Cronică tiroidită limfomatoasă (tiroidita Hashimoto). Tuberculoza și sifilisul glandei tiroide
Etiologia, patogeneza, anatomia patologică a tiroiditei Hashimoto. Etiologia este necunoscută. Femeile sunt mai des decât 50 de ani. Procesul captează, de obicei, întreaga glandă tiroidă, dar nu se extinde la țesuturile înconjurătoare. Glanda este mărită considerabil și foarte densă. Creșterea este adesea neuniformă.
Infiltrate limfoide intensive determinate microscopic cu proliferarea foliculilor limfatici și mai puțin intens decât cu tiroidita fibrotică cronică, proliferarea țesutului fibros.
Imagine clinică a tirozitei Hashimoto. Durerea din glanda tiroidă este de mică intensitate sau absentă. Temperatura, ca regulă, nu crește.
Cele mai frecvente plângeri sunt o extindere a glandei tiroide, comprimarea organelor vecine și simptomele hipotiroidismului.
Glanda tiroidă este de obicei mărită difuz, adesea neuniformă, densă, mobilă; de regulă, fără durere pe palpare.
Diagnosticul și diagnosticul diferențial al tiroiditei Hashimoto. S-ar putea să existe mari dificultăți în diagnosticul diferențial între limfomatoasă cronică și tiroidita fibrotică cronică. Pentru tiroidita limfomatoasă, boala tiroidă difuză și absența aderențelor sunt mai tipice. Dar este adesea posibilă clarificarea diagnosticului numai după examinarea histologică a glandei.
Tratamentul tiroiditei Hashimoto. Tratamentul este, de obicei, chirurgical cu îndepărtarea unui lob. Operația este absolut necesară dacă există chiar o compresie ușoară a organelor vecine. În absența acestor simptome, terapia cu raze X poate fi încercată.
Tuberculoza glandei tiroide
Glanda tiroidă este rar afectată de procesul de tuberculoză. Există focare mici, simple sau multiple sau, mai rar, un proces tuberculos cazus. Ocazional, se dezvoltă o erupție miliarară bulbară. Ca urmare a acestor tulburări, în unele cazuri de boli, este observată scleroza organelor. Este posibil să apară abcese blistering.
Imaginea clinică corespunde cu cea a tiroidei acute sau subacute.
Diagnosticul poate fi actualizat pe baza prezenței infecției tuberculoase cu localizarea sa simultană în alte organe și un efect terapeutic pozitiv din utilizarea terapiei antituberculoase specifice (streptomicina, ftivazid, PAS).
Tratamentul tuberculozei glandei tiroide. Nutriție rațională, terapie cu vitamine, streptomicină, ftivazid și PASK.
Sifilisul glandei tiroide
Leziunile sifilitice ale glandei tiroide sunt foarte rare și se pot dezvolta în perioadele secundare și terțiare.
Modificările în glandă în a doua perioadă sunt difuze. Glanda este mărită, iar infiltrarea cu celule mari este observată microscopic cu dezvoltarea țesutului fibros.
În sifilisul terțiar, există leziuni gumoase și scleroză a glandei tiroide.
Imaginea clinică a sifilisului glandei tiroide. Leziunile sifilitice ale glandei tiroide au o imagine clinică a tiroiditei acute sau cronice. Pot exista fenomene de tirotoxicoză. Cu procesul gummoznom există o creștere localizată a glandei tiroide, are o consistență densă, adesea dureroasă. Uneori se observă simptome de comprimare a organelor vecine.
Diagnosticul poate fi clarificat pe baza prezenței infecției sifilitice și a reacțiilor serologice produse, precum și a efectului terapeutic al tratamentului antisphilitic utilizat.
Tratament antisifilic - neosalvarsan, biohinol, preparate de mercur, penicilină.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Trimiteți-le prietenilor: