Aspirina în prevenirea bolilor cardiovasculare și oncologice la femei. Riscul și beneficiile
Cu toate acestea, vestea bună este capacitatea de a preveni multe dintre aceste sângerări cu ajutorul IPP, pe baza faptului că aproximativ jumătate din sângerările din acest studiu au fost VHC și chiar mai mult de jumătate din hemoragia cu dizabilități și fatale a suflat. Cu toate acestea, știm din mai multe studii anterioare că PPI poate preveni până la 80% din sângerări cauzate de agenți antiplachetari cu o sursă în tractul gastro-intestinal.
Cu toate acestea, în plus față de posibilitățile de profilaxie cu ajutorul ITS în contextul acestor date noi, ar trebui să discutăm, de asemenea, dacă terapia aspirină pe termen lung este necesară pentru acești pacienți în general. Unii experți consideră că dovezile privind necesitatea continuării administrării de agenți antiplachetari pentru mai mult timp decât primele 28 de zile după un accident vascular nu sunt foarte convingătoare. Cele mai multe studii pe termen lung în acest domeniu au fost neutre și, în plus, au fost realizate cu mai mult de 40 de ani în urmă, înainte de epoca medicinei moderne. Într-un singur studiu cu un rezultat cu adevărat pozitiv, ISIS-2, tratamentul cu MI a continuat timp de 28 de zile. Suporterii acestei concepții cred că povara polifarmației, purtată de pacienții moderni, poate fi redusă de aspirină, în special având în vedere că IPP-urile nu sunt, de asemenea, lipsite de efecte secundare.
Despre problema utilizării aspirinei în locul anticoagulantelor în fibrilația atrială
Contrar cerințelor ghidurilor clinice, mulți pacienți.
În plus, baza de evidență a aspirinei în prevenirea secundară la pacienții vârstnici este și mai puțin convingătoare, deoarece toate studiile au fost efectuate pe o populație mai tânără. Cu toate acestea, deoarece în acest moment aspirina dupa evenimente cardiovasculare incluse în toate ghidurile clinice, inclusiv pentru grupele de vârstă mai mari, problema dacă acesta poate fi anulat la pacienții stabili clinic, de exemplu, la un an după IM, sau accident vascular cerebral , este mai degrabă un subiect de cercetare viitoare.
Rezultatele au aratat ca peste 13509 ani-pacient de observatie primul eveniment sangerare a avut loc la 405 pacienți (218 de cazuri, a fost FCC, 45 - hemoragie intracraniană, în 142 de cazuri - sângerare alte locații). Riscul mediu anual de sângerare a fost de 3,36%; iar riscul de sângerare majoră este de 1,46%.
Aspirina în prevenția primară a bolilor cardiovasculare. Rezultatele studiului
Cu privire la eficacitatea administrării zilnice de doze mici de aspirină cu tse.
În timpul observației au apărut 489 de catastrofe vasculare fatale, non-fatale și 208 de gene ischemice. Raportul dintre numărul de evenimente hemoragice și ischemice majore a crescut brusc odată cu vârsta: în cazul în care pacienții cu vârsta sub 75 de ani, a fost de 0,20, între 75 și 84 de ani, a crescut la 0,32, iar la cei in varsta de 85 de ani si mai in varsta - la 0, 46.
In cele din urma, cercetatorii au observat o lipsa de frecventa administrării profilactice a IPP la pacienții tratați cu agenți antiplachetari, care se datorează probabil subestimarea efectelor hemoragie gastro-intestinală la pacienții vârstnici care primesc aspirină. De asemenea, poate, de multe ori scenariul de caz în care spitalizat pentru infarct miocardic sau accident vascular cerebral, pacienții sunt emise tratament antiplachetar și ITS, dar mai tarziu medicii de ingrijire medicala primara nu consideră că este necesar să se continue să numească gastroprotectori.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: