Zilt, toate întrebările și răspunsurile despre ambulanța zilt online

mărturie
Profilaxia tulburărilor ischemice (infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboza arterială periferică, moarte subită vasculară) la pacienții aterosclerotice, inclusiv post-infarct miocardic (în decurs de 35 de zile), accident vascular cerebral ischemic (de la 7 zile la 6 luni) sau fond diagnosticat boala arteriala periferica ocluzive.







Contraindicații
hipersensibilitate la clopidogrel și / sau la oricare dintre componentele medicamentului;
insuficiență hepatică severă;
sindromul gemorrargichesky, sangerare acuta (inclusiv hemoragie intracraniană) și bolile care predispun la dezvoltarea acestuia (ulcer gastric și duodenal 12 în faza acută, colită ulcerativă, tuberculoza, tumori pulmonare, hiperfibrinoliză);
sarcinii;
perioada de lactație;
vârsta de până la 18 ani.
Cu prudență:
Pacienții cu un risc crescut de sângerare după traumatisme, operații sau ca urmare a altor stări patologice, precum și pacienți cu predispoziție la sângerare (în special gastrointestinale și intraoculară);
insuficiență renală;
insuficiență hepatică severă.
Medicamentul nu este prescris în primele zile după un atac de cord.

Acțiune farmacologică
Acțiune farmacologică - antiagregare.

Substanță activă
>> Clopidogrel * (Clopidogrel *)

Nume latin
Zyllt

ATC:
>> B01AC04 Clopidogrel

Grupa farmacologică
>> Antiagregante

Clasificarea nozologică (ICD-10)
>> I21 Infarct miocardic acut
>> I63 Infarctul creierului
>> I70 Ateroscleroza
>> I73.9 Boala vasculară periferică, nespecificată
>> I74.9 Embolismul și tromboza arterelor nespecificate

Compoziția și forma de eliberare
în blister 7 sau 10 buc; într-un pachet de carton 2, 4, 8, 12 blistere (7 buc.) sau 3, 9 blistere (10 buc.).

Descrierea formei de dozare
Tuburi rotunde, ușor biconcave, acoperite cu o membrană de film de culoare roz.

farmacodinamie
Clopidogrel prevenind legarea adenozin difosfat (ADP) cu receptorii de pe suprafața trombocitelor și activarea complexului GP IIb / IIIa. Aceasta duce la inhibarea agregării plachetare dependente de ADP. De asemenea, conduce la inhibarea agregării plachetare sub influența altor stimuli; efectul ADP produs în fiecare plachet activat scade și se stimulează agregarea trombocitelor rămase. Efectul clopidogrelului persistă pe tot parcursul vieții trombocitelor, funcția plachetară este restabilită la 7-10 zile după întreruperea tratamentului cu clopidogrel.
Atunci când administrarea pe termen lung a dozelor terapeutice de clopidogrel (75 mg / zi), o inhibare semnificativă a agregării plachetare observate în prima zi de tratament, apoi antiplachetari efect crește treptat și atinge un maxim la 3-7 zile ingestiei regulate. În cazul administrării pe termen lung a dozelor terapeutice, nivelul mediu de inhibare este cuprins între 40 și 60%. După terminarea tratamentului, efectul clopidogrelului asupra agregării și timpului de sângerare scade de obicei în 5 zile.







Efecte secundare
Reacțiile adverse rareori necesită eliminarea clopidogrelului.
Frecvente: dureri toracice, traume, simptome asemănătoare gripei, durere, oboseală, astenie, hernie.
Sistemul nervos central și periferic: dureri de cap, amețeli, parestezii, crampe la picioare, hipersthesie, nevralgie.
Sistemul nervos autonom: sincopă, palpitații:
Sistemul cardiovascular: edem periferic, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, edem generalizat.
GI: dureri abdominale, dispepsie, diaree, greață, constipație, vărsături, tulburări ale gustului, perforație a ulcerului gastric, hemoragie gastrite, ulcere, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal superior.
Tulburări hepatice și biliari: activitate crescută a enzimelor hepatice, hiperbilirubinemie, hepatită, steatoză hepatică.
Sânge și organe care formează sânge: trombocitopenie, anemie (aplastică sau hipocromă), agranulocitoză, leucopenie, neutropenie.
tulburări de coagulare și sângerare: purpură, extravasates, epistaxis, hemoragie gastro-intestinală, sângerare la nivelul articulațiilor, sângerări la nivelul tractului urinar, hemoptizie, hemoragie intracraniană, hemoragie retroperitoneală, sângerări rănilor postoperatorii, hemoragie oculară, hemotorax, hemoragie pulmonară, purpură alergică, trombotice trombocitopenic purpura.
Sistemul musculoscheletal: artralgie, dureri de spate, artrită, artrită.
Sistemul respirator: inflamarea tractului respirator superior, dispnee, rinită, bronșită, tuse, pneumonie, sinuzită.
erupții cutanate, mâncărime, eczeme, ulcerații cutanate, dermatită buloasă, erupții cutanate eritematoase, maculopapulare erupții cutanate, urticarie.
Organele simțurilor: cataractă, conjunctivită.
Sistemul urogenital: infecții ale tractului urinar, cistită, menoragie.
În plus față de reacțiile adverse de mai sus așteptate în tratamentul cu clopidogrel a fost raportat câteva cazuri de sindrom hemolitic uremic, nefropatia membranoasă și reacții de hipersensibilitate (angioedem, bronhospasm, reacții anafilactice).

supradoză
În literatura de specialitate, există un raport al unui supradozaj deliberat (intoxicare). Când au fost administrate clopidogrel de 1050 mg (14 comprimate), nu s-au observat simptome sau semne de supradozaj.

Instrucțiuni speciale
La pacienții cu infarct miocardic, tratamentul cu clopidogrel nu trebuie să înceapă în primele zile după un atac de cord.
Clopidogrelul prelungește timpul de sângerare. Trebuie administrat cu precauție la pacienții cu un risc crescut de sângerare după traumatisme, operații sau ca urmare a altor stări patologice, precum și pacienți cu predispoziție la sângerare (în special gastro-intestinale și hemoragie intraoculară). Tratamentul cu clopidogrel trebuie întrerupt cu cel puțin 7 zile înainte de intervenția chirurgicală planificată (inclusiv proceduri dentare).
Pacienții trebuie avertizați că în timpul tratamentului cu clopidogrel există o tendință crescută de sângerare și sângerare, care poate dura o oarecare perioadă mai lungă decât în ​​mod obișnuit, înainte de a se opri singuri. În cazul tăieturilor mici (de exemplu, la bărbierit) și a rănilor, nu sunt de obicei necesare măsuri speciale. Pentru tăieturi mari sau leziuni, este necesară o consultare imediată cu medicul.
În timpul perioadei de tratament, este necesar să se monitorizeze parametrii sistemului de hemostază (numărul trombocitelor, testele de activitate funcțională trombocitară); investighează în mod regulat activitatea funcțională a ficatului.
Pacienții cu insuficiență hepatică severă trebuie să primească cu atenție clopidogrel, având în vedere riscul crescut de sângerare.
Administrarea concomitentă de warfarină și clopidogrel nu este recomandată din cauza unui risc crescut de sângerare.
Administrarea concomitentă de clopidogrel și AINS crește riscul apariției ulcerelor gastro-intestinale. Prin urmare, această combinație este utilizată în cazuri excepționale.
Siguranța și eficacitatea clopidogrelului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu este stabilită, deci nu este atribuită pacienților din această grupă de vârstă.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme. Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme nu a fost stabilit.

Data expirării
3 ani

Condiții de depozitare
Lista B. La o temperatură de cel mult 25 ° C.

Găsit în 255 de întrebări:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: