Clinica de Traumatologie și Ortopedie Sport din Kiev
Tratamentul leziunilor și bolilor genunchiului, articulației genunchiului
Am tratat mai mult de o mie de pacienți. Printre ei - sportivi celebri, dansatori de balet, dansatori. Comunicând cu aceștia, repetăm și repetăm - bolile comune se referă la acest tip de boli pe care oamenii încearcă să le ignore de mult timp, să sufere durere, să nu observe. Dar acest comportament este eronat, deoarece articulația, distrusă treptat, se răzbune pe întregul organism. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai multe șanse de recuperare completă și o îmbunătățire semnificativă a calității vieții!
Endoproteticele articulației genunchiului pot aștepta!
Aveți vârsta de până la 65 de ani, dar sunteți obișnuiți să conduceți un stil de viață mobil și activ. Cu toate acestea, mulți ani în urmă, ai avut leziuni la genunchi si operat pe genunchi (meniscului a fost eliminat, ligamente genunchi reconstruita, comun „pur“). Sau poate că ați observat o deformare a genunchiului și ați decis că este timpul să vă "înregistrați în cavalerie". După luni de care suferă de durere și tratamentul genunchiului care aplici pentru o consultație cu un ortoped și ați ajuns la un verdict similar cu propoziția: „! In plus fata de inlocuire totala a genunchiului nu ai nimic altceva va ajuta“
O situație familiară? Și eu, pentru că acești pacienți mă întorc adesea la o întâlnire. Este protetica ultima speranță? Anterior, am, de asemenea, destul de agitat pacienții pentru a efectua o operație pentru endoprotetice genunchi. Dar acum nu sfătuiesc pe nimeni să se grăbească cu această operațiune. Mai ales pacienții tineri. Aceasta este o intervenție chirurgicală destul de serioasă, care, în cazul dezvoltării complicațiilor postoperatorii, îi face pe pacient să se chinuiască și mai mult. Nu, asta nu înseamnă că sunt împotriva endoproteticilor. Cu munca profesională a colegilor mei, cei care se ocupă de endoprotetice - în clinică, orașul nostru și în întreaga țară - sunt familiar și încântat de profesionalismul lor. Multe întrebări pe care le învăț constant de la ei. Acest lucru este într-adevăr un mare beneficiu pentru pacienți și, uneori, singura modalitate de a scăpa de dureri dureroase la genunchi pentru totdeauna. În clinica noastră, în ultimii ani, aproape sa dublat numărul pacienților înscriși în endoprotetice. Dacă nu există nicio alternativă, voi propune cu siguranță această operațiune. De exemplu, la pacienții vârstnici cu fractură de șold - aceasta este singura șansă de a te ridica devreme și de a trăi. Sunt chirurg și nu cred în numirea kilogramelor de pastile și injecții minunate, care, cu excepția durerii din stomac, nu dau nimic. Mi se pare uneori că aceste medicamente ajută doar oamenii sănătoși. Cred în tratamentul chirurgical al artritei - fie că este genunchi, șold sau alte articulații. Dovada acestui lucru - acei pacienți care sunt operați cu noi. Permanentele stagii în clinicile de conducere din Europa confirmă faptul că pacienții au probleme similare. Și totuși, dacă există o oportunitate de întârziere a endoprotezelor pentru o dată ulterioară, faceți-o. De ce, întrebi? Voi răspunde.
În ciuda dezvoltării și aplicării tehnologiilor moderne în fabricarea endoprotezelor, care încearcă să minimizeze riscul de complicații postoperatorii, este încă un implant care este implantat în organism. Mulți pacienți întreabă, care este perioada de garanție pentru serviciul său? Eu spun mereu acest lucru: garanție pe producătorul implantului dă 10 la 25 de ani, dar întrebarea este, mai degrabă, ar trebui să fie pus în mod diferit: „Cât de mult această proteză va sta cu tine“ Cum te simți, el va conduce un an, doi sau cinci ani - nimeni nu a prezis nu se poate . Depinde de mulți factori.
Aceasta este o metodă costisitoare de tratament, a cărei povară financiară se încadrează pe umerii pacienților noștri din țara noastră. Endoprotezele producătorilor mondiali nu sunt ieftine, mai ales atunci când vine vorba de intervenții chirurgicale repetate. Din cauza complicațiilor, se instalează un nou sistem protetic, care trebuie de asemenea să fie cumpărat.
Fostul plumb este puțin probabil după artroplastia nu poate juca fotbal sau tenis de un stil de viață activ, la clinica noastră ultimii doi ani, ridică noi implanturi de sold, care pot fi, de exemplu, la schi. Dar este în orice caz individual.
La mulți pacienți după intervenție chirurgicală, există o restricție a flexiei în articulația genunchiului, adică o restricție a funcției. Și pentru mulți pacienți, volumul total de mișcare în articulație este foarte important. Vreau să dau un exemplu din practica mea. Un pacient cu o problemă a articulației genunchiului ne-a cerut să înlocuim articulația. Condiția sa principală este îndoirea completă a genunchiului, deoarece este musulman și are nevoie de o ceremonie de rugăciune, așezată pe genunchi. I-am explicat că proteza articulației genunchiului nu oferă o astfel de oportunitate. Ca rezultat, i-am oferit o alternativă temporară la endoprotetice și am efectuat o osteotomie corectivă a articulației genunchiului. care elimină dezavantajele protezei.
În Europa, printre colegii-ortopedi în cursul acestei fraze: endoproteza este echivalentă cu amputarea internă a articulației genunchiului. Și această expresie este legitimă. După endoprotetice, o mulțime de țesut osos este îndepărtată, ceea ce este necesar pentru endoproteză, iar acest țesut nu este restabilit.
Dezvoltarea complicațiilor postoperatorii. Nu vorbesc despre tromboză și tromboembolism - aceste complicații sunt posibile după orice operație. Este vorba despre instabilitatea sau respingerea protezei. Orice cursuri desfășurate pe tema endoproteticelor includ întotdeauna tactici de tratare a acestei complicații. Din fericire, acesta este un procent mic, dar aceasta este o problemă nu numai pentru pacient, ci și pentru chirurg. Intervențiile chirurgicale repetate sunt costisitoare, sunt necesare alte sisteme de endoprotezare, care sunt chiar mai scumpe și, din nou, în detrimentul pacientului.
Care este alternativa? Din păcate, artroza este o boală progresivă și este imposibil să o vindecați astăzi. Principalul lucru care se poate face este oprirea dezvoltării sale și întârzierea artroplasticii de ani de zile. Aceasta este tactica tratamentului în lumea europeană modernă ortopedică.
Una dintre alternativele demne este o osteotomie corectivă. Ce este? În cazul artritei, una dintre articulațiile genunchiului este, de regulă, supraîncărcată. În consecință, cartilajul se uzează mai repede. Esența operației este o distribuție uniformă a sarcinii între suprafețele interioare și exterioare ale genunchiului. Acest lucru se realizează prin fracturarea artificială a osului și corectarea deformării cu un grad, calculat pe imagini speciale ale membrelor. Fixarea fracturii are loc cu ajutorul unei plăci speciale de titan. Încărcarea maximă este permisă în medie 6 săptămâni după operație. Această operație nu este complicată din punct de vedere tehnic, iar dacă este făcută corect, aceasta oferă un rezultat bun pe termen lung de până la 10 ani. Puține endoproteze supraviețuiesc până acum! Rezultatele deosebit de bune sunt obținute la pacienții tineri activi. Principalul avantaj al acestei metode este realizarea efectului ca după endoprotetice totale, dar numai distrugând nimic și eliminându-l din genunchi.
Adresați-vă o întrebare unui specialist
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: