Afazia - simptome, diagnostic, prognostic, tratament, etiologie - (cauze) și - clasificare

  • Afazia este o tulburare de vorbire, constând în pierderea abilității de a folosi cuvinte și fraze ca mijloc de exprimare a gândurilor.
    • - Afazia motoarelor
    • - Afazie senzorială
    • - Afazie amnestică
    • - Afazia Acoustico-Mnesticheskaya
  • Etiologia, patogeneza Tulburarea discursului expresiv poate fi și la o dizartrie. constând în încălcarea funcțiilor aparatului de vorbire executivă (limba, cerul, corzile vocale) și incapacitatea de a pronunța cuvinte. Un pacient cu afazie poate pronunța orice sunet, dar nu poate vorbi. Cel mai adesea, cauza afaziei este leziunile vasculare ale creierului (bazinul arterei carotide interne, ramurile corticale ale arterei cerebrale medii) - hemoragii. dedurizare. Mai rar, afazia este cauzată de procesul inflamator (encefalita), de traumă. tumorii. proces degenerativ-atrofic (boala lui Pick, Alzheimer). Afazia temporară poate să apară în timpul unui atac de migrenă și după o depresie epileptică.
  • Cu afazie, toate sunetele și zgomotele sunt percepute pe deplin și corect, dar cuvântul sună ca un semnal necunoscut, ca un limbaj străin. Pacientul aude vorbire, dar nu-l înțelege. Afazia apare datorită înfrângerii anumitor zone corticale din emisfera dominantă (stângaci, dreptaci, stângaci).
  • Uneori există o încălcare simultană a pronunțării și a percepției semnificației cuvintelor. Acest tip de afazie are loc cu foci mari și în stadiul acut al bolii, când tulburările neurodinamice și circulatorii sunt exprimate brusc.
  • Clasificarea Următoarele sindroame afazie se disting:
  • Motor afazia este o încălcare a vorbirii expresive.
  • Simptome În cazuri grave, vorbirea este absolut imposibilă; în plus, este dificil. Acest lucru este valabil mai ales pentru cuvintele lungi și complexe, în legătură cu care vorbirea este slabă, are un stil telegrafic. Structura gramaticală a discursului este întreruptă (nu se observă declenări și conjugări), se observă parafaze laterale (permutarea și înlocuirea literelor în cuvânt). Disfuncția maximă a discursului spontan este mai mică, repetarea și vorbirea automată (cont, luni, etc.) suferă mai puțin.
  • Etiologie Afarație motorică în forma sa pură este rară. De obicei, tulburările de vorbire sunt combinate cu o încălcare a literei (agra). Afazia apare când focalizarea patologică se află în a treia posterioară a gyrusului frontal inferior (centrul lui Broca).
  • Afazia senzorială este o încălcare a înțelegerii vorbelor până la absența reacției la acestea în cazuri grave.
  • Simptome Discursul expresiv este de asemenea afectat din cauza lipsei de control asupra cuvântului vorbit. Există o logoree (incontinență verbală), parafazia verbală (cuvântul este înlocuit de un sunet similar, dar străin în sens), perseverență (blocată pe cuvinte individuale). În cazuri pronunțate, vorbirea devine complet incomprehensibilă (jargon-afazie).
  • Etiologie Afazia senzorială pură este rareori observată. De obicei, este combinată cu o încălcare a limbajului de înțelegere scris (alexia). Apare atunci când focalizarea patologică se află în regiunile posterioare ale gyrusului temporal superior (centrul Wernicke).
  • Amfasia amnestică este uitarea numelor bolnavilor.
  • Etiologie, patogeneză Pacientul încearcă să înlocuiască numele obiectului uitat cu descrierea acestuia. Un indiciu al primelor litere sau silabe ajută, de obicei, să-și amintească uitat. Rareori observată în forma sa pură, adesea combinată cu afazia senzorială.
  • Focalizarea patologică este localizată la joncțiunea regiunii temporo-parieto-occipitală. Conduita afazie apare cu focare în materia albă, rupând legăturile dintre centrele de vorbire corticale ale creierului. Violarea repetării vorbirii, parafază.
  • Caracterizată de înstrăinarea înțelesului substantivelor. Se întâmplă în boala Alzheimer și în alte boli ale sistemului nervos atunci când este afectat lobul temporal al OMG-ului cu diferite etiologii. Pacienții aud cuvintele rostite de alții, pot repeta cuvintele, dar nu înțeleg semnificația a ceea ce au auzit și au spus. Din acest motiv, înțelegerea discursului inversat este încălcată, deși verbele și adjectivele sunt înțelese de către pacient ca fiind normale. Discursul propriu devine foarte slab în substantive.
  • Diagnostic Următoarele metode sunt utilizate pentru a detecta afazia:
    1. Studiul discursului oral (discurs colocvial, poveste, repetare, vorbire automată - numere, luni, versuri); ținând cont de dorința de a vorbi, sărăcia sau bogăția de vorbire, structura ei gramaticală, prezența parafazelor și perseverențelor;
    2. Analiza discursului scris - copierea, dictarea, retelarea;
    3. Înțelegerea discursului oral - cuvinte, fraze, instrucțiuni simple și multi-link, fraze și instrucțiuni deliberat ridicole;
    4. Citirea este capacitatea de a citi și de a înțelege ce a fost citit.
  • Tratament Impactul asupra bolii de bază, combinat cu formarea abilităților de vorbire căzute într-un terapeut de vorbire.
  • Prognoză Depinde de natura bolii subiacente. La tineri, în special la copii, prognosticul este mai bun datorită plasticității mai mari a creierului și a vascularizării vicarioase bine dezvoltate. Tulburările senzoriale sunt restabilite mai bine în condiții egale. decât motorul.












Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: