O buclă de cordon ombilical în gâtul fătului, cordonul ombilical

Anomalii ale localizării cordonului ombilical. Diagnosticarea cu ultrasunete a anomaliilor cordonului ombilical

Cablul ombilical este situat, de obicei, în apropierea peretelui abdominal anterior al fătului și al membrelor acestuia. În unele cazuri, cu toate acestea, există cordonul ombilical rețea de sârmă ghimpată în jurul gâtului sau membrele fatului, in plus, buclele pot fi plasate între partea care prezintă și regiunea din os interne ale uterului (denumit prezentarea cordonului ombilical).

Cel mai important din punct de vedere clinic, cazuri de localizare patologice ale cordonului ombilical sunt cordonul prolaps, noduri adevărate și inseparabilitatea din cordonul ombilical în jurul gâtului, trunchiului și umerii fătului. Și date rezultat N. P. Kamina DeTourris 1750 de livrare, care a fost notat cu 4 picătură de observare din cordonul ombilical 232 - rețea de sârmă ghimpată în jurul gâtului, 45 - înfășurat în jurul agățătoarea 13 și formarea de cazuri adevărate noduri.

Pe baza rezultatelor prezentate de C.W. Walker și W. Rue. frecvența circumambulării cablului de cord în jurul gâtului a fost de 17%. În alte studii, frecvența apariției cordului cordon în jurul părților superioare ale corpului fetal a fost detectată în aproximativ fiecare al patrulea caz, dar această poziție a cordonului ombilical nu a afectat rezultatul sarcinii. Acuzarea mai multor cordoane sa produs în numai 2% din cazuri.

Aș vrea să observ. că este foarte important să se diagnosticheze această afecțiune, dar să nu se ia măsuri în acest sens, până când nu se găsesc semnele de însoțire a deteriorării fătului. Acestea includ reducerea activității motorii sau alte date care indică prezența unei situații nefavorabile pentru el (în special, ratele reduse profil biofizic sau detectarea modificărilor patologice ale fluxului sanguin în vasele cordonului ombilical la Doppler).

Dacă există o suspiciune de prezență a cordonului ombilical în timpul examinării inițiale, este necesar să vă asigurați că cordonul ombilical înconjoară complet gâtul fetal. Pentru a clarifica numărul de bucle de cordon ombilical, este utilă utilizarea dopplerografiei color, care afișează vizual numărul de venele și arterele fiecărei bucle implicate în cocoș.

Structura de studiu din cordonul ombilical necesară evaluarea numărului de nave și poziția lor relativă a fost propusă includerea în protocolul de screening-ul femeilor gravide, datorită faptului că patologia cordonului ombilical este adesea asociat cu anomalii ale dezvoltării fetale. În acest sens, a existat o creștere a frecvenței înregistrării cazurilor de entanglementare a cordului ombilical. Întrebarea rămâne dacă este necesar să se menționeze în protocol detectarea embrionului la făt, deoarece această condiție apare frecvent și nu este însoțită de o deteriorare a stării sale.

Cu toate acestea, se crede acum. că, în cazul entanglementului a fost dezvăluit și a stabilit definitiv, trebuie remarcat în procesul-verbal de ultrasunete și să informeze medicul dumneavoastră, deoarece acest lucru poate afecta necesitatea de a examina în mod frecvent dinamica gravide. Posibilitatea de a detecta entraparea cordonului antenatal în jurul gâtului în condiții critice ale fătului în timpul ecografiei a fost un alt factor important care poate fi luat în considerare în aceste situații.

La sarcina singleton, cordonul cordonului din jurul gâtului fătului este o cauză foarte rară a decesului său și este mai frecventă la sarcini multiple. O contribuție semnificativă la incidența ridicată a mortalității perinatale la gemenii monoamniotici se datorează diferitelor situații asociate stărilor ombilicale. Dintre acestea, cele mai frecvente coliziune (entanglement) sau formarea de adevărate două cordoane ombilicale nod, care provoacă ocluzia lumenului vaselor de sânge și asfixia ulterioare unul sau ambii fetusi.

Uneori cordonul ombilical poate fi localizat între partea fetală și miometrul părților inferioare ale uterului. Această condiție se numește prezentarea buclei cordonului ombilical. Diagnosticarea unor astfel de situații este importantă din punct de vedere clinic, deoarece prezentarea bucla cordonului ombilical poate predispune pierderii și posibilei moartea fătului la descărcarea lichidului amniotic. Prezentarea bucla cordonului ombilical este adesea combinată cu prezentări patologice, cum ar fi prezentarea pelviană sau poziția transversală a fătului.

Până la 32 de săptămâni, acest aranjament cablu poate fi de natură tranzitorie și nu este semnificativă clinic, însă cercetătorul trebuie să elimine cauzele care pot duce la bucla cordon persistenta previa, la care crește în consecință, riscul de a cădea afară. Aceste motive includ cablul de margine de atașare la marginea inferioară a placentei joase, uter caracteristici structurale, în special nodurile sale de deformare mimatoznymi și aderențe, precum și structura anomaliilor uterine care pot interfera cu capul de inserție corespunzătoare.

- Înapoi la cuprins Obstetrică.

Vena cordonului ombilical

Implantul ombilical este o complicație care apare în timpul nașterii. Cordonul ombilical este firul care leagă mama și copilul unul de celălalt. În interiorul cordonului ombilical există trei vase de sânge, dintre care două sunt artere și o vena.

Cu două luni, cordonul ombilical este complet format și apoi crește. În medie, cordonul ombilical crește la 60-70 centimetri. Fătul primește substanțele necesare prin venă, este oxigen, vitamine și oligoelemente. Artera ombilicală în mod obișnuit acumulează dioxid de carbon și produse reziduale, care sunt excretate în corpul mamei prin placentă. Datorită acestor două fluxuri copilul se dezvoltă în mod normal.

Există situații în care fluxul sanguin liber este perturbat. Acest lucru se întâmplă ca rezultat al mișcării active a copilului. În consecință, poate să înconjoară cordonul ombilical în jurul gâtului, picioarelor sau mâinilor.

Acest fenomen se întâmplă destul de des și nu afectează starea fătului dacă fluxul sanguin nu este deranjat.

Principalele cauze ale entanglementării cordonului ombilical

Multe mame sunt interesate de motivele de entanglementare a cordului ombilical. La urma urmei, când știi de ce se poate întâmpla acest lucru, vei încerca să o eviți. Principalii factori care contribuie la împiedicarea cordonului ombilical sunt următorii factori: un nivel ridicat de adrenalină în sânge, hipoxie a fătului. În special, cu hipoxia, fătul se va mișca mai activ și acest lucru va duce la împletirea cordonului ombilical.

Pentru depistarea patologiei sunt efectuate studii cardiotocografice ale fătului, care ajută la determinarea semnelor de hipoxie. Ecografia vă va arăta un gât în ​​jurul gâtului. Ecografia se repetă periodic. Cel mai frecvent cordon agățat în jurul gâtului, este strâns și nu este strâns. Uneori dispare din cauza mișcării regulate a copilului.

Dacă acuzația persistă până la naștere, atunci ginecologul va stimula probabil activitatea muncii. Acest lucru se va întâmpla dacă ritmul cardiac nu corespunde normei.

Când capul fătului apare din canalul de naștere, medicul ajută la eliberarea gâtului copilului din bucla, altfel fluxul de sânge va fi încălcat atunci când cordonul ombilical este puternic tensionat.

Dacă entanglementarea cordonului ombilical reprezintă o amenințare pentru viața copilului, atunci femeii i se prescrie o secțiune cezariană. Operația cezariană este urmată după 37 de săptămâni de sarcină. Blocarea cea mai periculoasă a cordonului ombilical este o rănire dublă sau triplă, în urma căreia cordonul ombilical este întins, iar alimentarea cu sânge a țesuturilor copilului încetează. În timpul nașterii, acest fenomen poate duce la detașarea placentei. În această situație, se efectuează o operațiune de urgență.

În astfel de cazuri, copilul se naște cu un ten alb-gri. Acestea sunt adesea plasate într-o cameră de presiune. Pentru a reduce riscul de patologie, se efectuează o examinare în timp util, situațiile stresante trebuie evitate, exercițiile de respirație trebuie făcute și mai mult trebuie să se plimbe în aerul proaspăt.

Conectarea cordonului ombilical: cauze și semne.

Ce este cordonul ombilical?

Cablul ombilical este o "frânghie", lungimea căreia este cuprinsă între 40 și 60 de centimetri, iar grosimea este de 2 centimetri. Se compune din țesut conjunctiv. În interiorul acestuia există o venă ombilicală și două artere. Vena ombilicală, care părăsește placenta, intră în cavitatea abdominală a copilului prin inelul ombilical. Oferă sânge copilului, oxigenate, substanțe nutritive esențiale, precum și medicamente care au trecut bariera placentară.

Sângele cu produse prelucrate din activitatea vitală a copilului este trimis la artere, apoi prin placentă în corpul unei femei. Specialiștii au stabilit că lungimea vaselor de sânge este afectată de genetică. mai simplu, o femeie este conectată la copilul ei printr-o cordon ombilical, lungimea căreia este egală cu lungimea cordonului ombilical, la care era conectată cu mama ei.

Dar, dacă se mărește lungimea vaselor, poate apărea o problemă cu "cordonul ombilical lung", care poate provoca îmbâcsirea părților copilului și apariția nodurilor.

Care este cauza entanglementării cordonului ombilical?

Printre femei, o astfel de credință merge: în perioada de așteptare pentru copil, în nici un caz nu puteți tricota. deoarece copilul poate apărea în lumina înconjurată cu cordonul ombilical. Acest semn a apărut în acele zile când, după sortare, moașele asistate. Femeile care s-au angajat apoi în lucruri de mătase: cusute, tricotate, țesute.

Bebelușii care au avut o cordon ombilical în jurul gâtului lor au murit adesea. Aceasta sa datorat lipsei de experiență necesară în moașe. care a luat livrarea. Bucla în jurul gâtului copilului a fost explicată mai ales prin tricotat, în care femeia a răsuci buclele. Cu toate acestea, de fapt, această ocupație este un mod minunat care ajută o femeie să își normalizeze nervii și să pregătească haine calde pentru viitorul copil.

Până în prezent, principalii factori. care pot provoca un cordon prin cordonul ombilical, sunt:

• hipoxie fetală;
• frecvente de stres în timpul nașterii, care afectează creșterea adrenalinei în sânge. Ca urmare, copilul este foarte mobil;
• prezența poligramanilor permite copilului să facă mai multe mișcări.

Toate cele de mai sus indică faptul că un mic om este capabil nu numai să "se încurce", ci și să "se descurce" de la balamalele cordonului ombilical. Din acest motiv, viitoarele mame. Nu vă faceți griji dacă medicul a identificat o acuzație a copilului. Cel mai important lucru este starea bebelușului: dacă are sau nu foame de oxigen.

Cum se identifică cordonul cu cordonul ombilical?

Prima femeie în poziția de a face examinarea cardiotocografică a fătului, prin care medicul poate identifica semnele de entanglement din cordonul ombilical: în acest caz, putem vedea curba CTG cu scăderea periodică a frecvenței cardiace în timpul mișcărilor copilului.

După aceasta se efectuează ultrasunete. care arată prezența buclelor în gâtul copilului. Și pentru a determina coerența croitorului, se efectuează o cartografiere Doppler color.

Influența cordului ombilical asupra procesului de naștere.

Cablul cordonului ombilical este împărțit în:

• unică și multiplă:
• întinse și necuviincioase;
• izolate și combinate.

Cea mai comună este insuficiența izolată, non-grosieră în jurul gâtului copilului. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu este periculos.

Dacă medicul a stabilit că bebelușul are o manșetă din cordonul ombilical, obstetricianul-ginecolog va determina cele mai bune tactici pentru livrarea livrării mai aproape de livrare. Cu acțiunile corecte și acuzațiile fără voucher, copilul absolut nu amenință nimic.

La fiecare 30 de minute medicul controlează bătăile inimii bebelușului în timpul și după lupte. Dacă frecvența acestora generează îndoieli, medicul poate stimula nașterea. De îndată ce apare capul copilului, obstetricianul îndepărtează buclele de pe gât.

O acuzație dublă sau multiplă este deosebit de periculoasă. În acest caz, chiar și în timpul sarcinii, există simptome de înfometare a fătului la oxigen. În plus, există o tensiune a cordonului ombilical, care poate provoca abrupții placentare. Și dacă la a 37-a săptămână de sarcină se observă un astfel de accent, medicii efectuează o operație cezariană. Dacă starea fătului se înrăutățește, poate fi nevoie de o intervenție chirurgicală mai devreme.

Articole similare

• Circumcizia cordonului ombilical în jurul gâtului fătului este o consecință unică, dublă

• Cablul unic în jurul gâtului, pericol pentru făt și modalități de a le depăși

Trimiteți-le prietenilor: