Tencuiala turnata
Ghipsul (sulfat de calciu) este o pulbere fină, pulbere albă, fără miros. Atunci când este combinat cu apă, se formează o masă musculară și după 7-10 minute se obține o densitate de piatră. Această proprietate este folosită atunci când se impun pansamente de gips care sunt bine reținute într-o stare staționară comparativ cu fragmentele osoase.
Înainte de a aplica tencuiala turnată, trebuie să verificați calitatea gipsului. În acest scop, există probe pentru apucare (rigidizare) și umiditate. Acestea sunt implementate după cum urmează.
1. Pulberea de ghips este amestecată cu apă într-un raport de 1: 1 și mingea este rulată din terci de ghips. După 7-10 minute ar trebui să se întărească. Dacă bilele de gips se scufundă pe podea de la o înălțime de 1 m, acestea nu se sparg în bucăți mici, înseamnă că gipsul are calități bune de prindere.
2. Pulberea de gips este luată manual și comprimată puternic în kulak. Descoperiți degetele. Dacă gipsul este împrăștiat pe la-doni în pulbere, înseamnă că este uscat. Dacă gips este compactat prin comprimarea într-o bandă lungă, configurația periei comprimat și dis-presoară, aceasta înseamnă că este umed și trebuie să fie la o temperatură nu mai mare de 120 °-turnare proc.
Prepararea bandajelor de gips. Când lucrați într-o sală de igienă, aveți nevoie de echipamentul corespunzător. Mânecile de îmbrăcăminte și o haină trebuie să fie îndoite la articulațiile cotului, puse pe șorțul de acoperire și pe mâini - mănuși de cauciuc. Pe cap ar trebui să fie un capac medical sau o batică.
Pentru prepararea bandajelor și a dungilor de gips sunt utilizate bandaje înguste (10 cm), medii (15 cm) și late (20 cm) din tifon alb. Tabelul pentru realizarea bandajelor de gips este acoperit cu pânză de ulei. Scoateți bandajul pe el atâta timp cât lungimea mesei permite. Răspândiți uniform bandajul cu pudră de ghips. Ținând bandajele cu mâna stângă, frecați praful în bandaj cu mâna dreaptă. Apoi se presară din nou cu gips și o margine a palmei drepte distribuie uniform pulberea peste bandaj. Grosimea stratului ar trebui să fie de aproximativ 3 mm. Bandajul bandaj este pliat ușor, asigurându-vă că pulberea de ghips nu se varsă. Grosimea acestei role este de 5-7 cm. Apoi, următoarea parte a bandajului este rulată și în același mod este tencuială de gips. Lungimea totală a bandajului de gips nu trebuie să depășească 3 m. La această lungime, gipsul este bine umezit și convenabil pentru a lucra cu. Pregătite pentru viitoarele bandaje de gips sunt plasate într-un dulap care are mai multe secțiuni pentru bandaje de diferite lățimi. bandaje Cro-mi ipsos preparate și atele de gips -. Progipsovannye bintovye multistrat benzi de lungime de 50, 75 și 100 cm pentru aceasta este rulat pe o tencuială sută le bandaj la lungimea dorită. Sprângeți-l cu pudră de ghips și distribuiți uniform palma de ghips de-a lungul întregii lungimi. Apoi, peste primul strat, bandajul este din nou rulat la lungimea sa inițială și, de asemenea, tencuit. Longets, ca regulă, constă în 6-10 straturi de bandaj de gips. Lăcașul gata se rotește ușor de la ambele capete la mijloc și se află într-un dulap de depozitare. În unele cazuri este posibil să se pregătească lungi de lungime individuală.
Tipuri de pansamente de gips. Pentru imobilizarea medicală, de regulă sunt utilizate trei tipuri de pansamente de gips: circulară, lungă și lungă circulară.
Circuite sau circulare, pansamente de gips acoperă membrele și corpul de-a lungul întregii circumferințe. Aceste pansamente fixează în mod fiabil părțile corpului într-o poziție staționară. Dezavantajul acestor pansamente este că acestea sunt greoaie, grele și nu vă permit să faceți zone igienă toaletă, în plus, sub vâscoase pot fi formate de somnifere. Lungimea bandajului de tencuială depinde de locația și natura leziunii.
În funcție de localizarea suprapunerii, se disting următoarele bandaje:
guler de gips - pentru fixarea secțiunii de col uterin;
Corset - suprapusă pe trunchi pentru fixarea coloanei vertebrale;
torakobrahialnaya dressing - aplicat la lovische și membrelor superioare, cu un prejudiciu umăr și articulația umărului, bandaj circular pe antebraț și umăr - este utilizat pentru fracturile antebrațului;
bandaje koksitnaya - suprapuse pe jumătatea inferioară a trunchiului și a membrelor inferioare în bolile și leziunile șoldului și coapsei;
"Sapozhok" - pentru imobilizarea piciorului și articulației genunchiului, se aplică un bandaj la articulația genunchiului.
Aceste pansamente pot fi circulare: absolvent, care oferă una sau nu, cât de multe ferestre pentru observarea arsuri, răni sau inflamații; poduri - 2-3 do tije metalice sunt deplasate peste porțiunea membrelor (care nu trebuie să fie bandaje din gips) și în atenție vgipsovyvayutsya părțile centrale și periferice ale porțiunii membrelor bandaje circ lar fără gips servește pentru manipulare și pansamente; cu etrieri-l - în acest caz, suport metalic (scărița) vgipsovyvayut în regiunea plantară a bandaj circular, iar pacientul, care a permis sarcina pe pacient, dar-gu, mersul pe jos se bazează pe etrierul, menținând în același timp bandaj de la distrugere.
Pansamentele pe termen lung, de regulă, se suprapun pe o suprafață posterioară a extremităților și în diferență de circulație sunt detașabile. Longuet acoperă finitețea sub forma unei jgheaburi pe o jumătate sau două treimi din circumferința sa și este bandajată strâns la ea cu un bandaj de tifon. Un astfel de bandaj de ghips creează o imobilizare suficient de puternică. Este deosebit de convenabil în perioada de traumă acută, când este necesară prevenirea complicațiilor asociate cu apariția edemului. O variantă a bandajului lingual este un pat de tencuială. Acesta este plasat pe suprafața posterioară a corpului și este destinat așezării pe termen lung a pacientului în acesta. Aplicați-o pentru deformare, traumă și tuberculoză a coloanei vertebrale.
bandaje Longetno circulare sunt combi-nație de cele două precedente, adică. E. În acest caz, nici atele moale întărite cu un bandaj de tifon și tencuială, care asigură un grad ridicat de rezistență și o reducere de pericol tulburări circulatorii.
Reguli de impunere a turnărilor de ipsos. Pentru aplicarea turnărilor de ipsos, trebuie respectate următoarele reguli.
1. Pregătiți tot ce aveți nevoie în prealabil (în cantitatea potrivită de bandaje de gips, pantaloni, bandaje de tifon, pudră de ghips, creion de cerneală). Pe bază se instalează un bazin de email cu apă caldă.
2. Partea corpului pe care se aplică tricotul de ghips trebuie să fie spălată.
3. Atunci când se aplică un bandaj de tencuială, este necesar să se acorde pacientului o poziție care să permită accesul liber la partea deteriorată a corpului.
4. Un membru deteriorat trebuie să primească o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional.
5. La tencuire, asistentul extinde membrele și le menține rigid.
6. Partea de ghips a corpului este ținută cu toată palma, și nu cu degetele, care poate fi presată în gipsul necalificat.
7. Pansamentul trebuie să se potrivească strâns împotriva părții gipsului a corpului și în același timp să nu-l stoarce, asigurând circulația normală a sângelui.
8. Pentru fracturile antebrațului și piciorului inferior, pentru a obține o odihnă completă, este necesar să fixați două articulații, deasupra și sub fractura, și cu fracturi ale umărului și coapsei-trei.
9. Fiecare tur al unui bandaj de ghips este închis pe UD; bandajul se deplasează de la periferie la centru. Nu ar trebui să fie îndoită; pentru a evita șifonarea, bandajul este mai bine tăiat și îndreptat.
10. Stays bandaj trebuie netezită cu grijă și modelul în conformitate cu contururile gipsuemoy corp special temeinic ar trebui să simuleze proeminentele osoase (glezne, rotulă, Gre-Ben unghiuri iliac și lame al.).
Deasupra articulațiilor, bandajul de gips trebuie susținut cu excursii suplimentare de bandaj.
· Pentru a preveni formarea de paturi în locuri unde există protuberanțe osoase, este necesar să se așeze vată de vată.
· Pentru a monitoriza degetele membrelor deteriorate, degetele și picioarele nu sunt ghips, adică rămân deschise.
· Pansamentul trebuie să fie neted, cu muchii bine tratate.
· Pansamentul este completat prin modelarea cu terci de ghips sau pulbere uscată de gips.
· După aplicarea patch-ul trebuie să fie făcut în lunile martie-Kirovka creion de cerneală de gips, trage o schemă de TVA în picioare fragmente osoase după repozi-TION, scrie data prejudiciului, data impunerii de bandaje gips urle și data anticipată de sos de eliminare.
· Pentru a transfera pacientul din camera de tencuială în sală după aplicarea pansamentului, după ce gipsul sa întărit, adică după 25-30 minute.
· Înainte de a plasa pacientul pe un pat sub saltea, trebuie amplasat un scut pentru a preveni deformarea turnării.
Tehnica de impunere a pansamentelor de gips. Toți cei care participă la turnarea plăcilor de tencuială se pun pe șorțuri de ulei și mănuși de cauciuc. După finalizarea manipulărilor necesare (repoziționarea fracturilor osoase, dislocarea, puncția articulară, tratamentul chirurgical primar al plăgii etc.), membrele sunt plasate în poziția corectă și se continuă cu gipsul. De ce îmbrăcămintea de gips și pânze lungi se înmoaie în apă caldă, turnată într-un bazin smalț. Apa trebuie să acopere complet bandajul de gips care a căzut în pelvis. De îndată ce bandajele se umezesc complet, după cum indică lipsa bulelor de aer, se scoate cu două mâini din apă și se strânge ușor, fără a se răsuci.
Atunci când se aplică un bandaj circular de gips, se efectuează bandajarea circulară. Bandajul este trimis din periferie (de la degete) spre centru. Bandaj fără tensiune, fără pliuri, fără răsucirea bandajului și de fiecare dată când se închid parțial rundele anterioare. Primele 2-3 se întorc între ele, iar spirala ulterioară. De îndată ce un bandaj a fost îndepărtat, este necesar să se coboare următorul bandaj de gips în bazin cu apă caldă. Conform aplicării pansamentului, este slefuit și modelat cu atenție, frecându-se fiecare turneu ulterior cu terci de ghips. Pentru a obține un bandaj puternic, 6-10 straturi de bandaj de gips sunt suficiente. Finalizați bandajul prin îndoirea și nivelarea marginilor, iar întregul dressing este acoperit cu terci de ghips, care este întotdeauna suficient în partea de jos a mesei. Terciul de ghips întărește straturile exterioare ale bandajului și face pansamentul neted. Pe bandajul de ghips încă ud, faceți inscripțiile necesare cu un creion de cerneală. Pansamentul se întărește după 25-30 de minute. Pentru a accelera uscarea, este posibilă încălzirea bandajului cu lămpi electrice sau acoperirea cu încălzitoare.
Când aplicați un bandaj lingual, lungimea gipsului finit este de asemenea înmuiată în apă caldă, usor stoarsă și împrăștiată pe o masă sau îndoită peste pelvis cu două palme. Acestea impun lungi-tu, de regulă, pe membrele superioare de-a lungul suprafeței extensorului, iar cel inferior pe flexor. În zona de îndoire (articulații ale cotului sau gleznei), lut-geta este incizată și excesul său este suprapus peste celălalt. Aliniați marginile și modelați cu grijă terciul de ghips cu întreaga lungime. În forma finită, lungul dobândește forma unui jgheab care repetă configurația acestui segment de membre și ar trebui să acopere 1/2 sau 2/3. circumferința sa. Longuet este fixat pe un membru deteriorat, cu o cruce de bandă moale din banda de tifon, pornind de la periferie. Degetele și picioarele rămân libere de bandaj pentru a controla. În plus, membrele superioare trebuie să fie suspendate pe un bandaj de bandaj, care este trecut prin gât și antebraț. După terminarea tencuielii, mâinile sunt spălate și frecate pentru a înmuia pielea cu un amestec de glicerol, etil și amoniac într-un raport de 3: 2: 1.
Complicații în tratamentul pansamentelor din gips. Una dintre cele mai frecvente complicații în tratamentul pansamentelor de gips sunt deformările - o tulburare a fluxului sanguin local care apare ca urmare a presiunii prelungite a bandajului turnat pe o parte a corpului. Acest lucru poate fi cauzat de modelarea slabă a tricotării, de sub bandaj de gipscrumbie, de neuniformitate pe suprafața interioară, de îngrămădire a unor aglomerări de bumbac. Bedsores, de obicei, apar în zonele protuberances osoase. Pentru a preveni această complicație, este necesar să se respecte cu strictețe regulile de impunere a bandajelor de tencuială. În cazul plângerilor pacientului care indică apariția decubitului, în bandaj trebuie tăiat un bandaj circular, iar bandajul cu braț lung ar trebui să fie îndoit și tensiunea bandajului trebuie să fie slăbită. O altă complicație gravă este compresia co-fineness, care apare datorită edemului țesutului moale. Edemul este rezultatul traumei sau se dezvoltă în procesele inflamatorii. Degetele membrelor lezate, fără bandaje de tencuială, reprezintă o "oglindă" a membrelor altoite și reacționează bine la comprimare. În comprimare, pielea degetelor devine cianotică, rece la atingere, umflături și sensibilitate și scăderea mobilității. În plus, există o durere în zona afectată și în întregul membru. Atunci când apar simptome, ar trebui să eliminați imediat comprimarea membrelor. În acest scop, pansamentul circular trebuie să fie tăiat peste tot, marginile pansamentului trebuie împrăștiate cu pensule. La bandajul cu bandaj lung este necesar să se îndoaie marginile anvelopei și să se slăbească tensiunea din bandajul de tifon. După aceste activități, semnele de compresie sunt repede preluate. Degetele devin calde, sensibilitatea și mișcarea sunt restaurate, pielea dobândește o culoare normală.
Îngrijirea pacienților în turnări de ipsos. Pacienții cu bandaje de gips mari care sunt în tratament în spitalizare necesită o atenție specială. Ele sunt așezate pe un pat, sub care se află un scut din lemn sub saltea. Tencuiala nu trebuie să penetreze îmbinările. Pentru a preveni dezintegrarea sub bandaj, pungile de nisip sau rolele strânse ar trebui să fie turnate astfel încât să nu existe spațiu între stela și bandaj. Pentru ticurile profilactice de pneumonie congestivă, capătul patului trebuie crescut, pacientul este sfătuit să efectueze în mod regulat gimnastică respiratorie. Dacă este posibil, ar trebui să se întoarcă de mai multe ori pe zi, de la spate la abdomen. Lenjeria de pat trebuie schimbată de 2 ori pe săptămână, perestilat - zilnic. Pentru a evita rănile de presiune, trebuie să vă asigurați că nu există croșete pe pat, iar foaia nu are riduri. Atunci când se pune vasul pacientul trebuie ridicat cu grijă. Nu răsfoiți 1 dată în 10 zile pentru a produce un tratament igienic. În acest scop, pacienții cu pat cu bandaj de tencuială sunt plasați pe un scut instalat pe baie, gipsul este acoperit cu un film rezistent la apă și zonele fără corp sunt spălate. Transferați cei trei sau patru suferiți.
Îndepărtarea turnărilor de ipsos. Pentru îndepărtarea tricotului de gips, se utilizează unelte speciale. Deci, pentru a tăia bandajele utilizați o lamă de fierăstrău, un cuțit, o foarfecă Shtillya și să îndoiți marginile taiate ale forcepsului bandajului - ciocul Wolf și dilatatorul de ghips Knorre. Înainte de a scoate bandajul circular de ghips, acesta trebuie să fie înmuiat în cursul secțiunii viitoare cu apă caldă sau cu o soluție de sare de masă. Pentru a proteja pielea sub ghips, de-a lungul liniei potențiale a tăieturii, trebuie așezată o spatulă metalică sau o spatulă. Pe linia planificată, tencuiala este tăiată cu un cuțit, iar partea concavă este cel mai bine tăiată cu un fișier. Sub marginea bandajului se taie o perie de foarfece și se taie pansamentul peste linia de incizie. Când pansamentul este tăiat pe întreaga lungime, periile dilatatorului de gips sunt introduse în fanta formată și marginile pansamentului sunt diluate și apoi îndoite cu ajutorul forcepsurilor în formă de cioc. După aceasta, marginile sunt în cele din urmă crescute și bandajul este îndepărtat. Toate manipulările trebuie făcute cu atenție, pentru a nu deteriora pielea, nu provoca durere și nu rupe calusul. După îndepărtarea bandajului de ghips, membrul trebuie să fie spălat cu apă caldă și săpun și șters cu un prosop.
Bandajul de ghips lingo este îndepărtat după cum urmează. La început, desfaceți straturile superioare ale bandajului moale. Apoi, cu ajutorul foarfecelor de foarfece sau a foarfecelui Cooper, straturile rămase ale bandajului se taie între margini lungi. După disecarea bandajelor de tifon ale marginilor, lungii sunt îndoiți de forcepsurile în formă de cioc. Apoi își întind mâinile la lățimea membrelor lor și îndepărtează ușor gheața. Finitatea se spală cu apă caldă și se freacă cu un prosop.
După formarea calusului osos și încetarea imobilizării terapeutice, este necesară restabilirea funcției motorii membrelor lezate și a capacității lor de muncă. În funcție de fractură, perioada de reabilitare variază de la 2 săptămâni la câteva luni. Pentru reluarea reușită a funcțiilor în volum maxim este necesar să se efectueze gimnastică terapeutică, masaj, parafină, UHF, electroforeză, proceduri termice.
Caracteristicile fracturilor osoase la copii. Ele sunt condiționate de o serie de trăsături anatomice: o mare flexibilitate a osului, periostul gros, cartilajul germinativ neo-concret. Aceasta duce la fracturi caracteristice numai copiilor: fractura subperiostatică este comparată cu fractura "creasta verde" și atunci când linia de fractură trece prin zona de creștere (epifiza). Foarte rar la copii avem fractură de gleznă și șold. Datorită aportului bun de cro, severitatea periostului, precum și a grosimii mai mici a oaselor la copii, procesele de recuperare în fracturi sunt mai bine exprimate și fuziunea are loc mai repede decât la adulți. Sunt principalele metode conservatoare de tratare a fracturilor la copii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: