Maturarea sistemului nervos duce la formarea în făt a unei schimbări clare în perioadele de somn și de veghe, care se pot distinge până în săptămâna a 20-a de sarcină. După această perioadă, ginecologul poate trimite o femeie pentru a studia profilul biofizic al fătului. În ce cazuri este testul efectuat și cum îl descifrăm?
Care este profilul biofizic al fătului?
Profilul biofizic al fătului (BPP) este rezumatul testului CTG și monitorizarea cu ultrasunete a stării intrauterine a copilului.
Ecografia este efectuată în timp real. În timpul ultrasunetelor, cantitatea de lichid amniotic și diferitele tipuri de mișcări ale bebelușilor sunt estimate.
Prin metoda CTG, se înregistrează variabilitatea frecvenței cardiace fetale.
Indicarea pentru studiu
Determinarea profilului biofizic al fătului se efectuează în al treilea trimestru de sarcină. Este prescris pentru femeile cu sarcină întârziată, precum și cu întârziere în următoarele cazuri:
- întârzierea dezvoltării fetale intrauterine în conformitate cu ultrasunetele;
- diabet zaharat, diabet gestational, hipertensiune arteriala si alte afectiuni cronice care afecteaza cursul sarcinii;
- deficitul de apă sau poligramanii;
- activitatea scăzută a copilului;
- o sarcina prematura;
- prezența într-o anamneză a pierderilor de sarcină la sfârșitul termenului de etiologie obscură.
Determinarea profilului biofizic al fătului
În cea de-a 28-a săptămână, fătul a format complet un sistem de reacții la influențele externe. Din acest moment, profilul biofizic devine informativ, care se numește și testul bunăstării fetale.
Definiția BTS durează cel puțin 40 de minute. În această perioadă femeia gravidă suferă cardiotocografie și ultrasunete. Pentru a stimula copilul puțin, trebuie să mănânci înainte de procedură.
CTG este efectuată în mod regulat ca studiu independent. Se utilizează un sistem de notare care ajută la evaluarea stării de hipoxie fetală, a bătăilor inimii în repaus și în timpul travaliului în timpul unei bătălii (test de stres).
Pentru BCP, sunt necesare rezultatele unui test non-stress. Norma este accelerarea numărului de lovituri cardiace după mișcările proprii ale copilului. Dacă există semne de depresie a activității cardiace, atunci ritmul cardiac va rămâne neschimbat sau, dimpotrivă, va încetini. Pentru CTG, un senzor este utilizat pentru a determina tonul uterului. Este plasat pe abdomen deasupra buricului, deplasându-se în colțul din dreapta al uterului.
Cel de-al doilea senzor este situat în proiecția spatelui fetal, înregistrează frecvența cardiacă. O femeie din mână are un buton special, pe care îl presează la apariția unei mișcări. Timpul de înregistrare este de 20 de minute.
Frecvența cardiacă a fătului este extrem de importantă:
- Activitatea de rinichi depinde de contracțiile inimii. Reducerea eliberării urinei duce la scăderea numărului de lichid amniotic.
- Ritmul cardiac poate indica inrolarea oxigenului, care în diferite condiții patologice conduce la acidoză, ceea ce slăbește sistemul nervos și activitatea inimii.
Ecografia este efectuată continuu timp de 30 de minute. Dacă toți indicatorii sunt înregistrați ca normal, atunci timpul este scurtat. În timpul ultrasunetelor, medicul evaluează:
- Miscarea respiratorie a toracelui - acestea sunt infestate, apar si dispar spontan. Episodul este momentul de la începutul până la sfârșitul mișcărilor respiratorii. În normă nu este mai mică de 60 s pentru o jumătate de oră.
- Flexiunile sau extensiile trunchiului sau ale extremităților - ele evaluează tonul. Dacă gâtul, brațele sau picioarele se află într-o poziție extensor, acest lucru este considerat anormal și poate indica probleme serioase, inclusiv moartea antenatală.
- Activitatea motrică, adică orice mișcare, deplasare, rotație a trunchiului, brațelor sau picioarelor. Numărul lor total este calculat în timpul studiului.
- Volumul de lichid amniotic - reflectă starea metabolismului fetal.
- Gradul de maturitate al placentei - indică posibilele cauze ale hipoxiei.
Decodarea BPP
Severitatea fiecărui indicator este estimată în punctele de la 0 la 2. Norma profilului biofizic al fătului indică absența riscului.
- 2 puncte, dacă au existat 5 episoade de accelerare a bătăilor inimii ca răspuns la mișcarea care durează de 15 secunde. forța a cel puțin 15 lovituri;
- Se pune un punct pentru 2-4 astfel de episoade;
- episod - 0 puncte.
- obține scorul maxim dacă au existat 1 sau mai multe episoade, care durează de la 60 de secunde;
- perioade de 30-60 de secunde. obțineți 1 punct;
- absență sau respirație mai mică de 30 de secunde. - 0 puncte.
- 3 sau mai multe mișcări ale motorului - acesta este 2 puncte;
- pentru 1-2 mișcări pune 1 punct;
- 0 în absența mișcării.
Flexiune sau extensie:
- Este luată în considerare tonusul muscular normal, în care se înregistrează cel puțin un episod de flexiune-extensie a membrelor și a spatelui, se pun 2 puncte.
- Scorul este stabilit în prezența unuia dintre episoadele listate.
- Extensie persistentă, palme deschise - acesta este 0 puncte.
- trebuie să fie în toate buzunarele, adâncimea de 2 cm;
- buzunarele 1-2 cm sunt estimate la 1 punct;
- mai puțin de 1 cm - 0 puncte.
Gradul de maturitate al placentei:
- 2 puncte plasate pentru 0, 1, 2 grade de maturitate a placentei;
- dacă vizualizarea este dificilă, puneți 1 punct;
- placenta îmbătrânită de 4 grade este estimată la 0 puncte.
Estimările primite sunt rezumate:
- Suma maximă posibilă este de 12 puncte. Profilul biofizic fetal de la 8 și 9 este, de asemenea, considerat o normă.
- Rezultatul 6-7 este considerat îndoielnic. Aceasta necesită observarea și examinarea suplimentară. O femeie poate primi spitalizare în departamentul de patologie a sarcinii la o maternitate.
- 5 sau mai puține puncte indică o suferință profundă a fătului, care poate duce la moartea sa.
În ultimul caz, după examinarea cu ultrasunete, femeia este urgent trimisă spre spitalizare cu obstetrician-ginecolog. Într-o situație dificilă, o livrare precoce este efectuată prin operație cezariană pentru a salva viața copilului.
Julia Shevchenko, obstetrician-ginecolog, special pentru Mirmam.pro
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: