Boala lui Hirschsprung

Ce este boala lui Hirschsprung?

Boala lui Hirschsprung se numește malformație congenitală a colonului, în care nu există celule nervoase în secțiunea finală. În cazuri foarte rare, colonul poate fi afectat peste tot. Absența celulelor nervoase (ganglioni) în peretele colonului duce la o întrerupere a funcției sale - intestinul devine adynamic, incapabil să contracteze și să evacueze masele scaunelor. Ca urmare a unor astfel de tulburări, părțile sănătoase deasupra părții intestinului suferă de asemenea, dezvoltarea lor ca urmare a stagnării maselor scaunelor, dysbacteriosis, intoxicație și epuizare.

Care sunt manifestările clinice ale acestei boli?

Principala plângere cu boala lui Hirschsprung este constipația. Copilul nu poate suferi pe cont propriu, datorită cărora părinții sunt forțați să recurgă la ajutorul unei conducte de gaze, în curățarea clismei și a laxativilor. Cu toate acestea, efectul utilizării acestor instrumente este o singură dată. În timp, copilul începe să rămână în urmă în creștere și dezvoltare, abdomenul devine umflat (așa-numita "bere" burta) și tensionat.

Când apar primele simptome?

De regulă, constipația tulbura copilul de la naștere sau apare în primele săptămâni și luni de viață. Odată cu introducerea de momeli, transferul unui copil, sau hrănirea artificială, constipația poate crește.

Pot laxative și clisme să ofere un tratament?

Orice măsuri conservatoare (clisme și laxative) pot doar să scadă temporar manifestările bolii, dar au doar un efect temporar. Ca laxative, este foarte util să folosiți preparate petroliere - uleiuri vaseline sau vegetale. Acceptarea altor laxative poate fi nesigură pentru o anumită tulburare de dezvoltare. Singura metodă de tratare patogenetică este îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a intestinului gros.

La ce vârstă trebuie efectuată operația?

Indicatia pentru tratamentul chirurgical este determinata de chirurg imediat dupa diagnosticare. În prezent, această operație este posibilă la nou-născuți și copii de orice vârstă. Timpul optim pentru tratamentul chirurgical este vârsta de 3 până la 12 luni, totuși, dacă diagnosticul este confirmat la o vârstă mai înaintată, nu trebuie amânată operația.

În ce cazuri este prezentată boala lui Hirschsprung impunerea unei stomi intestinale?

În prezent, stoma intestinală cu această boală este rareori impusă. Aceasta poate fi necesară pentru boala severă și foarte acută la nou-născuți, foarte rar - în cazurile neglijate la copiii mai mari. Stomul intestinal este prezentat în toate cazurile cu înfrângerea totală a întregului colon, în majoritatea cazurilor astfel de forme de boală se manifestă prin imaginea obstrucției intestinale și în perioada nou-născutului.

Ce metode de examinare ar trebui efectuate pentru a confirma diagnosticul bolii Hirschsprung?

Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o examinare internă în condițiile unui spital specializat pentru copii. Medicul va oferi în primul rând un studiu de raze x - irigografie. Prin această metodă, se realizează o clismă utilizând un mediu de contrast sub controlul unui aparat cu raze X. Acest tip de radiografie vă permite să evaluați configurația intestinului gros - prezența zonei înguste (afectate) în secțiunile terminale ale colonului și zona de extindere suprastenotică de deasupra acesteia. Dacă se găsește un model similar, se efectuează o biopsie a mucoasei rectale pentru o confirmare mai sigură a diagnosticului. Ambele studii sunt efectuate fără anestezie, totuși, este necesară prepararea intestinului gros, care constă în clisme purgative.

Ce metodă de chirurgie este preferată pentru boala lui Hirschsprung?

Cât durează perioada de reabilitare după operație?

Perioada postoperatorie precoce este de 6-14 zile. În acest timp, copilul este în spital. După descărcarea de gestiune, copilul continuă să primească tratamente la domiciliu (biologici, enzime, dietă, fizioterapie, terapie cu exerciții etc.) timp de câteva săptămâni. Ulterior, copilului i se oferă cursuri de reabilitare (clisme de pregătire, fizioterapie, masaj, medicamente) de 3-4 ori pe an. Refacerea completă a actului normal de defecare se încheie la 6-12 luni după operație. Cu toate acestea, în prezența bolilor concomitente și a malformațiilor, această perioadă poate fi mai lungă.

Ce experiență are clinica noastră în tratamentul bolii Hirschsprung?

În 1955, la Spitalul Filatov, prima operațiune în URSS a fost efectuată cu privire la boala Hirschsprung. De atunci, clinica sa specializat în efectuarea unor astfel de intervenții. Numărul total al pacienților operați în clinica noastră este de peste 700 de persoane. În perioada istorică, clinica a testat toate opțiunile chirurgicale pentru boala lui Hirschsprung, aplicând toate metodele moderne de diagnostic și tratament necesare.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare