Malariei tropicale. Clinica de coma malarie si algid malaric
Această formă de malarie, în comparație cu trei zile și malaria de patru zile au tendința de a curs mai severe. Există tulpini mai mult și mai puțin virulente de malarie tropicală. Pentru febril tipic mai mici falciparum curba malarie corectitudine (febra, recidivante sau tip continuu), mai puțin distinctiv al etapelor individuale de atac de malarie. De multe ori în perioada de reducere a temperaturii de răcire se produce din nou și un al doilea lift, apoi al doilea declin temperatura critică.
In timpul crize de simptome generale pronunțate. Durerile de cap, insomnie, greață, vărsături, dureri musculare si articulare si alte recidive malariei tropicale apar la intervale mai scurte și cu o mai mare persistenta decat alte tipuri de recăderi malarie. Cu toate acestea, manifestările repetate sunt, de regulă, mai ușoare. Durata cursului malariei tropicale este de aproximativ 1 an, pentru unele tulpini mai lungi.
In malariei tropicale pot apărea forme maligne: cerebral, septic cu parazntemiey masivă și implicare severă a sistemului cardiovascular, algidnaya formă insuficiență predominant vasculară - holeropodobpoe pentru febra bilioznaya, unde, în primul rând, sunt semne de leziuni hepatice, și forma edematoasă sau rinichi , formă hemoragică, anemie hemolitică acută și altele.
Forma cerebrală se dezvoltă, de obicei, pe fondul unei parazitemii intense, cu invazia unei proporții semnificative de celule roșii din sânge. Deseori găsiți eritrocite, simultan afectate de 2-3 paraziți în mai mult. Caracterizată de un nivel ridicat de febră (până la 41 ani și mai mult). Înfrângerea sistemului nervos central se manifestă mai întâi prin excitație, apoi printr-o stare de uimire, după care pacientul poate cădea într-o comă. De asemenea, pot apărea meningite, meningoencefalite, convulsii epileptiforme, psihoze malarie etc.
Maladie comă. O comă adevărată a malariei apare numai cu malaria tropicală. Există trei perioade de comă malarie. Prima perioadă - somnolentsii - se caracterizează printr-o stare de surditate, somnolență. Contactul cu pacientul este dificil, dar el poate răspunde la întrebări. Reflexele tendonului sunt normale sau crescute. A doua perioadă este sopor, hibernare. Conștiința se întoarce la pacient doar uneori.
Reflexele tendinoase crescute, exprimate reflexe patologice (Babinski, Oppenheim și colab.), De multe ori spasmodice, starea spastică a extremităților inferioare. În al treilea comă plin periode- reflexelor tendinoase -soznanie absente ridicat, patologică - pronunțată. Elevii sunt dilatați, reflexul cornean este absent. Cu o comă profundă, vine reflexivitatea.
În sânge la o comă, de obicei o cantitate mare de paraziți (toate formele). Caracterizată prin leucocitoză neutrofilă. Cu toate acestea, o comă se poate dezvolta cu un nivel scăzut de parazițiemie și o febră mică.
Starea comatului apare adesea în cazul malariei proaspete. Într-o comă, pacientul poate avea mai multe ore. Uneori, împreună cu scăderea temperaturii, starea pacientului se poate îmbunătăți, revenirea la conștiință. Cu toate acestea, dezvoltarea inversă apare foarte rar și numai după coma incompletă. După dezvoltarea comă completă, numai terapia urgentă de urgență antimalarică și utilizarea agenților simptomatici pot salva un pacient.
Algid malaric. Starea de alge se dezvoltă și numai în cazul malariei tropicale. Spre deosebire de malaria comatoză, conștiința pacientului este păstrată. Pacientul este într-o stare de colaps sever, este indiferent, caracteristicile faciale sunt evidențiate. Pielea este palidă, rece la atingere, acoperită cu o sudoare lipicioasă. În același timp, temperatura în axilă și rectal poate fi mărită. Reflexele tendonului sunt coborâte, uneori absente. În sânge, toate formele de P. falciparum se găsesc în cantități mari. Prognosticul pentru o formă alergică de malarie tropicală este foarte dificil.
Adesea, chiar tratamentul antimalaric activ și utilizarea medicamentelor cardiovasculare nu pot duce un pacient la o stare de colaps.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: