Metode de tratare a epilepsiei

În cele mai multe cazuri, convulsiile epileptice sunt controlate prin terapie medicamentoasă adecvată, în special anticonvulsivante. Tipul tratamentului medicamentos depinde de factori precum frecvența și severitatea crizelor epileptice, vârsta pacientului și bolile care au fost transferate. De asemenea, este important să se diagnosticheze cu exactitate tipul de epilepsie pentru alegerea medicamentului cel mai optim.







Medicamentele tipice utilizate pentru epilepsie sunt:

  • Dilantin sau Fenitec
  • fenobarbital
  • Tegretol sau Carbatrol
  • Misolin
  • Zarontin
  • Depaken
  • Depakote
  • Valium sau tranchilizante similare

Noi medicamente pentru tratamentul epilepsiei:

Alegerea unui medicament dat depinde adesea de factori precum tolerabilitatea efectelor secundare ale pacientului, prezența bolilor concomitente și modul în care este luat medicamentul.

Deși diferitele tipuri de epilepsie variază considerabil între ele, în general, terapia cu medicamente poate controla convulsiile la 70% dintre pacienți.

Efectele secundare ale medicamentelor antiepileptice

Ca toate celelalte medicamente, medicamentele antiepileptice pot avea efecte secundare. Apariția lor depinde, în primul rând, de doza medicamentului, tipul de medicament și durata tratamentului. Efectele secundare sunt, de obicei, mai frecvente la doze mari de medicament, dar treptat intensitatea acestora scade cu timpul, corpul pacientului fiind adaptat la medicament. Medicamentele antiepileptice sunt de obicei prescrise din doze mici și cresc treptat doza, astfel încât adaptarea la medicament este mai ușoară. Una dintre regulile de utilizare a medicamentelor antiepileptice este "să începem mici și treptat".

Există trei tipuri de efecte secundare ale medicamentelor antiepileptice.

Reacții adverse frecvente. Acestea sunt comune, non-specifice și depind de doza, sunt comune tuturor medicamentelor antiepileptice, care afectează în primul rând sistemul nervos central. Aceste efecte includ vedere dublă, vedere încețoșată, somnolență, oboseală, variabilitatea și starea de spirit durere în stomac.

Efecte idiosincratice. Ele sunt rare și, de obicei, nu sunt legate de dozajul medicamentului. Cel mai adesea ele se manifestă sub formă de erupții cutanate, scăzând nivelul celulelor sangvine și încălcările ficatului.

Reacții adverse unice. Aceste efecte care sunt caracteristice unui anumit medicament și nu se găsesc în alte medicamente din acest grup. De exemplu, fenitoina, Dilantin, sau poate cauza gingivita, Depaken (acid valproic) - căderea părului și creșterea în greutate. Medicul va discuta posibilele efecte secundare ale căutării înainte de a atribui un anumit medicament.







Cât durează terapia antiepileptică?

In unele cazuri, tratamentul medicamentos poate fi anulat în câțiva ani de la începuturile sale, în timp ce, uneori, pacientul este obligat să primească o astfel de terapie pentru viață. Cu câteva excepții, pacienții care nu au observat convulsii în timpul unei anumite perioade, trebuie să re-evalueze posibilitatea de încetare a tratamentului medicamentos. Perioada Durata fără crize depinde de tipul de epilepsie. Decizia privind incetarea tratamentului cu droguri depinde mai mult de tipul de epilepsie decât durata perioadei fără crize.

Perioada minimă fără convulsii la pacienții cu epilepsie pentru a rezolva problema retragerii terapiei medicamentoase ar trebui să fie de 10 ani. În plus, medicamentul trebuie retras treptat pentru a evita apariția convulsiilor.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei

În cele mai multe cazuri, tratamentul chirurgical pentru epilepsie nu este necesar. Cu toate acestea, dacă controlul ineficient al crizelor epileptice cu două sau trei medicamente diferite (de obicei în decurs de doi ani), este necesară o reevaluare a tratamentului. Acesta este un pas important în alegerea tratamentului optim în cazul în care este de așteptat intervenția chirurgicală. Dintre cei 30% dintre pacienții ale căror medicamente sunt ineficiente în eliminarea crizelor, aproximativ o treime sunt candidați pentru intervenții chirurgicale.

Studiu înainte de tratament chirurgical implica epileptologa consultarea obligatorie. Criterii de validitate neurochirurg determinat de o intervenție chirurgicală, neuroradiology, neuropsihologie și epileptologist. La determinarea alegerii unei metode de tratament chirurgical sunt luate în considerare toate argumentele pro și contra de chirurgie.

Metoda chirurgicală de tratament este cel mai des utilizată în tratamentul epilepsiei parțiale, deoarece este afectată doar o parte a creierului. În timpul operației, se elimină un situs al creierului, care este responsabil pentru crizele epileptice (cel mai adesea la nivelul lobului temporal anterior). După intervenția chirurgicală, unii pacienți scapă complet de convulsii, în timp ce alții pot îmbunătăți eficacitatea terapiei cu medicamente. Unii pacienți pot necesita intervenție suplimentară.

Alte metode chirurgicale de tratament sunt utilizate pentru anumite tipuri de epilepsie, de obicei la copii. Una dintre ele este eliminarea unei mari părți a creierului jumătate - așa-numitul. emisferectomie. O altă metodă este intersecția structurii care leagă ambele emisfere ale creierului - așa-numitul kallozotomie, la care încrucișă corpus callosum.

Tratamentul chirurgical include, de asemenea, dispozitive speciale de implantare - neurostimulators. În special, utilizarea de stimulare a nervului vag. În acest scop, sub piele în zona clavicula este set neurostimulator, care electrozii stimulează nervul vag. Această tehnică permite reducerea frecvenței crizelor parțiale la unii pacienți. Există, de asemenea, un așa-numit neurostimularea reciproc. Acest sistem constă în implantarea de electrozi, care se extind de la neurostimulator direct lângă focalizarea epileptogenică în creier. Acești electrozi înregistrează activitatea epileptic anormale în creier, la începutul atacului, și ca răspuns la un neurostimulator implantat sub pielea capului, începe să genereze semnale electrice, care păreau a „stinge“ crize epileptice înainte de difuzarea acesteia.

Așa-numita dietă ketogenică este de asemenea folosită astăzi și în cazul altor tratamente pentru epilepsie. Se consideră eficient pentru anumite tipuri de epilepsie. Cel mai adesea, această metodă este utilizată la copiii cu crize convulsive cu terapie ineficientă. Cu toate acestea, nu este ușor să urmați o astfel de dietă și necesită o planificare atentă, deci nu este recomandată pentru adolescenți și copii mai mari. Pentru a începe această dietă ar trebui să fie în condiții de spital și, dacă este de succes, să continue pentru 2-3 ani.

+7 (925) 50 254 50 - Tratamentul epilepsiei







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: