Pagina 2 din 2
Principii generale de tratament a micozelor picioarelor (periilor)
Farmacoterapia miocozei pielea netedă a picioarelor
Tratamentul micozelor pentru pielea netedă a picioarelor și alte localizări se efectuează prin mijloace externe (în funcție de gravitatea fenomenelor inflamatorii, peeling și keratoză, se utilizează diferite medicamente).
Cu manifestări scumoase de micoză este prescrisă în mod extern la rezolvarea manifestărilor clinice:
Ketoconazol, cremă sau unguent, topic
1-2 r / zi sau clotrimazol, unguent, cremă sau soluție, topic 2 p / zi sau Naphthymine, cremă sau soluție, topic
2 r / d sau Terbinafina, cremă, local 2 r / d sau econazol, cremă, local 2 r / d sau 3% acid Salicylic / 10% sulf, unguent, topic ± seara
Iod, tinctură de alcool 2%, local 2 p / zi.
Cu hiperkeratoză semnificativă: în
focarele de micoză pe picioare pre-produc o detașare a stratului cornos al epidermei utilizând următoarea compoziție: acid salicilic - 10,0 g; acizii din lapte (sau benzoic) - 10,0 g; rezorcinol - 2,5 g; elastic coloidal - 50,0 g.
In fenomene inflamatorii acute (moknutie, prezența unor bule) și-a exprimat mancarime aplicate desensibilizante medicamente antihistaminice în combinație cu medicamente care au activitate antibacteriană (sub formă de loțiuni):
Gluconat de calciu, soluție 10%, in / in
sau în / m 5-10 ml 1 p / zi timp de 10-15 zile sau pantotenat de calciu în interiorul a 0,5 g
3 r / zi timp de 10-15 zile sau tiosulfat de sodiu, soluție 30%
în / în 5 ml 1 p / zi timp de 10 zile
Clorpiramamina pe cale orală în interiorul a 0,025 g de 2- 3 r / zi timp de 10-15 zile sau
Mebhidrolul se introduce în 0,1 g
2-3 r / zi timp de 10-15 zile
Acid boric, soluție 2%, local 2-3 ore / zi timp de 1-2 zile sau
briliant verde, soluție 1%, topic 1-2 p / zi, timp de 1-2 zile sau permanganat de potasiu, soluție de 1: 6000, topic 1-2 p / zi, timp de 1-2 zile sau acidul carbolic / acid boric / rezorcinol , soluție, topică 1-2 p / zi, timp de 2-3 zile, sau
Resorcinol, soluție 0,5%, local 1-2 r / zi timp de 1-2 zile. Apoi trece la pasta si unguent: ulei Acid boric / Naftalan, 2-5% pastă, topic p 2 / zi timp de 5-7 zile sau izoconazol / diflucortolon topic p 2 / zi timp de 7-10 zile sau miconazol / topic mazipredon
2 r / zi timp de 7-10 zile sau produs uscat de făină de carne și oase (SDA), 5% o pastă, local 2 r / zi timp de 5-7 zile.
Când atașați flora bacteriană, sunt prescrise următoarele:
Betametazona / clotrimazol / gentamicină, unguent sau cremă, 2 / zi timp de 3-5 zile sau permanganat de potasiu, soluție de 1: 6000, topic (baie) 2-3 p / zi, timp de 1-2 zile sau natamicina / neomicină / hidrocortizon, unguent sau cremă, local 2 r / zi timp de 3-5 zile.
În ceea ce privește ineficiența terapiei externe, acțiunile sistemice sunt prescrise în formele comune și adesea recurente de medicamente antifungice:
Itraconazol din interior după administrarea a 200 mg / zi zilnic timp de 7 zile, apoi 100 mg / zi timp de 1-2 săptămâni sau
Terbinafina în interior după ce a consumat 250 mg pe zi timp de 3-4 săptămâni sau
Fluconazol din interior după administrarea a 150 mg 1 p / săptămână timp de cel puțin 3-4 săptămâni.
Farmacoterapia onychomycosis
Când se recomandă unui pacient cu onicomicoză, metoda de tratament trebuie să țină cont de tipul, forma și aria leziunii, prevalența procesului.
Când leziunile unghiilor unice de la marginea distală sau laterală la plăcile 1 / 3-1 / 2 pot fi vindecate numai cu ajutorul medicamentelor antifungice externe și de curățare.
Curățarea se face cu medicamente keratolitice:
Bifonazol, unguent, topic 1 p / zi timp de 7-20 zile (până când secțiunile infectate ale unghiilor sunt complet eliminate) sau
Uree, plasture de 20%, topic, aplicați 2 zile. Acestea sunt efectuate până la creșterea completă a unghiilor sănătoase cu un interval de 2-4 săptămâni. După îndepărtarea secțiunilor infectate ale unghiilor pe patul de unghii curățat, utilizați unul dintre medicamentele antifungice:
Ketoconazol, cremă, local 2 pastile pe zi înainte de regenerarea unghiilor sănătoase sau
Clotrimazol, cremă sau soluție, topic
2 r / zi înainte de reînnoirea sănătății
Nail sau Naphthyfine, cremă sau soluție, topic
2 r / zi înainte de reînnoirea sănătății
Unghie sau Oksiconazol, cremă, topic 1 p / zi
înainte de creșterea unghiilor sănătoase
sau
Terbinafină, cremă, local 2 pastile pe zi înainte de a crește unghiile sănătoase sau
Ciclopirox, cremă sau soluție, topic 2 pastile pe zi înainte de regenerarea unghiilor sănătoase
sau
Amorolfina, 5% lustru, topic 1-2 p / săptămână timp de 6-8 luni (leziuni de unghii pe mâini.) Și 9-12 luni (leziuni de unghii la picioare) sau ciclopirox, 8% lac, topic în fiecare zi alte în termen de 1 lună, 2 / săptămână pentru a 2 luni, 1 r / săptămână pentru a treia lună și în regrowth de unghii sănătoase (dar nu mai puțin de 6 luni)
sau
Bifonazol, unguent, local 1 p / zi
până când zonele infectate ale unghiilor sunt îndepărtate complet. atunci:
Bifonazol, cremă 1%, local 1 p / zi până la creșterea completă a unghiilor sănătoase (4-8 luni).
Cu înfrângerea totală a unghiilor
primele trei medicamente au cel mai bun raport de eficacitate și siguranță:
Itraconazol în interior după ce mănâncă
200 mg 2 r / zi timp de 7 zile (curs repetat după 3 săptămâni) sau
Terbinafina în interior după ce a luat 250 mg
1 zi / zi (adulți și copii cu o greutate corporală> 40 kg) sau 62,5 mg pe zi (copii cu greutate corporală <20 кг), или 125 мг/сут (детям с массой тела от 20 до 40 кг) в течение 2 мес при онихомикозе кистей и 3—4 мес при онихомикозе стоп или
Fluconazol din interior după ce a luat 150 mg
1 p / săptămână într-o zi fixă pentru a finaliza regrowth de unghii sanatoase (medicamentul este eficient în mâinile onicomicoza, onicomicoza toenail (perii) la copii, oprire onicomicoza fără a lovi cu matrice, un singur leziuni ale unghiilor la pacienții cu vârsta sub 40 de ani)
Griseofulvin interior cu o linguriță de ulei vegetal 12,5 mg / kg / zi (să nu depășească 1 g / zi) (adulți) sau 16 mg / kg / zi (copii) în 3 doze divizate zilnic pentru luna 1, o zi în timpul celei de-a doua luni, apoi 2 p / săptămână înainte ca unghiile sănătoase să crească (nu mai puțin de
2 luni cu onychomycosis de perii
și 3-4 luni cu onicomicoză a picioarelor) sau
Ketoconazol în interior după ce mănâncă zilnic 200 mg / zi (în prima zi de 400 mg / zi) până la creșterea unghiilor sănătoase. Pentru toate metodele de tratament al piciorului de atlet (perie) și onicomicoza necesare pantofi de dezinfectare (mănuși) 1 dată pe lună pentru regenerarea unghiilor sanatoase folosind ca dezinfectanți soluție de 1% din bigluconate clorhexidină sau soluție de formol 25%.
Complicațiile și efectele secundare ale tratamentului
Griseofulvin este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, cu leucopenia și boli ale sângelui, perturbarea RUFP Rinow-schimb, ficatul și rinichii sindromului LES si lupus-like. Efectul negativ asupra funcției de reproducere la bărbați și femei: în perioada internării sale trebuie să fie protejată împotriva sarcinii. De droguri nu ar trebui să numească piloți de transport și conducătorii auto ambulatorii de persoane angajate în lucrări de mare altitudine. inductor Tratamentul fiind griseofulvina, enzime ale metabolismului citocromului P450 droguri accelerează primit concomitent cu aceasta, inclusiv contracepția (riscul sarcinii nedorite și concentrații reduse de alte medicamente).
La pacienții cu hipersensibilitate la penicilină, se poate dezvolta o istorie de sensibilitate încrucișată la griseofulvin.
Itraconazol pentru administrare orală. aplicarea în timpul sarcinii este posibilă numai în acele cazuri în care efectul așteptat al terapiei depășește riscul pentru făt. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică severă. Fiind un inhibitor al enzimelor sistemului citocromului P450, itraconazolul poate determina o creștere semnificativă a concentrației de medicamente administrate concomitent cu acesta.
Ketoconazol pentru administrare orală. utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt. Trebuie acordată atenție femeilor cu vârsta peste 50 de ani, pacienților cu insuficiență hepatică severă. Când luați medicamentul în interior timp de 2 săptămâni sau mai mult, trebuie să monitorizați în mod regulat funcția hepatică. La bărbați, în timpul tratamentului s-au observat scăderi ale concentrațiilor plasmatice ale testosteronului și o dezvoltare a ginecomastiei. Medicamentul scade funcția enzimelor sistemului citocromului P450 și, prin urmare, întârzie metabolismul altor medicamente administrate simultan cu acesta, crescând concentrația lor în sânge.
Terbinafina pentru administrare orală. în timpul sarcinii, utilizarea este posibilă numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică severă.
Fluconazol pentru administrare orală. utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică severă. Medicamentul scade funcția enzimelor sistemului citocromului P450 și, prin urmare, întârzie metabolismul altor medicamente administrate simultan cu acesta, crescând concentrația lor în sânge.
Cu un tratament în timp util și adecvat al micozelor picioarelor (perii) - prognoza este favorabilă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: