășurată. În acest moment, este recomandabil să examinăm vizual regiunea lombară rănită, după care corpul este așezat exact și elegant. Atunci când se transportă pe o suprafață înclinată, spre exemplu, pe o treaptă de scări, persoana rănită trebuie să meargă înainte cu picioarele.
Spitalul prezintă o odihnă strictă în pat. Nu este complicată de deplasarea vertebrelor și a traumatismelor spinării, fuzionarea fuzelor după aproximativ 2-3 săptămâni. Pentru cei slăbiți și vârstnici, această perioadă este prelungită. În cursul tratamentului, se administrează anestezice, agenți restaurativi, imunostimulatori, vitamine, preparate de calciu. Cu o deplasare puternică a vertebrelor și a traumelor spinării, este indicată o intervenție chirurgicală chirurgicală plastică reconstructivă pe coloana lombară.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: