"Astmul este când faci un sfert dintr-un pas, crezi că într-un sfert dintr-un gând, lucrezi într-un sfert din oportunitate și te sufli în puterea deplină" (K. Paustovsky)
Conform datelor oficiale, prevalența astmului bronșic la copii este de 5-12%. Cu toate acestea, boala este mult mai frecventă. Din păcate, diagnosticul se face în timp util doar într-un caz de la patru la cinci. Astmul bronsic este însă o boală foarte formidabilă, pentru că în orice moment cursul său poate fi complicat de un atac.
Deci, cum recunoști boala insidioasă? Cum să ajuți un copil în timpul unui atac de astm bronșic?
Astmul bronșic: trăsăturile unui atac în funcție de vârsta copilului
Dragi mame, desigur, nu sunteți doctori și nu puteți ști totul și nu trebuie să faceți asta. Cu toate acestea, va fi mai bine dacă "armați" cu unele cunoștințe despre simptomele unui atac de astm bronșic în funcție de vârsta copilului. Acest lucru este necesar pentru a putea oferi asistență în timp util copilului dumneavoastră.
Astmul bronșic își face debutul chiar și în primele luni de viață. Cu toate acestea, din păcate, diagnosticul este adesea expus mai târziu. Pentru că medicii iau scurgerea respirației în copil și tusea umedă pentru manifestarea unei infecții virale acute sau a bronșitei obstructive acute.
Motivul - cursul atipic al bolii la copii în primii câțiva ani de viață. Acest lucru se datorează unor caracteristici ale structurii țesutului pulmonar (o cantitate mică) și arborele bronsic (lumen îngust al bronhiilor, membrana mucoasa de aprovizionare subțire-jupuite, sânge bun).
Toți acești factori conduc la dezvoltarea de edem pronunțat și bronhoconstricția (spasme), precum și eliberarea unor cantități mari de mucus în lumen. Ca urmare, permeabilitatea bronhiilor este afectată. Prin urmare, în plămânii copilului se aude un număr mare de wheeză umedă.
Cu toate acestea, ar trebui să ne gândim la astmul bronșic dacă:
• copilul are episoade de tuse dureroasă severă repetată, iar intervalul dintre ele este mai mic de opt zile
• În cursul a trei zile, copilul are atacuri de noapte de tuse severă dureroasă.
Atac de astm bronșic: simptome
La copii până la trei ani
Înainte de dezvoltarea unui atac tipic (obișnuit) de astm bronșic, încep să se numească așa-numitele precursori. care poate dura de la câteva ore la două sau trei zile. În această perioadă, miezul este nervos, iritabil, prost trezit sau somnoros, uneori înspăimântat, vorbește într-un șoaptă.
Atacul se manifestă cel mai adesea în noaptea sau dimineața. Aceasta se datorează faptului că, în timpul nopții, crește nivelul substanțelor biologic active care cauzează bronhoconstricția. În același timp, nivelul hormonilor care dilată bronhiile, dimpotrivă, scade. În plus, noaptea activitatea muschilor implicați în respirație este redusă semnificativ.
De obicei, un atac tipic de astm bronșic începe și se desfășoară după cum urmează:
* În dimineața zilei de firimiturile din nas par de descărcare de lichid, el începe să strănut și zgâria nasul, iar câteva ore mai târziu se alătură tuse.
* În după-amiaza, sau mai aproape de seară, tusea se intensifică, ca regulă, deja devine umedă. În timp ce la copiii mai mari devine de obicei umed, aproape de sfârșitul atacului.
* Atacul are loc noaptea sau dimineața târziu (ora patru - ora șase în dimineața): tuse devine paroxistică, dureroasă, persistentă. Când atinge un maxim, poate să apară voma, în care este prezentă sputa mucoasă vâscoasă.
În timpul unui atac, bebelușul este greu și de multe ori respiră (scurtarea respirației), este dificil și expirat mai mult. În același timp, suflarea miezului devine zgomotos, fluieră și audibilă la o distanță de câțiva metri.
În plus, musculatura auxiliară participă adesea la respirație. Puteți observa acest lucru prin spațiile intercostale retractabile, secțiunile gâtului de deasupra sternului și a claviculelor și de-a lungul aripilor inflamate ale nasului.
În momentul atacului, copilul se comportă neliniștit și refuză să meargă la culcare. El caută să ocupe o poziție forțată, dar confortabilă: ședința sau șederea pe jumătate, dar înclinându-și mâinile pe genunchi. Pentru că ușurează respirația.
De multe ori pielea schimba culoarea. în jurul gurii (triunghi nazolabial) și la vârful degetelor, poate dobândi o nuanță cianotică.
* Adesea, în timpul unui atac crește temperatura corpului copilului, ceea ce devine baza pentru un diagnostic incorect: "ARVI", "Pneumonie", "Bronsita obstructivă".
* Atacul se încheie pe cont propriu sau cu ajutorul flegmului de droguri.
* După un atac copilul este de obicei somnoros și încetinit.
Cu toate acestea, datorită particularităților structurii plămânilor și bronhiilor, un atac tipic la sugari de până la trei ani este rar. Mult mai des se produce sub formă de tuse agonizantă persistentă în timpul nopții.
La copiii cu vârsta mai mare de 3 ani
Atacul este asociat mai mult cu spasmul bronhiilor, în timp ce edemul mucoaselor și excreția mucusului în lumenul lor nu sunt foarte pronunțate. Prin urmare, este însoțită de raze uscate și tuse uscată, iar copilul se plânge de un sentiment de strângere în piept. Toate celelalte simptome ale unui atac de astm bronșic sunt aceleași ca și la copiii sub trei ani.
În plus, dacă un copil de orice vârstă prezintă astm bronșic sever, atacul se poate dezvolta în timpul zilei.
Pentru mama mea pentru o notă
Pentru aceasta, în afara atacului, puneți palma pe piept sau pe spatele bebelușului și numărați de câte ori se ridică în 15 secunde. Apoi multiplicați cifra rezultată cu 4, care este numărul de mișcări respiratorii pe minut. Sau conta timp de 30 de secunde și se înmulțește cu 2.
În timpul unui atac, luați în considerare și frecvența mișcărilor respiratorii. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți dacă starea copilului se îmbunătățește sau nu.
În mod normal, frecvența mișcărilor respiratorii pe minut la un copil este:
- la nou-născut - 40-60
- de la o lună la două - 35-48
- de la șase la douăsprezece luni - 35-40
- de la un an la trei ani - 28-35
- de la patru la șase ani - 24-26
- de la șapte la nouă ani - 21-23
- de la zece la doisprezece ani - 18-20
- de la vârsta de treisprezece ani și peste - 16-18 ani
* Există un dispozitiv care vă permite să învețe despre atacul se apropie de astm bronsic copilului timp de câteva ore sau chiar zile înainte de aceasta - debitmetru de vârf. Acest dispozitiv portabil, dotat cu o scală și o săgeată în mișcare.
Un debitmetru maxim măsoară debitul de vârf expirator (PSV), care scade cu îngustarea lumenului bronșic. Dispozitivul este bun, dar are un dezavantaj: după un antrenament scurt, numai copiii cu vârsta peste cinci ani îl pot folosi.
Atacul bronșic: ce ar trebui să facă mama mea?
Mai întâi de toate, amintiți-vă că acasă puteți opri doar atacurile ușoare și moderate. In timpul pe care copilul apare dispnee (respiratie devine mai frecvente și mai respirație dificilă), numai în cazul în mișcare sau manifestare a emoțiilor - de exemplu, în cazul în care copilul se joacă, mersul pe jos, râzând, plângând, mâncând. Adică, lipsa respirației în miezul în repaus este absentă. În plus, culoarea pielii în timpul atacului nu se schimbă.
Deci, ce să fac?
Dacă atacul se dezvoltă pentru prima dată, chemați imediat o ambulanță și, înainte de sosirea ei, ajutați copilul:
* Dacă este posibil, întrerupeți contactul cu alergenul, dacă este cunoscut.
* Asigurați accesul aerului în cameră.
* Îndepărtați, dacă este cazul, haine strânse.
* Ajutați prăjina să ia o poziție semi-așezată. Deci va fi mai ușor să respire.
* Rămâi calm și inspirați-vă copilului că nu există nici un pericol și atacul va trece în curând. Așa că îl vei liniști.
* Alimentați bebelușul cu apă curată sau minerală necarbonată adesea și în porții mici. Acest lucru este foarte important, deoarece, cu respirație rapidă, acesta pierde mult lichid, ceea ce duce la deshidratare, mărește constricția bronhiilor și agravează starea generală a copilului.
Dacă diagnosticul a fost deja efectuat și atacul nu sa dezvoltat pentru prima dată, Vasuzhe ar trebui să aibă un kit de prim ajutor cu medicamentele care acționează rapid, care extind tuburile bronșice (bronhodilatatoare).
De regulă, este o cutie a inhalatorului cu aerosoli măsurat: briod, salbutamol, berotek sau alții. Prin urmare, aplicați medicamentul recomandat de medic (o doză de inhalare), permiteți accesul liber la aer, asigurați-vă că îl calmați și beți-l cu apă.
Apoi, la fiecare 20 de minute, evaluați starea generală a miezurilor și, dacă este necesar, repetați inhalarea. De exemplu, dacă copilul se simte mai bine, tusea și o ușoară respirație persistă.
Totuși, rețineți că pentru a opri un singur atac de astm bronșic, puteți aplica numai cinci până la șase inhalări cu un interval de douăzeci de minute. Deoarece este posibilă o supradoză a medicamentului sau dezvoltarea efectelor adverse (efecte secundare). De obicei, pentru îndepărtarea unui atac sever sever și moderat de astm bronșic, sunt suficiente între 1 și 3 inhalări cu un interval de douăzeci de minute.
Când respirația devine mai puțin frecventă și tusea scade, putem presupune că starea copilului sa îmbunătățit.
Din păcate, copiii nu pot întotdeauna să respire complet, astfel încât pentru inhalări să folosească un dispozitiv auxiliar special - un distanțier.
Este un cilindru gol (dar poate avea o altă formă), care este echipat cu o mască sau un muștiuc. Utilizați distanțierul este simplu: în gaură este introdus în balon cu o substanță medicamentoasă care este injectat în cavitatea sculei, și este, prin masca de inhalare (de la copii mici de până la patru ani) sau muștiuc (au mai mult de patru copii).
În plus, copiii din primii ani de viață care livrează medicamentul direct la plămâni este de preferat să se utilizeze nebulizatoare (inhalatoare). Pentru ei, utilizați soluții farmaceutice de medicamente, ale căror doze trebuie să corespundă vârstei copilului. Cel mai bine este să utilizați un inhalator de compresoare sau o plasă nebulizator, deoarece acestea nu distrug substanțe medicinale.
Pentru mama mea pentru o notă
Important! Rețineți că, la copii, starea generală se poate deteriora rapid și dramatic, deci nu ezitați să apelați o ambulanță în următoarele situații:
* Dacă după unu sau două ore de la începerea îngrijirii atacul nu este oprit.
* Când există o respirație rapidă și o expirație la locul de muncă la un copil în repaus.
* Când copilul este dificil de a vorbi și de a merge, el stă într-o poziție forțată.
* Dacă pielea copilului a devenit palidă sau a apărut cianoză la vârful degetelor, în jurul buzelor și aripilor nasului.
* Atunci când miezul este excesiv excitat ("panica respiratorie") sau slăbiciunea lui crește.
* Dacă locuiți departe de o instituție medicală.
* Nu aveți ocazia de a vă ajuta pe deplin la domiciliu.
* Dacă copilul dvs. nu are încă un an.
Ce să faci după un atac?
Totul depinde de bunăstarea generală a copilului:
- Dacă bebelușul este activ în ziua următoare și se simte bine. continuați tratamentul de bază (de bază) prescris de medic.
- Dacă tuse persistă după o sarcină fizică sau emoțională, încercați să o protejați de jocurile active și să fie difuzate.
Pentru tratament, continuați să administrați medicamentul care dilată bronhiile, încă 1-2 zile pentru o inhalare la fiecare 4 ore de veghe.
Și asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră. Deoarece poate fi necesară creșterea dozei de medicament deja prescris pentru tratamentul de bază (de bază) timp de 7-10 zile sau prescrierea unui alt medicament.
Important: medicamentele care dilată bronhiile sunt folosite numai pentru a opri atacul astmului bronșic. Deoarece nu acționează asupra inflamației alergice și nu au proprietăți medicinale. De aceea, nu creșteți niciodată doza sau durata de utilizare a acestora, este recomandabil să consultați un medic.
Dragi mame, o criză este o complicație teribilă a astmului bronșic, deci este mai bine să-i avertizăm dezvoltarea. Pentru a face acest lucru, încercați să protejeze copilul de eventualele factori provocatori (praf de casă, miere, păr de animale și altele) și să respecte și toate recomandările medicale. Și apoi puteți controla această boală insidioasă și copilul dumneavoastră se va bucura de respirație liberă.
medic rezident în departamentul pentru copii
Media voturilor: 5.0
Trimiteți-le prietenilor: