Încălcarea conștiinței este exprimată în schimbări cantitative și calitative.
Sindroamele cantitative ale încălcării (opresiunii) conștiinței includ: uimitoare. stupoare. la cine.
Delirium (sindromul delirios) este o halucinație iluzorie a conștiinței, care se dezvoltă brusc și se caracterizează prin dezorientare în timp, loc, uneori personalitate.
Principalul semn al deliriumului este apariția halucinațiilor pe fundalul păstrării orientării în propria personalitate și parțial în spațiul din jur.
În o treime din toate cazurile, delirul apare în perioada postoperatorie timpurie. Mai rar - în stadiul acut de infarct miocardic, cu intoxicație. Deshidratarea și alcoolismul cronic cresc riscul dezvoltării bolii.
Delir dezvolta acut, dar poate fi de înaintași - tulburări de somn, care devine superficială, apariția de anxietate, frica, anxietate, sensibilitate crescută la lumină, sunet. Apar halucinații vizuale, cel puțin - tactile și auditive. În funcție de senzațiile halucinogene pacientul poate experimenta frica, exaltare, el poate apăra sau de atac, caracterizat prin „recunoaștere falsă“, atunci când străinii pacientul vede o față familiară, încercând să intre în contact cu ei, chemat pe nume, menținând în același timp orientarea în propria sa personalitate. În această stare, pacientul vine în contact, cu sugestibilitate crescută.
În ciuda faptului că delirul se dezvoltă brusc, boala trece printr-o serie de faze de dezvoltare.
Prima etapă de delir - constiinta pacientului este afectata, reținut de orientare în timp și spațiu. Pacientul apare anxietate motorie, neliniște, logoree, lipsa de concentrare, exaltare euforică dă brusc mod de anxietate, frică, tulburări de somn, pacientul este dificil de a adormi, el a apărut vise neplăcute luminoase, dimineața se simte lent și copleșit.
Aceste simptome ar trebui să alerteze medicul curant. Importanța excepțională în prevenirea delirului este asigurată de o terapie perfuzabilă adecvată. De la medicamentele psihotrope prescrise tranchilizante (sibazon), hipnotice de noapte.
A doua fază a halucinațiilor tranzitorii de delir, urmată de perioade de recuperare, orientare în spațiu și timp, este parțial păstrată.
Tulburările de somn devin mai profunde, dobândind un caracter de coșmar. Pacientul pierde treptat capacitatea de a distinge între realitate și vise, lumea din jur percepe iluzorie, iar dezinhibarea crește. Pe fondul terapiei patogenetice și detoxifiante, o doză de medicamente psihotrope, hipnotice, este crescută.
A treia fază a delirului - orientarea în timp și spațiu este întreruptă, pacientul trăiește într-o lume a iluziilor, are halucinații vizuale strălucitoare de tip înspăimântător, combinate cu delir. Există o emoție intensă afectivă, pacientul sare din pat, încearcă să scape undeva, țipă cuvinte, fața îi este frică, anxietate. În această condiție, pacientul reprezintă un pericol pentru sine și pentru ceilalți.
Ieșirea din delir este critică, prin somnul profund prelungit, în timp ce după amintirile psihotice sunt bine conservate.
Cea mai ușoară versiune a delirului este delirul abortiv sau nedezvoltat. însoțită de iluzii și halucinații, însă orientarea în spațiul pacientului este păstrată. Durata delirului abortiv este de până la câteva ore.
Delirul profesionist este o formă mai severă, caracterizată printr-o predominare a excitației motorii monotone, care are caracterul acțiunilor obișnuite asupra unui subiect profesionist, iar contactul verbal cu pacientul este adesea absent.
Tulburările de mumă se schimbă profesional, în timp ce orice contact cu pacientul este pierdut, el este neliniștit, mușcă, degete degetele, mișcările sale nu sunt coordonate, ele sunt lipsite de sens. Adesea, delirium mormăind trece într-un sopor sau către cine.
Delirul alcoolic este cunoscut sub numele de "febra albă". Aceasta este o formă nosologică independentă a bolii, care ia forma obscurării halucinogene a conștiinței, tulburări imagistice delirante. Febra albă este, de obicei, precedată de băuturi lungi de băut sau de beție frecventă, rezultând o concentrație ridicată de alcool în sânge.
Febră albă se dezvoltă în majoritatea cazurilor după o perioadă de timp după consumarea alcoolului, în aproximativ o treime din cazuri debutul de delir alcoolic coincide cu o infecție acută sau exacerbarea unei afecțiuni cronice.
Stadiul inițial al febrei albe se caracterizează printr-o creștere a excitabilității generale, insomnie, hiperestezie la diverși stimuli. Pacientul devine vorbăreț, starea sa de spirit este supusă unor schimbări bruște, simptomele vegetative sunt amplificate, există un tremur în mâini, insomnie.
Stadiul dezvoltării complete a febrei albe se caracterizează prin apariția halucinațiilor vizuale, pot fi observate simptome de delir profesional. Durata febrei albe este de 2-8 zile.
Delirul infecțios se dezvoltă pe fundalul bolilor infecțioase acute sau al infecțiilor toxice alimentare.
Profilaxia delirului constă într-o perfuzie adecvată și o terapie de detoxifiere, un somn de înaltă calitate. La cele mai mici perturbări ale somnului, sunt prescrise antipsihotice cum ar fi tizercin sau sibazonă în cazul hipotensiunii arteriale.
Îngrijirea de urgență pentru delir constă în terapia de detoxifiere. În prezența agitării psihomotorii, tratamentul începe cu arestarea sa, care rezultă din retenția fizică a pacientului, terapia sedativă, tratamentul medicamentos.
Trimiteți-le prietenilor: