Cu muscatura neutra
Cu ocluzie distală
Din această masă se poate observa că în ocluzia neutră falca îngustată predomină cu o aranjare strânsă a dinților în regiunea frontală; Alte specii, deși apar cu o mușcătură neutră, dar mai puțin frecventă decât în cele distal.
Constricția ca o deformare izolată este rară, mai des este împovărată de alte tipuri de deformare. Prin urmare, conform trăsăturilor morfologice, patogenezei și timpului de formare, se disting trei forme clinice de bază de îngustare. Tratamentul fiecărei forme are propriile caracteristici.
Caracteristică a formelor clinice de îngustare
Prima formă clinică: în afară de compresia fălcilor din zona frontală, dinții sunt strânși. Cea de-a doua formă clinică: îngustarea maxilarului este împovărată de extensia zonei frontale, iar dinții frontali se află strâns unul la celălalt. Cea de-a treia formă clinică diferă de cea de-a doua prin faptul că există diastemuri în regiunea frontală dintre dinți.
Compresia se produce pe maxilarul superior mult mai frecvent decât pe maxilarul inferior, deoarece acesta din urmă, fiind compact, exercită mai multă rezistență la forța de presiune decât cea superioară, mai puțin compactă.
Predispozițiile la dezvoltarea acestei deformări pot fi poziția incorectă a copilului
in timpul somnului: un obicei pentru a închide brațul camă sub obraz duce la îngustarea o singură față a maxilarului.
Patologia tractului respirator superior creează o presiune musculară necompensată asupra maxilarului, determinându-i să se contracteze. Foarte puternic deformată în rahitism, deoarece rezistența redusă a oaselor maxilarului creează condiții favorabile pentru deformarea lor.
Atunci când maxilarul superior este comprimat lateral, acesta din urmă, datorită formei sale elipsoidale, este întins în direcția sagitală.
Compresia fălcilor este una și două față, pe o maxilară superioară sau pe ambele fălci.
Cea mai pronunțată îngustare a fălcilor în zona premolarilor și a dinților frontali; cel puțin - în domeniul molarilor.
Acest lucru se explică prin faptul că pe maxilarul superior sunt localizați în zona procesului zigomatic și arcul, iar această zonă, ca și mai compactă, oferă o rezistență suficientă la presiune.
Pe maxilarul inferior, molarul se află în zona celei mai compacte părți - liniile oblice interioare și exterioare.
Trebuie stabilit diagnosticul de compresie a maxilarului, ghidat de raportul dentiției superioare și inferioare. În plus, modelele judecă simetria dentiției. Puteți măsura distanța de la linia mediană a maxilarului superior la anumite puncte din aceleași dinți la dreapta și la stânga, determinând astfel dacă fălcile sunt simetrice. Pentru a stabili cât de largă ar trebui să fie maxilarul, nu folosiți tabelul Pon, dezavantajele cărora au fost indicate mai sus, dar să fie ghidate de raportul funcțional al danturii.
Tratamentul este de compresie fălcile fazare, în care dacă suferința implicată în ambele fălci, este preferabil să se efectueze înainte de corecția maxilarului inferior, apoi pe partea de sus sau în același timp, dar trebuie remarcat faptul că maxilarului superior este mai ușor de aparat de expunere.
Utilizarea arcului depinde de faptul dacă maxilarul trebuie extins numai în zona premolarilor sau a primilor molari și premolari, pe ambele părți sau pe o parte. Dacă extensia este supusă numai regiunii premolar de pe una sau ambele părți, atunci este folosit un arc staționar.
În ocluzie permanentă se poate aplica un arc fix pentru care ligatură legat dinții se răspândește într-o direcție transversală, sau coroane de rezemare laterală palatali ravenă sudate, care se sprijină pe capătul liber cu care se confruntă medial premolari și canin. În prezența ravenei palatine nu necesită legarea unei ligaturi a arcului fiecărui dinte, dar este suficient să se întindă ligatură între cele două premolari și arcul ravine astfel, se leaga.
Dacă zona molarilor urmează să fie extinsă pe ambele părți, atunci trebuie folosit un arc elastic. Pentru a face acest lucru, arcul este îndoită în așa fel încât în zona frontală este adiacent la dinții bine, și capetele sale, de la caninii ar fi mai mare decât arcada. Acest arc este introdus în coroanele canulei în a șasea dinți cu un oarecare efort, va Prin rezistența sa de a împinge capetele și, astfel, extinde zona dintre primii molari.
Întrebarea este dacă este posibil în același timp extinderea zonei molarilor și premolarilor cu o arc elastic, care leagă ultima cu o ligatură de un arc elastic, este de un interes. Răspunsul la această întrebare ar trebui să fie negativ
și de aceea. Elasticitatea firului este direct proporțională cu lungimea sa. Prin urmare, legând premolarii de arc cu ligatura, par să-i scurtem lungimea și, prin urmare, să reducem elasticitatea.
Pentru a depăși rezistența celor trei dinți (molari și premolari doi) și simultan pentru a se obține o expandare în premolarii și în al șaselea arc dinte necesită o elasticitate foarte puternic.
Dacă este necesar, să extindă domeniul de aplicare al șaselea dinte pe de o parte, de ex., E. Sub unilaterală de compresie maxilarului cu arc pripasovyvayut, astfel încât în partea normală a intrării maxilarului arc este liber la canula, iar pe lateral, sub rezerva prelungire, sfârșitul arcului ar fi dentiția mai larg. Pe o parte normală cu arc fix ligatură și dinții laterali. Astfel, doar o jumătate din arc va izbucni. Prin urmare, atunci când nevoia de a extinde maxilarului în șase dinți și premolar, acest lucru se poate realiza în două etape: în primul rând, arcul elastic extinzându-al saselea dinte regiune folosind elasticitatea arcului, iar apoi, când se ajunge la această extensie zonă, un arc elastic transformat în staționare, adică. e. să se aplece peste arcadierul dentar. Arcul elastic trebuie activat o dată la trei zile.
Extinderea fălcilor în conformitate cu articularea dinților laterali este necesar să se procedeze la corectarea deformării în regiunea frontală. De obicei, în astfel de cazuri, colții determină direcția corectă a arcului dentar în regiunea frontală. Alegerea echipamentului depinde de poziția dinților frontali. Cu o înclinație pronunțată a laturii lor linguale, tracțiunea către partea labială poate fi făcută doar printr-un arc liniar staționar. La arcul pregătit, ligatura (mătase) atrage dinții din față. Pentru a întinde ligatura, se fac mai multe rotiri ale piuliței, prin care arcul avansează. Răsuciți piulița în partea dreaptă a obrajii cu gingia și spre stânga din contră, de la gingie la obraz. Ligatura pentru dinții frontali trebuie schimbată la fiecare trei zile.
Dacă dinții frontali sunt aplicați unul pe unul sau rotiți, atunci se utilizează echipamentul corespunzător descris mai sus.
Tratamentul în cea de-a doua formă clinică. După expansiune porțiunile laterale care urmează să fie corectată prelungită porțiune din față, cu toate acestea, din cauza lipsei de golurile dintre dinții din față, oferindu-le înclinația palatine necesită corecție de circulație lungă și complicată distală a dinților pe fiecare parte pentru a crea un spațiu pentru a schimba dintii din fata, care, în cele mai multe cazuri foarte dificil.
Complexitatea mișcării tuturor dinților posteriori în direcția distală este după cum urmează: în primul rând, cu intervenții la pacienții cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani deplasarea distală a dinților posteriori vor rezista foliculi nu sunt tăiate chiar și al doilea și al treilea molar; în al doilea rând, deplasarea distală pluriradiculari dinților în general dificil și, în plus, se realizează nu brazdă deplasarea și înclinarea dinților și, în al treilea rând, dinte alterarea parodontium pluriradiculari se extinde mai complicată decât un singur înrădăcinat.
Mișcarea treptată în direcția distală a dinților laterali unul pe fiecare parte necesită mult timp. Prin urmare, este mai important să mergem pentru extragerea dintelui din una sau ambele părți, decât să mișcăm distal trei dinți laterali patru. De obicei, în astfel de cazuri, dintele carios existent este extras, iar dacă nu există astfel de dinți, este preferabil să se extragă primul premolar. După extracție, autoreglarea poate apărea sub presiunea buzei superioare.
Este util să se aplice miogimnastiku musculare circulare a gurii. Cu toate acestea, autoreglementarea durează mult timp, deci este preferabil să se transfere dinții frontali cu aparatul.
Pentru a mișca șase dinți frontali distal, puteți aplica un arc glisant. Preliminar, este necesar să se schimbe canin distală pe fiecare parte. Pentru a muta canin distală, ar trebui să poarte coroana cu ravenei verticală lipită. Ravenă se termină ies în afară de la gât și meziale îndoit margine de tăiere.
Ca dinți de sprijin pentru deplasarea caninului, trebuie folosit primul molar permanent și cel de-al doilea premolar. Ambii dinți sunt acoperiți cu coroane, aceste coroane sunt îmbinate printr-o bară, pe care sunt lipite cârligele deschise la distanță.
Unii recomanda ca dinții de referință utilizați prima și a doua molari, dar pe ultimul dinte coroane sunt dificil de purtat, cu atât mai mult că molar și rezistența premolar este suficientă.
Tratamentul în cea de-a treia formă clinică. După expansiunea arcului în secțiunile laterale, aplatizarea secțiunii frontale se face printr-un arc culisant. În acest caz, reducerea arcului dentar în zona frontală se face datorită diastemelor disponibile. De asemenea, ar trebui să se utilizeze miogimnastiku muscular circular al gurii, care în acest caz este indicat în mod special și promovează reținerea dinților într-o nouă poziție.
Ca aparat de ras după tratarea îngustării maxilarului, se poate aplica palatina obișnuită
o placă din plastic sau cauciuc. În poziția aplatizată a dinților din față, se folosește aceeași placă.
După corectarea regiunii frontale alungite, miogimnia mărește rezistența buzei superioare și nu permite dinților din față să se deplaseze pe partea labială. În afară de asta. se aplică următoarele dispozitive de reținere: placa palatinală în care este introdus un fir, care acoperă dinții frontali transversal pe latura labiilor sau placa palatinală cu cleme de comutare verticale pe dinții frontali. În acest caz, trebuie să țineți cont de faptul că plăcuța poate crește mușcătura, ceea ce nu este întotdeauna de dorit.
În acele cazuri în care o creștere a ocluziunii este nedorită, placa nu este adusă la gâtul incisivilor. Este posibil să se construiască astfel de dispozitive de reținere: pentru canini premolari sau inele de uzură sau de coroane, pe etrierul de partea cositorite labiale, astfel încât să se potrivească perfect împotriva incisivilor la partea labial.
Tratamentul îngustării maxilarului poate fi realizat de următoarele dispozitive, în funcție de vârsta pacientului: în perioada inițială de schimbare a dinților - de către o placă expandantă. Acest dispozitiv nu schimbă molarii molari, dar lărgește maxilarul pe cusătura. În ultima perioadă a ocluziei interschimbabile, un arc labial poate fi folosit cu canule verticale.
Într-o muscatura permanenta, puteti aplica un arc elastic sau unul stationar, in functie de ce parte
este necesar să se extindă maxilarul. În acest ultim caz, este util să fie sudat cu coroane viroaga palatine, așa că nu trebuie să se aplice la utilizarea aparatelor ortodontice ligaturu.Pokazaniya pentru tratamentul îngustarea maxilarului
Nu există deformare în mușcătura de lapte. În perioada inițială a ocluziei înlocuibile, se folosește o placă cu o buclă de arc. În ultima perioadă a dentiției mixte aplică placă cu o balama arc, arc cu coroane molarii primari cu canulă verticală și un arc elastic pentru a extinde în zona primii molari permanenți. Într-o muscatura permanenta, se foloseste un arc elastic si un arc staționar.
Extensia maxilarului
Întinderea părții frontale a maxilarului aproape nu apare ca o deformare independentă. Cel mai adesea, este asociat cu îngustarea maxilarului, uneori cu aplatizarea simultană a părții frontale a maxilarului inferior, cu o ocluzie distală.
Panta dinților frontali ai ambelor fălci, în care șase dinți frontali sunt plasați în ocluzia centrală prin tăierea muchiilor, este menționată în literatură ca "prognathia fiziologică". Nu împărtășim această opinie.
În maxilarul superior, tracțiunea asociată cu îngustarea acestei fălci este descrisă mai sus.
În ceea ce privește etiologia acestei deformări, un rol semnificativ îl joacă dificultatea respirației nazale. Așa-numitele obiceiuri proaste ale copilului, cum ar fi sugerea unui deget, pot duce, de asemenea, la o extindere a porțiunii frontale a maxilarului superior.
Simptomele externe ale acestei deformări sunt următoarele: buza superioară este proeminentă, iar cea inferioară se află sub dinții superioare; musculatura circulară a gurii este slab dezvoltată, de ce dinții frontali de sus nu simt presiunea buzei superioare. Pe maxilarul inferior, tracțiunea se poate forma cu macroglossie și cu obiceiul copilului care suge limba.
În mușcătura de lapte, dinții frontali ai maxilarului se extind foarte rar. În schimb, aplatizarea dinților frontali ai maxilarului superior are loc frecvent (vezi muscatura mesiană).
Tratamentul acestei deformări, în funcție de vârstă, de gradul de înclinare a dinților și de prezența sau absența diastemei, se poate face prin diferite echipamente.
Împreună cu terapia ortodontică în prezența patologiei tractului respirator superior ar trebui să fie un tratament special.
În prezența unor obiceiuri proaste, este necesar să se ia copilul de la ei. Acest lucru poate fi realizat prin mobilizarea voinței și conștiința copilului, în special, putem recomanda încheierea contractului cu copilul dumneavoastră: medicul este luat pentru a elimina distorsiunea, iar pacientul să părăsească obiceiul.
În cazul în care copilul nu se pretează la o influență verbală, puteți aplica următoarele tehnici: a) suge degetele de la picioare pentru a pune copilul în noaptea de mână saci de mână cusute din țesături, b) poate fi în maxilarul superior să poarte un dispozitiv special, o grilă care împiedică copilul suge degetul mare în) la prin aspirarea buzei inferioare se poate folosi aparatul care constă din coroane pe molari și arcul din partea labială a dinților și arcul nu trebuie să fie adiacent la dinți.
În cazul tratamentului echipamentului, este necesar să se ia în considerare vârsta pacientului.
În lactate și dentiției mixte, aproximativ 10 de ani nu trebuie să utilizeze alunecând arc de terapie activă, deoarece rădăcinile dinților anteriori nu este încă pe deplin format, și este posibil să se schimbe foliculii dinții permanenți în ocluzia de lapte. Prin urmare, în mușcătura laptelui și la începutul schimbării dinților, sarcina medicului este de a încetini dezvoltarea deformării. Pentru a realiza acest lucru, puteți utiliza următoarele dispozitive: o placă cu clapetă de înclinare Climber pe dinții din față, în cazul în care dinții sunt complet erupți. O placă cu un arc labial (cu o sârmă de oțel subțire de 0,5 mm). În ultima perioadă de schimbare a dinților și în muscatura constantă, în prezența diastemei, se poate aplica un arc sau un aparat glisant propus de Eisenberg.
În pantă ascuțite dinților anteriori pot fi recomandate pentru a acoperi fiecare coroană dinte din față, la care este sudat la planul înclinat lateral palatine se extinde de la coroana la mucoasa gâturi cer, dar la o oarecare distanță de aceasta din urmă.
În absența diastemelor, este necesară extracția de pe ambele părți a unui dinte, după care canina
offset distal, iar apoi incisivii sunt deplasați de un arc glisant.
În extensia segmentului frontal, în toate cazurile, este prezentată mioginmația musculară circulară a gurii.
Tratamentul extensiei inferioare a porțiunii din față se realizează arcul de alunecare.
Masca de față este concepută pentru a corecta ocluzia mesiană la pacienții în creștere prin stimularea creșterii maxilarului superior și prin creșterea unghiului planului maxilarului inferior. Bazându-se pe frunte și pe bărbie, aceasta permite să ofere o forță direcționată în mod punctual asupra danturii superioare.
Dacă luăm în considerare sistemul secvențial distrugere eubochelyustnoy și, treptat, următorul pas după complet distruse și incapacitatea de a folosi coroana la rădăcina structurii PIN-ul este defect lungimea dentition a unui dinte.
Noua abordare a permis imbogatirea considerabila a teoriei si practicii implantologiei in anii 70-80 si determinarea rolului si locului sau in clinica stomatologiei ortopedice. Acest lucru a fost facilitat de lucrul la crearea de noi materiale, studierea compatibilității lor biologice, studierea reacțiilor țesutului osos și a membranei mucoase la implantare; îmbunătățirea echipamentelor și instrumentelor operaționale;
Indicațiile pentru utilizarea protezelor nedemontabile sunt defectele incluse ale danturii, care sunt legate de două părți de dinți.
Ortodonția este o secțiune a stomatologiei care studiază și folosește metode de tratare a anomaliilor dentoalveolare. După erupția dinților permanenți, părinții pot observa că dintele sau grupul de dinți ai copilului au o greșeală
Dispozitivul care creează o acțiune de forță în direcția distală pe primii molari superioare (sau pe toată maxilarul superior) cu un suport extraoral.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: