DD Ivanov, Academia Națională Medicală de Învățământ Postuniversitar numită după P.L. Shupika MH din Ucraina
Tactica recomandata de tratament in timpul sarcinii:
• terapia bacteriuriei asimptomatice reduce riscul de pielonefrită la femeile gravide (IIa);
• cistita acuta ABT scurt curs nu este recomandat la recidiva pentru a preveni reinfectarea - doze mici de cefalexina sau nitrofurantoin peste noapte (Iba);
• pentru pielonefrită acută, sunt atribuite următoarele: aminopeniciline protejate, cefalosporine generatoare II-III sau aminoglicozide (IbB);
• în timpul sarcinii contraindicate: fluorochinolone, tetracicline și trimetoprim / sulfametoxazol (IbB).
Recomandate pentru tratamentul infecțiilor sistemului urinar AB-droguri sunt prezentate în Tabelul. 4.
În tratamentul pielonefritei, trebuie utilizate diferite opțiuni (Figura 3).
Pe baza recomandărilor de mai sus, ABT poate fi considerată ca:
viteza:
• Amoxicilină / acid clavulanic - de 3 ori pe zi, intravenos, timp de 3-4 zile, apoi pe cale orală până la 10 zile;
• ciprofloxacină - 200 mg de două ori pe zi, intravenos, 3-4 zile, apoi 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile;
• gatifloxacină - 500 mg sau levofloxacină - 400 mg intravenos o dată pe zi, apoi oral, timp de 7 zile;
• ceftriaxonă sau ceftazidimă - 1 g de 2 ori pe zi, intravenos - 3-4 zile, apoi cefix - 400 mg o dată pe zi timp de 7 zile;
• cefuroximă intravenos, apoi zinat 250-500 mg de două ori pe zi pe cale orală sau ceftil.
orală:
• Amoxicilină / acid clavulanic - 875/125 mg de două ori pe zi - 7-10 zile;
• Ciprofloxacină - 0,5 mg de două ori pe zi, 10 zile;
• gatifloxacină - 0,4 mg o dată pe zi, 10 zile;
• Levofloxacină - 0,5 mg o dată pe zi, 10 zile;
• cefix - 0,4 mg o dată pe zi - 7-10 zile;
• Tsefutil - 250-500 mg de 2 ori pe zi, 7-10 zile.
Avantajele acestor medicamente ar trebui sa fie atribuite optim preț / calitate / ciprofloxacin eficienta, o combinație de două componente antimicrobiene ale amoxicilinei / acidului clavulanic (Fig. 4), un scurt curs de tratament într-o doză unică pentru cefixima (în necomplicate!) Și efecte minime asupra microflorei intestinale promedicament datorate structura cefuroximei axetil.
În combinație cu acidul clavulanic, amoxicilina este protejată împotriva distrugerii Bacterii de lactamă
Clavulanatul are o activitate antimicrobiană proprie (Tabelul 5). În același timp, aceasta potențează acțiunea antibacteriană a amoxicilinei: își mărește activitatea prin legarea la diferite tipuri de proteine care leagă penicilina.
În practică, tratamentul cu pielonefrită nu se limitează numai la ABT. Diagrama standard poziționat pentru spital (3+) și pentru tratamentul ambulatoriu (2+ pas fără ABT și reosorbilakta intravenos; Figura 5.).
Trimiteți-le prietenilor: