Care sunt fibroamele uterine și de ce apar?
Fibromiomul uterului este o tumoare benignă dependentă de hormoni, constând din elemente musculare și țesut conjunctiv. Cu predominanța elementelor musculare din tumoare, vorbesc despre miom, țesut conjunctiv - despre fibromiom.
În ultimii ani, tendința de a crește frecvența de fibrom uterin și „întinerire“ a bolii, care se poate datora, pe de o parte, îmbunătățirea de diagnostic, iar pe de altă parte - prevalența intervențiilor „agresive“ ginecologice (avort Histeroscopie laparoscopie histerosalpingografie, biopsie, si ... coagulare cervical, chiuretaj diagnostic, excizia IUD și colab.) și a infecțiilor, bolilor cu transmitere sexuală. Boala apare între vârsta de 20 și 40 de ani.
Factorii de risc pentru dezvoltarea fibromului uterin:
- Tulburări ale numărului și funcției terminațiilor nervoase ale celulelor miometrului;
- Tulburarea funcției hormonale a ovarelor;
- Procesele inflamatorii ale organelor genitale interne;
- Încălcarea fluxului sanguin al unui bazin mic;
- Infertilitatea din cauza lipsei de ovulație;
- Tulburări de schimb în corpul unei femei;
- Ereditar;
- Prezența membrilor familiei cancerului și a unui număr de alte organe în membrii familiei cancerului: endometrial, cervical, ovarian, mamar, stomac, esofag, ficat;
- Prezența patologiei concomitente a organelor interne.
Ideile moderne despre dezvoltarea fibromului uterin se bazează pe teoria hormonală. Conform acestei teorii, echilibrul hormonilor sexuali este perturbat în corpul femeii. De asemenea, starea aparatului receptor al celulelor miometrului se schimbă. Există modificări ale sistemului vascular al uterului: crește tonul vaselor, scade debitul sanguin și obstrucționează fluxul venoaselor.
Funcția ovariană suferă: coagularea foliculilor. Sistemul vascular al ovarelor se schimbă.
Există un dezechilibru hormonal în favoarea hormonilor estrogeni. Când se dezvoltă tumora, tulburările metabolice au loc în țesuturile tumorilor și țesuturile uterine nemodificate.
În dezvoltarea fibroamelor, un anumit rol este jucat de o schimbare a reactivității imunologice a organismului; creșterea rapidă a fibroamelor este însoțită de o creștere a titrului anticorpilor antigeni uterini, a trompelor uterine, ovarelor.
Exista doua fibroamele uterine varianta clinicopathologic: simplu (crestere lenta, tumora malosimptomno) și proliferante (creștere, fibroame multiple, uterin simptomatic).
Ce ar trebui să acorde o femeie atenția la timp pentru a observa apariția fibromilor?
Insidiositatea fibroamelor este că de cele mai multe ori este complet asimptomatică. Deci, pentru o boală în timp util, trebuie să vizitați în mod regulat un ginecolog.
Imaginea clinică a fibroamelor uterului depinde în mare măsură de vârsta pacientului, vârsta de depistare a tumorii, localizarea predominantă a nodurilor miomatoase, patologia concomitentă a organelor interne.
Caracteristici Principala caracteristică a fibromului uterin sunt hemoragii uterine, dureri în abdomenul inferior și inferior spate, disfuncție a organelor și sistemelor adiacente (în special afectarea urinare și constipație).
Sângerarea uterină: în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii, mai des în perioada de reproducere, există o menstruație prelungită abundentă. care sunt observate la mai mult de jumătate dintre pacienți, este de multe ori din cauza asta că femeile se întorc la ginecolog.
Pe măsură ce boala progresează astfel de încălcări sunt mai pronunțate, care provoacă adesea anemie, care în stadiul inițial al bolii este compensat de recuperare rapidă a numărului de eritrocite și hemoglobină, care trece apoi într-o formă mai severă.
Un rol important în caracterul pierderii de sânge menstrual este localizarea nodurilor miomatoase în peretele uterului. La o localizare subperitoneală a nodurilor miomatoase, mai mult de jumătate dintre pacienți sunt observate menstruații moderate. În cazul localizării intermusculare predominante a nodurilor miomatoase, la aproape jumătate dintre pacienți, menstruația este abundentă.
Pacientii cu miom submucos localizare nod la stadii incipiente de dezvoltare a tumorii devin menstruații abundente, urmate de lungă durată și dureroasă și după o anumită perioadă, atunci când nodul începe să ocupe o mare suprafață a cavității uterine, pierderea de sânge devine aciclic, adică neregulate.
Al doilea simptom al manifestării miomului este durerea. care apare atunci când alimentarea tulburărilor în noduri. În tulburările de alimentație acute la pacienții cu noduli manifestări clinice ale bolii pot apărea exprimate în orice perioadă de viață: febră, durere, simptome de iritare a peritoneului, viteza de sedimentare a hematiilor accelerat, numărul de leucocite a crescut. Simptome similare unui curs complicat de fibroame uterine și absența efectului terapiei conservative servesc drept indicație pentru intervenția chirurgicală. Durerea este localizată în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui.
Cu miomul uterin, se observă modificări patologice ale funcției hepatice, ceea ce duce la o încălcare a metabolismului hormonal. În paralel, schimbul de proteine, grăsimi și carbohidrați este perturbat.
Odată cu dezvoltarea fibromilor uterini, se dezvoltă tulburări neurologice și psihiatrice. Astfel de pacienți suferă de modificări patologice ale personalității, cu o prevalență de tip neurotic și o tendință spre isterie, depresie și psihastenie.
Există, de asemenea, modificări ale sistemului de termoreglare, care se manifestă prin încălcări ale fluctuațiilor diurne ale temperaturii pielii.
Foarte multe femei se ocupă de modul în care fibroamele pot afecta sarcina.
fibrom uterin este un factor predispozant pentru dezvoltarea de infertilitate primară și secundară, care se datorează nu numai la amploarea și localizarea fibroamelor, ci și o încălcare a functiei ovariene, a bolilor inflamatorii din ma
și anexe, endometrioză concomitentă.
Există un program pentru pregătirea sarcinii. În cadrul programului, toate femeile sunt supuse examinării necesare. În cazul detectării unei tumori, se pregătește un plan individual de pregătire pentru sarcină, în care pot fi avute în vedere diferite măsuri de diagnostic și chirurgie: îndepărtarea locurilor mari, îndepărtarea nodurilor submucoase și corecția hormonală. Gravidă cu miome uterine în grupul de risc pentru avort spontan și insuficiență fetoplacentală (o încălcare a funcțiilor placentei).
Cat de teribil este acest diagnostic? Am auzit că miomul nu poate fi tratat?
Având în vedere concepțiile moderne asupra cauzei și tiparelor de creștere a nodurilor miomatoase, nu este recomandabil să se observe pasiv miomul chiar și al dimensiunilor mici. Un nod, chiar până la un centimetru înălțime, ar trebui să-l facă pe pacient și, desigur, medicul să-i acorde atenție. După o examinare suplimentară, care pot include ecografie, RMN, histeroscopie, laparoscopie, examen clinic general, examenul hormonal de mărturie, este necesar să se înceapă tratamentul. O abordare individuală a tratamentului poate salva uterul unei femei, care este necesar în orice vârstă, deoarece copiii purtători sunt doar o funcție a acestui corp.
Care sunt modalitățile de a trata miomul?
Când un nod mic este detectat, acesta începe, de obicei, cu un conservator, adică medicamente, tratament.
Indicatii pentru tratamentul conservator:
- Dorința pacientului de a menține funcția de reproducere.
- Forma clinică asimptomatică a bolii.
- Miroza uterului, care nu depășește dimensiunea unei sarcini de 12 săptămâni.
- Myoma, care este însoțită de o patologie a organelor interne cu risc chirurgical ridicat.
- Tratamentul conservator ca etapă pregătitoare pentru intervenții chirurgicale sau ca terapie de reabilitare după intervenție chirurgicală.
La efectuarea unui tratament conservator, verificarea femeii la fiecare 3 luni este obligatorie.
Tratamentul general nespecific include dieta, sedarea, terapia cu vitamine, normalizarea funcției hepatice, terapia hormonală. În prezent, posibilitățile de terapie hormonală sunt destul de mari. Sunt utilizate contraceptive orale combinate, preparate care suprimă temporar funcția ovarelor și o serie de alte medicamente.
Se știe că în punctul culminant nodurile scad în dimensiune și pot dispărea complet, prin urmare, la pacienții cu vârste între 48 și 50 de ani, dispozitivele care suprimă funcția ovarelor sunt preferabile. Tratamentul trebuie să fie întotdeauna individual, sub supravegherea strictă a unui medic.
Tratamentul corect, în timp util conservator al fibromilor uterini contribuie, în majoritatea cazurilor, la prevenirea tratamentului chirurgical. Cu toate acestea, tratamentul operativ, în unele cazuri, este arătat.
Indicarea operațiunii:
- Dimensiuni mai mari ale uterului (mai mult de 13-14 săptămâni).
- Creștere rapidă sau imunitate la terapia conservatoare.
- Prezența durerii, sângerări, afectarea funcției altor organe pelvine
- Myomul cu modificări degenerative ale tumorii.
- Substanțe fibroase submucoase.
- Miomă, combinată cu tumori ale organelor genitale ale unei alte localizări.
- Myomul colului uterin.
Până în prezent sunt preferabile operațiunile de conservare a organelor:
Ștergerea unuia sau mai multor noduri.
Embolizarea arterelor uterine, cu alte cuvinte, înfundarea vaselor de sânge care alimentează miomul. Încetarea alimentarii cu sange a uterului fibromatos prin artera uterina cauze celulele fibromului care ofilesc și mor, nu aduce nici un rău în timp ce tesutul sanatos al uterului.
Eliminarea nodului din cavitatea uterină ca urmare a unei gasto-optoscopie - îndepărtarea endoscopică a tumorii.
Accesul preferat pentru tratamentul chirurgical este laparoscopia.
În concluzie, aș dori să reamintesc încă o dată că prevenirea este întotdeauna mai bună decât tratamentul. Fiecare femeie sănătoasă trebuie examinată de un ginecolog, cel puțin de două ori pe an. În clinica noastră, există toate oportunitățile de a oferi îngrijiri individuale, înalt calificate, tuturor pacienților ginecologici și nu doar pacienților cu fibrom. Cu toata inima imi doresc sanatate, fericirea femeilor si bunastarea familiei!
CONTRAINDICAȚII APLICĂ. Este necesar să consultați un specialist!
Ați găsit o eroare în text? Selectați-l cu mouse-ul și apăsați Ctrl + Enter. - verificatorul de ortografie
Centrul medical multidisciplinar "Clinica EuroMed"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: