Herniated simptome lombare coloanei vertebrale și de diagnostic

O mică anatomie

Între corpurile vertebrelor vecine (de sus și de jos) se află discuri intervertebrale. Fiecare disc este o structură de țesut conjunctiv. În exterior, are o membrană fibroasă solidă, reprezentată de mai multe inele cartilaginoase dispuse concentric. În interiorul discului există un nucleu gelatinos lichid. Deasupra și dedesubtul discului este limitată la platina de închidere.

În ceea ce privește funcțiile efectuate, discurile cartilaginoase sunt garnituri. Cu o sarcină pe coloana vertebrală, o schimbare a poziției corpului, acestea sunt comprimate și îndreptate, asigurând astfel amortizarea. Aceste tampoane cartilaginoase protejează într-o oarecare măsură vertebrele de deteriorări, de la uzura prematură.

Cauzele herniilor discului lombar

Coloana lombară are o sarcină maximă atunci când se deplasează, transportă greutăți, menținând corpul într-o poziție verticală. Și orice proces patologic, inclusiv hernia, se dezvoltă de obicei în regiunea lombară. Herniile lombare sunt un fel de plată a persoanei pentru corectitudine.

Cea mai frecventă cauză a herniilor de disc este osteochondroza. Acest proces degenerativ-degenerativ duce la scăderea înălțimii discurilor și scăderea elasticității lor. Un astfel de disc este ușor deplasat în lateral cu o sarcină pe coloană vertebrală - se dezvoltă o hernie a coloanei vertebrale lombare.

• excesul de greutate;
• stilul de viață sedentar;
• imunitate scăzută;
• vârstă înaintată;
• boli concomitente ale sistemului endocrin, tractului gastro-intestinal.

Osteochondroza este frecventă, dar nu este singurul motiv pentru dezvoltarea herniilor lombare disc. Alte afecțiuni ale coloanei vertebrale pot duce la deplasarea discului:

• curbură a coloanei vertebrale (scolioză, lordoză patologică și kyfoză);
• tulburări distrofice-distrofice (boala Bechterew, deformarea spondilartrozei);
• leziuni specifice ale vertebrelor în tuberculoză, sifilis;
• anomalii congenitale ale structurii vertebrale;
• traume și tumori ale coloanei vertebrale.

Într-o serie de cazuri, sarcina poate duce la hernie de disc, deoarece în perioada de gestație târzie încărcătura pe coloana vertebrală crește.

Simptomele bolii

Principalele simptome ale herniei intervertebrale la nivelul lombar:

• durere în zona deplasării discului;
• senzație de insuficiență în partea inferioară a spatelui și a membrelor inferioare;
• reducerea volumului mișcărilor din partea inferioară a spatelui și a membrelor inferioare;
• tensiunea patologică a mușchilor din regiunea lombară;
• uneori - pierderea controlului asupra organelor pelvine, incontinența fecalelor, urină;
• la bărbați - scăderea potenței.

Prezența acestor simptome depinde de gradul de deplasare. În acest sens, există mai multe etape ale herniei discului:

1. Prolaps - proeminență marginală a discului cu 1-2 mm. Cel mai adesea, discul este deplasat în direcția posterioară și posterolaterală, spre canalul spinal și nervii spinali.
2. Protruzia - deplasată cu 5-15 mm. În acest caz, nucleul gelatinos rămâne în corpurile vertebrelor și inelul fibros.
3. Extruziunea - deplasarea ulterioară a discului aduce nucleul pulpus dincolo de limitele limitate de corpurile vertebrale.
4. Sequestration - nucleul deplasat atârnă în canalul spinal sub formă de picătură. Inelele membranei fibroase sunt parțial rupte. Cu ruptura lor completă, nucleul curge spre exterior, iar discul deteriorat va deveni mai târziu cicatrici.

În lombar 5 vertebre. Cel mai adesea, discul este deplasat între 4 și 5 vertebre sau între 5 și sacrum. În acest loc sunt rădăcinile care dau naștere celui mai puternic nerv al corpului nostru - cel sciatic. Durere de-a lungul nervului sciatic (sciatică) arde în natură și se extinde din regiunea lombară la fesa și în continuare - la partea din spate a coapsei, gamba si picior talpa.

La adulți, nu există măduva spinării în partea de jos a regiunii lombare - se termină la aproximativ 1 vertebră lombară. În loc de substanța măduvei spinării, în canalul vertebral există un fascicul de nervi spinali numeroși. coada de cal. Iritarea acestor nervi de către un disc deplasat se numește sindromul cozii. Durerea în sindromul cozii de cal este arsă, intensă, cu regiunea lombară care se extinde până la fesele și coapsele interioare. Mușchii sunt tensionați reflexiv. Adesea pacienții se plâng de parestezii - tulburări sensibile specifice, precum crawling, amorțeală și răceală ale extremităților.

Durerea și restrângerea concomitentă a mișcării la extremitatea inferioară sunt cauzele tulbulenței. În viitor, cu forme avansate ale bolii, tulburările sensibile și motorii pot lua forma unei paralizii parțiale (pareză) și complete (spastice). Tensiunea musculară este înlocuită cu atrofie, manifestată printr-o scădere a tonusului muscular și o scădere a volumului muscular. Reflexele tendonului (genunchi, Ahile) sunt deprimate. Iritarea constantă a fibrelor inervând organele pelvine duce la incontinența urinei și a fecalelor, la bărbați - la disfuncția erectilă.

Principiile de diagnosticare

Cea mai simplă metodă de diagnostic - o radiografie a coloanei vertebrale, realizat în 3 proiecții - directe, lateral și oblic. Dar obișnuita raze X "nu văd" deplasarea discului. On raze X pot fi detectate numai indicații indirecte de hernie de disc - deteriorarea vertebrele, deplasarea lor unul față de altul (spondiloză), curbura coloanei vertebrale.

Cea mai bună hernie intervertebrală din partea inferioară a spatelui este diagnosticată prin tomografie computerizată. Aici, studiul este realizat în funcție de strat. Pe imaginile care au aspectul unor secțiuni caracteristice ale țesuturilor, este posibilă detectarea modificărilor structurale ale coloanei vertebrale. Deși această metodă nu este întotdeauna informativă, în special cu deplasări minime. În aceste cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este efectuată pe baza fenomenelor de rezonanță magnetică nucleară. Cu ajutorul RMN este posibilă detectarea herniilor disc chiar și în stadiul prolapsului și proeminenței.

În secret

• Aveți un stil de viață sedentar?
• Aveți adesea o problemă cu dureri de spate?
• Cineva este salvat de masaj și gimnastică, iar cineva nu are timp pentru aceste proceduri.
• Nu te poți lauda cu un cărucior regal și să încerci să te ascunzi sub haine?
• Vă pare că acest lucru va trece în curând de la sine, dar durerile vor crește doar.
• V-ați resemnat deja problema și nu vă așteptați să găsiți un remediu eficient.

Puteți reveni la o poziție ideală EASY. Du-te la link și aflați cum Valentina a scăpat de aceste probleme

Articole similare

• Simptomele și tratamentul coloanei vertebrale lombare hernite

• Metode chirurgicale în tratamentul complex al fracturilor coloanei vertebrale toracice și lombare

• Hernia perineală, diagnostic și simptome, tratament

Trimiteți-le prietenilor: