Biomecanismul nașterii este totalitatea tuturor mișcărilor efectuate de făt atunci când trece prin canalul de naștere al mamei.
Generic canal format oasele pelviene și țesuturilor moi. bază osoasă a canalului de nastere in timpul travaliului nu modifică relațiile spațiale, în timp ce țesutul moale (extins segmentul inferior al uterului, vaginului, fascia și mușchii mucoasei suprafața interioară a bazinului mic, mușchii planșeului pelvin, perineu) se întind, rezista fătului în curs de formare și să participe activ în mecanismul de livrare (Figura 6.1).
Baza osoasă a canalului de naștere are o configurație diferită în diferite departamente. Promovarea fătului de-a lungul canalului generic se referă de obicei la următoarele planuri:
2) o mare parte din cavitatea pelvisului mic;
3) o parte îngustă a cavității pelvisului mic;
Fig. 6.1. Forma canalului de naștere (săgeata indică axa firului pelvisului)
Axa firului pelvisului este linia care leagă centrele tuturor dimensiunilor directe pelvine. În legătură cu curbura sacrului și prezența unei părți musculare fasciale-musculare a canalului de naștere (mușchii planșeului pelvian), axa sârmei seamănă cu forma unui cârlig de pescuit (vezi Figura 6.1).
Leading punct este un punct de pe partea care prezintă, care este situat în centrul liniei sale de cabluri pelviană și primul nascut din tractul genital. Este determinat biomecanismul? genuri biomecanism determinat pentru această prezentare a fătului. Când cefalice distinge flexie (față și vedere din spate a previa occipital), care apare cel mai frecvent, irazgibatelny (front-Karlovna, frontală, prezentare grafică) tipuri. Ce factori determină biomecanismul? JF Jordania dă teoria lui SD Mikhnov, care nu și-a pierdut relevanța. Această teorie se bazează pe date privind forma capului fetal. Capul fătului trebuie luat în considerare nu ca ovoidale sau organism elipsoidala, așa cum se obișnuiește, și ca un corp în formă de rinichi (fig. 6.2). cap curbat în formă de rinichi are doi poli, dintre care unul este capul, celălalt - bărbie. Ambele poli sunt conectate la mental „curbură cap linie“, care are un arc forma convexitate cu care se confruntă o regiune a fontanela mare. Canalul generic și, respectiv, axa bazinului de sârmă au, de asemenea, sub formă de arc de cerc care se confruntă convexitate posteriorly. Șef trece cu ușurință prin cavitatea pelviană numai când capul linia de curbură (7) corespunde cu linia curbura pelvine care linia pelvină și șeful coincidența curbură (vedere din față a previa occipital), care se realizează (în majoritatea cazurilor) cu rotație internă a capului fetal.
Extinderea capului poate fi explicată prin forma canalului de naștere, care este arcuit deschis anterior. În plus, mușchii întinși ai podelei pelvine împing în mod activ capul înainte - spre sân.
Fig. 6.2. Forma capului fetal (conform SD Mikhnov).
La sfârșitul sarcinii, partea inferioară a uterului, împreună cu capătul pelvian al fătului care se află în el, pe măsură ce se dezvoltă sarcina, începe să sufere o presiune tot mai mare din partea diafragmei și a peretelui abdominal. Acesta din urmă, datorită elasticității sale caracteristice, respectării reduse, în special pronunțată la femeile primipare, împiedică devierea fundusului uterin înainte. În acest sens, presiunea din diafragmă, aplicată la capătul pelvian al fătului, se extinde asupra coloanei vertebrale și este comunicată capului. Capul este îndoit în același timp și într-o stare ușor îndoită este fixată cu o sutură curbată într-una dintre dimensiunile oblice.
La femelele de împerechere, presiunea asupra fondului uterin și a capului pelvian al fătului situat în el, furnizată de diafragmă, este de asemenea comunicată capului fetal și peretelui abdominal anterior. Cu toate acestea, spre deosebire de primiparas, această presiune nu este contracarată în mod adecvat de peretele abdominal anterior excesiv. Prin urmare, la molii, în majoritatea cazurilor, baza uterină se abate anterior, iar capul rămâne mobil peste intrarea în pelvis înainte de debutul travaliului.
În ceea ce privește sutura sagitală și promotoriul articulare pubiană (promontorium) distinge in afara axei sau asinkliticheskie, vstavleniyagolovki. Când capul de inserție sinkliticheskom este perpendicular pe planul de intrarea într-un mic bazin, iar sutura sagitală se află la aceeași distanță de la simfiza pubiană și promontoriul (fig. 6.3). La introducerea asinkliticheskom vertikalchaya axa capului fetale este în planul de intrarea în bazin nu este strict per-
Fig. 6.3. Introducerea sinclitică a capului
perpendicular, iar sutura sagital este mai aproape de promontoriului - asynclitism frontal (asynclitism Negele: inserat osul parietal cu care se confruntă anteriorly) sau mai aproape de articulația pubian - asynclitism spate (asynclitism Littsmana: inserat osul parietal orientat în spate). Distinge cap de inserție de mijloc - sinkliticheskoe și vnesre-dinnoe introducerea acestuia, sau asinkliticheskoe. Introducerea capului în timpul introducerii pelviană este realizată astfel încât sutura sagital
situate de-a lungul liniei mediane - aceeași distanță de la simfiza pubiană și capa (inserție mijlocie sau sinkliticheskoe). În alte cazuri, sutura sagital deviat de la linia de intrare medie sau in fata - aproape de inima, sau în spate - aproape de Cape (inserție vnesredinnoe sau asinkliticheskoe). Distinge frontală (negelevsy) asynclitism atunci când capul este introdus în partea din față a osului parietal mai adânc decât partea din spate (sutura sagital este mai aproape de promontoriul) și din spate (littsmanotsky) asynclitism atunci când capul este inserat în parietal posterior osos mai adânc decât partea din față (sutura sagital este mai aproape de pubian articulare). La naștere normală, orice cap de inserție sinkliticheskoe sau mici asynclitism înainte. Mai târziu, la naștere fiziologică, atunci când în timpul travaliului se schimbă direcția presiunii asupra fătului, asynclitism eliminat.
Prezentarea occipitală se referă la o astfel de propunere, atunci când capul este într-o stare îndoită și
Cea mai joasă zonă este partea din spate a capului.
Nașterea în prezentarea occipitală reprezintă aproximativ 96% din totalul nașterilor.
În prezentarea occipitală, pot exista vederi anterioare și posterioare. Vederea din față este adesea observată în prima poziție, iar cea din spate în a doua poziție.
Trimiteți-le prietenilor: