Adenomul glandei tiroide (goiter nontoxic nodal) este împărțit în nontoxic (euthyroid) și toxic. Femeile sunt mai des bolnavi după 55 de ani, în special cei care trăiesc în regiunile crabului endemic.
Cauzele și mecanismele de dezvoltare a buruienilor nodali nontoxici nu sunt bine înțelese. Să presupunem participarea la acest proces de hiperproducție a tireotropinei și încălcarea inervației simptomatice regionale.
Pentru pacienții cu gușă nodulară non-toxic caracterizat prin plângerile de senzație de constricție la nivelul gâtului, dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație. Palparea determinată dens sau elastică moale, mobil în formarea gâtului, nu este cositorit la tesuturile inconjuratoare. Dimensiunea adenomului poate varia - de la mazare la mere. În adenomul lung poate calcifiat și osificat, provoca diverse complicații: sângerare în adenom, infecție intranodulyarnoy dezvoltare hematom de gușă nodulară toxice, degenerare malignă.
Pentru adenomul glandei tiroide, scanează, tirelifografia, ecotiografia, examenul cu raze X, biopsia sunt folosite.
Pe scannograma tiroidiană, un adenom care nu absoarbe iodul radioactiv este definit ca un nod "rece". Limfografia tirefritică percutană permite identificarea defectelor de umplere a mediului de contrast în zona adenomului. Radiografia ajută la determinarea calcificării adenomului, deplasarea traheei sau a esofagului. Diagnosticul cu ultrasunete (ecotireografie) dezvăluie natura nodului (chistic, mixt). Dacă suspectați o degenerare malignă, se recomandă o biopsie de puncție.
Diagnosticul adenomului glandei tiroide nu este dificil. Este adesea o constatare accidentală în timpul examinărilor preventive. Este întotdeauna necesar să se clarifice durata bolii, rata de creștere a nodului și mobilitatea acestuia.
Diagnostice diferențiale. Realizat cu goiter non-toxic multinodal, cancer tiroidian, tiroidită autoimună și adenom toxic.
Pentru a distinge adenomul de gutul euthyroid multinodular, este necesar să ne amintim următoarele. Adenomul este solitar, unitate încapsulat cu o structură histologică specifică diferită de țesutul tiroidian din jur, în timp ce mai multe componente sunt încapsulate rele, au o structură histologică diferită, nu comprime țesutul adiacent al glandei tiroide. Tireolimfografiya struma multisite permite să dezvăluie defecte de contrast agent de umplere în nodurile. Scanarea dezvăluie nodurile "reci".
Degenerarea malignă a unui adenom al glandei tiroide sunt mai frecvente la femeile de peste 55 de ani, însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici regionali, limitând mobilitatea corpului. semnificație importantă diagnosticare este utilizarea de scanare radionuclid 755e-metionină, care este absorbită de țesut nodul canceros „la rece“, determinată în timpul scanării. Diagnostic cu ultrasunete face posibilă identificarea chistică, site-uri solide și mixte, și chiar secțiuni de degenerare canceroase.
Adenomul tiroidian se poate distinge cu ușurință de glomerul toxic nodular datorită absenței semnelor de tirotoxicoză, creșterii conținutului hormonilor tiroidieni, prezenței unui nod "rece" pe scanare.
Adenomul glandei tiroide are un curs prelungit, nu afectează capacitatea de lucru a pacientului. Persoanele cu vârsta peste 50 de ani și în timpul pubertății din cauza posibilității malignității, prognosticul se înrăutățește.
Principala metodă de tratare a adenomului tiroidian benign este chirurgicală. Indicarea intervenției chirurgicale urgente este creșterea rapidă a adenomului. Tratamentul conservator cu medicamente tiroidiene este acceptabil numai în cazul adenomului coloidal, în special în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că adenomul coloid este mult mai puțin probabil să provoace degenerare canceroasă.
A.Efimov, N.Skrobonskaya, A.Cheban
Citiți și în această secțiune:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: