Metode de prevenire a aderențelor - un bisturiu - un portal medical informativ și educațional

Metode de prevenire a aderențelor - un bisturiu - un portal medical informativ și educațional
Boala adezivă se referă la formarea de aderențe (țesuturile conjunctive) după intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală sau în leziuni. Aceasta este o boală relativ recentă care a apărut în timpul răspândirii intervențiilor chirurgicale.






Cauza principală a jumătății aderențelor este inflamația apendicelui. Aproximativ 30% din operațiunile de boala peripadaet asociate cu obstrucție intestinală și operații asupra organelor pelvine.

Informații scurte despre aderări.

Toate organele din pelvisul mic și cavitatea abdominală sunt acoperite extern cu peritoneul. Aceasta este o cochilie foarte subțire și strălucitoare, a cărei netezime și uniformitate depinde de părtinirea buclei uterului, a intestinului și a trompelor uterine. Datorită acestui film și lubrifiant în timpul sarcinii, în timpul funcționării stomacului, alte organe continuă să funcționeze normal.

Inflamația peritoneului sau a peritonitei este o boală gravă. Cu cât suprafața este mai mare, cu atât situația este mai periculoasă. Dar, corpul uman a găsit o cale de a preveni această boală periculoasă prin formarea de aderențe. În timpul inflamației regiunii abdominale, toate organele se umflă, iar pe peritoneu se formează o substanță adezivă, și anume fibrină. Când peritoneul unui organ atinge peritoneul celuilalt, datorită fibrinei, acestea se lipesc împreună și astfel împiedică răspândirea procesului inflamator. După recuperare, aceste aderențe nu dispar nicăieri, dimpotrivă se pot dezvolta împreună sub formă de filme albicioase transparente. Aceste filme sunt numite spikes. Spikes, prin natura lor, protejează cavitatea abdominală de răspândirea proceselor purulent-inflamatorii.

Procesul inflamator al cavității abdominale nu duce întotdeauna la formarea de aderențe. Dacă tratamentul este început la timp și este efectuat corect, atunci nu ar trebui să existe probleme. Practic, acestea apar doar în timpul unei boli cronice sau o vindecare lungă.

Aderențele pot afecta negativ funcționarea organismului în ansamblu: ele perturba funcționarea diferitelor organe, astfel încât acestea pot provoca obstrucție intestinală și infertilitate in ginecologie si multe alte boli. Prin urmare, prevenirea acestei boli este foarte importantă, mai ales dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală.

Metode de bază de prevenire a aderențelor.

Dacă simptomele obstrucției intestinale apar după operație, atunci este timpul să înceapă prevenirea aderențelor. Astăzi, există multe tratamente pentru aderențe, dar ele nu sunt foarte eficiente. Prin urmare, este foarte important să luăm măsuri preventive la timp.

Profilaxia unei boli de adeziune constă în următoarele acțiuni:

  1. tratamentul în timp util și intervenția chirurgicală pentru inflamația în cavitatea abdominală fără folosirea tampoanelor și scurgerilor;
  2. utilizarea diferitelor anticoagulante (cum ar fi heparina sau fractiparina), precum și prednisolonul cu novocaină;
  3. stimularea în timp util a motilității intestinale cu ajutorul proserinei;
  4. spălarea și, uneori, dializa peritoneală;
  5. Utilizarea medicamentelor care dizolvă fibrina, din cauza căreia se formează spikele. Pentru a face acest lucru, utilizați de obicei - urokinază, chymotripsină, fibrinolizină, streptokinază sau tripsină;
  6. Să efectueze terapie atât după operație, cât și înainte, cu ajutorul unor astfel de grupuri de antibiotice cum ar fi tetraciclină, cefalosporină sau sulfonamidă.

Dar, pentru a continua prevenirea acestei boli, este necesar să se efectueze un diagnostic. Se verifică când se obțin date anamnestice și pe aceste studii instrumentale (laparoscopie, raze X, rezonanță magnetică nucleară). În plus, laparoscopia nu numai că dezvăluie prezența aderențelor și gravitatea procesului în sine, dar, de asemenea, tratează această boală.






Pentru diagnosticul intestinului se folosește adesea metoda de electrogastroenterografie. Prin aceasta, puteți măsura semnalele electrice care provin din stomac și din alte părți ale intestinului. Această metodă poate fi efectuată numai cu ajutorul unui astfel de dispozitiv, cum ar fi "Gastroscan-GEM".

Noi metode de prevenire a aderențelor.

Metodele moderne de prevenire a bolilor asociate cu apariția aderențelor nu sunt foarte eficiente. Prin urmare, oamenii de știință caută în mod constant noi metode și metode de prevenire. Cauza principală a bolii comisurale este inflamarea peritoneului, pareza intestinală postoperatorie sau trauma chirurgicală.

Este foarte util în perioada postoperatorie să urmeze un tratament cu corticosteroizi - reduc procesele de reparare a plăgii și pot afecta inconsecvența anastomozelor intestinale.

Utilizarea prednisolonei este foarte utilă în această boală. Pentru a dovedi inofensivitatea acestui medicament, chiar au efectuat teste pe câini. După trecerea testelor, a devenit clar că acest medicament nu reduce puterea articulațiilor suturii și nu încetinește vindecarea plăgii peretelui intestinal în comparație cu alte preparate similare cu prednisolone.

Pentru a preveni formarea aderențelor în cavitatea abdominală după transferul chirurgical în primul rând, totul trebuie făcut pentru a restabili motilitatea intestinală. Fără utilizarea stimulanților, peristaltismul intestinal este restabilit în decurs de 3-4 zile, ceea ce duce la apariția aderențelor. Prin urmare, utilizarea stimulentelor este obligatorie.

O altă metodă eficientă de prevenire este de a elimina după peritonita, drena cavitatea peritoneală și să intre în ea un amestec format din soluție novocaină 50 ml 0,25%, 30 mg de prednisolon și 500 de mii de unități ale unui antibiotic. Introduceți-l cu un irigator de cauciuc o dată pe zi timp de 3-4 zile după operație, în funcție de situație. De asemenea, cu excepția celor de trei ori pe zi, pacientul trebuie injectat intramuscular cu 1 ml dintr-o soluție de dimecolină 1%.

O intubație a intestinului subțire nu este mai puțin eficientă în prevenirea obstrucției intestinale adezive, în special la pacienții care nu au fost operați pentru prima dată. Ea se efectuează cu ajutorul unei sonde speciale, cu fixarea buclelor sale într-o anumită ordine. Buclele intestinale sunt fixate prin fuziuni pe acest schelet într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional.

În practică, se aplică, de asemenea, următoarele metode de adeziv prevenirea bolilor: epiploon netezirea, cusătură peritoneului, de calitate sanitare abdomen și restaurarea localizarea naturală a intestinului subțire bucle.

Metode de prevenire a aderențelor - un bisturiu - un portal medical informativ și educațional

Spike în tuburi uterine

Spikele din trompele uterine apar datorită infecțiilor sexuale, proceselor inflamatorii și pot interfera cu sarcina. Diagnosticul este posibil numai cu ajutorul salpinografiei. Cel mai reușit tratament este laparoscopia (disecția și îndepărtarea aderențelor).

Metode de prevenire a aderențelor - un bisturiu - un portal medical informativ și educațional

Inflamația cavității abdominale la copii

Inflamația cavității abdominale la copii poate să apară ca o complicație a apendicitei. Simptomele afecțiunii includ febră, vărsături, agravarea poftei de mâncare, dureri abdominale, copilul devine lent, diaree sau constipație, iar o creștere rapidă a pulsului este posibilă.

Metode de prevenire a aderențelor - un bisturiu - un portal medical informativ și educațional

Aderențe după operație

Aderențele după o intervenție chirurgicală pot apărea din cauza întârzierii de sânge, hipoxie, țesături de uscare, corpuri străine (de exemplu, pătrunderea particulelor, fibre), sânge care intră în cavitatea abdominală, etc. Pentru tratament, este necesară izolarea tumorii și separarea aderențelor.

Metode de prevenire a aderențelor - un bisturiu - un portal medical informativ și educațional

Intervenție chirurgicală cu aderențe

Pot să apară spikes ceva timp după operație. Pentru tratamentul adeziunilor, puteți recurge la noua operațiune, medicina tradițională, terapia manuală - o terapie fizica (reduce inflamatia) si laparoscopie (chirurgie).







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: