Situația epidemiologică a HIV în Federația Rusă
Sistemul de prevenire HIV / SIDA în Rusia: probleme și perspective
Lista literaturii utilizate.
În Rusia modernă, cea mai rapidă rată de creștere a numărului de persoane infectate cu HIV este observată după țările africane din Africa Subsahariană. Până în prezent, infecția cu HIV a fost înregistrată în toate teritoriile administrative ale Federației Ruse. Conform datelor furnizate de Centrul Federal Științifico-Metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA, jumătate din cazurile de HIV / SIDA sunt înregistrate la persoanele cu vârsta sub 25 de ani, adică în mediul tinerilor.
În același timp, la începutul lucrărilor de prevenire ar trebui să fie cât mai devreme la fel de eficace în direcția de prevenire a HIV ar putea fi luate în considerare nu atât de mult de mobilizare ca activitate intenționată privind formarea valorilor și abilităților de a conduce un stil de viață sănătos și în condiții de siguranță, care necesită un timp destul de lung.
Mai ales copiii dificile suferă, care, în unele cazuri, exmatriculati, sunt lipsiți de posibilitatea de a participa la o grădiniță generală și să interacționeze cu alți copii (care este grădinițe motivul pentru care în unele orașe cu rate ridicate de infectare cu HIV, de exemplu, în Kaliningrad, stabilit care participa doar copii cu stabilite diagnostic).
Într-un moment în care o persoană află despre diagnosticul său, rude și prieteni, lucrătorii medicali pot și ar trebui să-i ofere sprijin psihologic.
După ce a suferit prima, cea mai severă reacție, pacientul și membrii familiei sale încep să se întrebe cât de periculoși sunt cei infectați cu HIV față de cei din jurul lor, dacă este posibil să trăiești cu ei, să comunici cu prietenii etc. Cum să vă protejați, pe membrii familiei, inclusiv copii, de această infecție? Cum să ajuți o persoană infectată să mențină suficientă vitalitate?
Din păcate, nu este întotdeauna posibilă rezolvarea problemei adaptării pacientului.
Situația epidemiologică a HIV în Federația Rusă
În țara noastră, infecția cu HIV a fost înregistrată începând din 1986. Înițial, această boală a fost înregistrată în rândul străinilor, în mare parte imigranți din Africa, iar din 1987 sa răspândit printre cetățenii fostei URSS.
Fig. 1. Înregistrarea noilor infecții HIV în Rusia pe an [2]
263 613 persoane infectate cu HIV (dintre acestea, copii - 7591);
6302 de copii s-au născut din mame infectate cu HIV;
3.456 de persoane au murit din cauza infecției cu HIV (dintre care 216 au fost copii);
817 de persoane cu SIDA (dintre care copii - 193);
609 de persoane au murit cu un diagnostic de SIDA (dintre care copii - 125).
Este deosebit de important să se acorde atenție numărului de copii infectați cu HIV / SIDA. Având în vedere că actualii copii infectați cu HIV nu vor putea asigura un viitor sănătos pentru țara noastră și pentru întreaga comunitate mondială, rolul măsurilor preventive care vizează prevenirea răspândirii HIV / SIDA în rândul minorilor este în mod semnificativ mărit.
În general, pe baza datelor prezentate, rezultă concluzia că situația epidemiologică a HIV în Rusia rămâne azi destul de complexă. Cifrele prezentate reflectă numai pacienții înregistrați. Dar, deoarece boala continuă să fie ascunsă pentru o lungă perioadă de timp și de la infecție la dezvoltarea SIDA durează în medie 12 ani, majoritatea persoanelor infectate cu HIV nu știu că sunt infectate. Prin urmare, cifrele estimate pentru ziua de azi sunt destul de aproximative.
Imaginea regională a prevalenței infecției HIV în Federația Rusă este foarte eterogenă: în plus față de regiunile cu o prevalență ridicată a epidemiei HIV, există așezări în care nivelul infecției este încă relativ scăzut.
Cursul actual al epidemiei HIV în Federația Rusă, ca și în întreaga lume, se caracterizează prin următoarele schimbări.
Conform statisticilor oficiale, în Federația Rusă, rata infecției dintre dependenții de droguri a ajuns la 1056,38 la 100 000 de respondenți, adică cel puțin 1% din toți consumatorii de substanțe psihotrope sunt infectați cu HIV. În același timp, există o schimbare în modul de conducere al transmiterii HIV. Modul sexual vine din nou în prim plan. Acest lucru este deosebit de important pentru a se ține seama atunci când se construiesc programe preventive în rândul minorilor.
Creșterea proporției femeilor infectate cu HIV în ceea ce privește bărbații infectați cu HIV. În ceea ce privește statisticile privind diferențele de gen în cazul persoanelor infectate cu HIV, trebuie remarcat că totul depinde de stadiul epidemiei. Deci, în prima etapă, când se referea în principal la infecția cu transmitere sexuală a bărbaților homosexuali, este clar că bărbații au predominat. Dintre dependenții de droguri, au predominat și bărbații. Cu toate acestea, cu prevalența transmiterii sexuale a infecției cu HIV, numărul de bărbați și femei infectați cu HIV a fost aproximativ egal. Acesta este un indicator potrivit căruia în prezent răspândirea infecției HIV este în principal transmisă sexual.
Creșterea proporției persoanelor infectate cu HIV în grupa de vârstă de la 15 la 20 de ani. Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), mai mult de jumătate din noile infecții cu HIV din lume apar în rândul tinerilor în fiecare zi. Tinerii sunt expuși unui risc ridicat de infecție cu HIV, deoarece încep de multe ori să facă sex la o vârstă destul de fragedă, își schimba adesea partenerii sexuali și nu folosesc întotdeauna prezervative.
În jurul această vârstă apar și testați primele medicamente. Vârsta medie a probelor la baieti este de 15,1 ani, iar pentru femei - 15,7 ani. Prin urmare, tinerii din transmitere sexuală cu risc ridicat de HIV prin sânge și din cauza activității sexuale de mare, tendința de a comportamentului sexual riscant, precum și prin utilizarea diferitelor substanțe.
Astfel, în contextul prevenirii HIV / SIDA în rândul minorilor din mediul educațional, problema necesității educației sexuale a copiilor și adolescenților este acum destul de acută, având în vedere vârsta tot mai mare a declanșării activității sexuale. În același timp, ar trebui să crească și rolul prevenirii abuzului de droguri în rândul minorilor.
Sistemul de prevenire HIV / SIDA în Rusia: probleme și perspective
Până în prezent, în Rusia, prevenirea HIV / SIDA în rândul populației a fost tratată în special de cadrele medicale. Există și funcționează cu succes un sistem bine stabilit de prevenire a infecției HIV. Din punct de vedere organizațional, acest sistem este reprezentat de serviciile de prevenire și control al HIV în Federația Rusă.
Având în vedere cele mai implicarea în domeniul HIV / SIDA și vulnerabilitatea tinerilor la infecția cu HIV a copiilor, adolescenți și adulți tineri, principala prioritate în activitatea preventivă este munca de prevenire cu minori și tineri. Tendința de o implicare tot mai mare în problema minorilor și tinerilor, infecția cu HIV dincolo de tradiționale „grupurilor de risc“ contribuie la revizuirea principalelor strategii de prevenire, în special, o schimbare de accent în prevenirea infecției cu HIV la educație preventivă, t. E. Conexiunea modelului educațional de prevenire. În plus, implicarea instituțiilor de învățământ specialiști în prevenirea infecției cu HIV contribuie la eliminarea discriminării împotriva persoanelor infectate cu HIV, formarea unui tratament uman adecvat a transportatorilor HIV, care devine din ce în ce mai multe instituții de învățământ.
Conform experților OMS și a oamenilor de știință locali, domeniile cele mai promițătoare ale prevenirii HIV / SIDA în mediul educațional sunt: educația și informarea în domeniul HIV / SIDA; instruirea în comportamentul responsabil al copiilor și tinerilor; formarea condițiilor care să sprijine activitățile preventive.
Această direcție presupune furnizarea de informații cuprinzătoare și exacte cu privire la modalitățile de infectare cu HIV și măsuri de prevenire a acestora; circumstanțe care cresc riscul de infectare (abuz de droguri, ITS, etc.).
Activitățile educaționale într-o instituție de învățământ ar trebui să se bazeze pe principiile conștientizării HIV, necesitatea respectării cărora a fost dovedită de experiența internațională și confirmată de experții Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).
Principiile de bază ale informării despre HIV:
nerespectarea informațiilor incorecte (cu excepția manipulării);
neutralitatea în furnizarea de informații;
În cazul programelor profilactice cu minorii, consimțământul este dat de părinți;
respect reciproc în procesul de informare;
cunoașterea completă a problemei;
atitudinea personală atunci când vorbim despre modalități de a evita HIV;
adecvarea grupului țintă;
crearea unei perspective existențiale (alternativitate, ierarhie;
gradualitatea informației, aranjarea accentelor, impulsul unei percepții mai complete a vieții cu perspective, valori, sensul vieții, crearea unei perspective viitoare de viață);
simpatie față de persoanele infectate cu HIV.
Informarea copiilor și tinerilor în domeniul HIV / SIDA este realizată nu numai de către specialiști din instituțiile de învățământ, ci și de către părinți. Prin urmare, este necesară educarea părinților și a persoanelor care le înlocuiesc.
Pentru minorii și tinerii au acces la informații, consiliere și servicii de sănătate a reproducerii, prevenirea consumului de droguri și reabilitarea dependente, este necesar să se atragă corespunzătoare profilului profesioniștilor de sănătate, precum și organizațiile non-guvernamentale relevante.
Vulnerabilitatea minorilor și tinerilor la infecția cu HIV este asociat nu numai cu lipsa lor de informații adecvate privind HIV / SIDA, dar și cu faptul că adolescenții și tinerii sunt adesea în imposibilitatea de a combina cunoștințele existente cu o conștientizare a riscurilor reale și nevoia de un comportament sigur și responsabil.
Următoarea direcție de prevenire a HIV / SIDA în mediul educațional este dedicată rezolvării sarcinii de formare a motivației și abilităților unui comportament sigur și responsabil.
Sarcinile care trebuie îndeplinite în cadrul acestei direcții:
formarea resurselor personale;
dezvoltarea de strategii eficiente de comportament care să conducă la obținerea responsabilității pentru propria viață;
formarea unei alegeri în cunoștință de cauză a unui stil de viață sănătos;
dobândirea încrederii pentru contracararea influenței negative a mediului, minimizarea manifestărilor comportamentului riscant;
formarea unui rol de sex sănătos și a identității familiale, inclusiv motivația de a amâna debutul sexual.
În cadrul unui comportament responsabil de instruire, poate fi implementată și consilierea motivată, care vizează formarea și menținerea dorinței de a schimba comportamentul problematic față de cel de sănătate.
Formarea condițiilor care sprijină activitățile preventive în această direcție sunt implementate:
Consilierea familială vizează îmbunătățirea relațiilor de familie. Relațiile de familie bune, de sprijin familial este o condiție esențială pentru dezvoltarea deplină a copilului, un adolescent și un tânăr, contribuie la formarea abilităților atitudinii grijulii față tine și un comportament responsabil și în condiții de siguranță. În plus, sprijinul familial este necesar pentru a schimba comportamentul problematic, precum și pentru a se confrunta cu o situație de criză legată de infecția cu HIV;
· Învățarea părinților despre elementele de bază ale educației sexuale a copiilor. munca de educație sexuală în mod indirect, prin părinții minorilor vor oferi copiilor și tinerilor cu informații obiective și să formeze abilități de comportament sexual sigur, respectând în același timp drepturile familiei de a alege forma și conținutul educației copiilor;
· Implicarea tinerilor în rolul principal în combaterea epidemiei. În acest sens, este necesară dezvoltarea unei mișcări de lider și voluntar, utilizând experiența și resursele organizațiilor publice relevante;
· Crearea și menținerea în instituțiile de învățământ a unor condiții organizatorice și psihologice pentru implementarea programelor de prevenire și susținere a HIV pentru persoanele infectate cu HIV și membrii familiilor lor de 1080
Lista literaturii utilizate.
1. Prevenirea HIV: SIDA: un instrument pentru profesioniștii care lucrează cu tinerii. Imedeva, S.S. Baglayeva, Z.B. Mihailov.
2. Legea federală din 30.03.95. Cu privire la prevenirea răspândirii în Federația Rusă a stricăciunilor cauzate de virusul imunodeficienței umane (HIV)
Trimiteți-le prietenilor: