După examenul complex andrologic. în caz de detectare a disfuncției erectile de grad ușor. în special în cazul în care pacientul are psihogenică, neurogenică izolat, compensate și subcompensat ED artenogenice ușoară sau moderată, tinere, având în vedere o eficacitate suficientă în acest grup de pacienți, tratamentul poate începe cu o recepție Impaza.
Dacă acest lucru aduce un efect pozitiv după 1 lună. după începerea tratamentului, la recepția de Impaza trebuie să continue până la 6 luni. Când ineficiența Impaza după 1 lună, iar gradul mediu de disfunctie erectila alta patogeneza (venoocluzive sau mixt), gradul disfunktsiityazheloy erectilă prezintă asignarea inhibitori ai PDE5.
Schema 6. Algoritmul pentru alegerea tratamentului oral pentru disfuncția erectilă.
La alegerea unui anumit medicament trebuie să fie luate în considerare obiceiurile sexuale ale pacientului (Schema 6). Este necesar pentru a afla dacă pacientul necesită o viață sexuală mai mult de 2 ori pe săptămână, sau posibilitatea de a actului sexual repetat în timpul zilei, dimineața sau acte sexuale, precum și nevoia de sex spontan, în acest caz, medicamentul de alegere în acest caz, va fi tadalafil.
Dacă pacientul nu are disfuncție erectilă severă, nu este important pentru el să combine activitatea sexuală cu alimentația sau consumul de alcool, adică atmosferă romantică, cină, alte atribute suplimentare ale sexului, atunci poate fi prescris sildenafil. al cărui efect este slăbit de alimente grase sau de alcool.
Dacă unul dintre inhibitorii de PDE-5 nu funcționează, va trebui să utilizați un alt, și să nu renunțe la acest tip de farmacoterapie. Avem de supraveghere, atunci când chiar și în caz de eșec atât 100 mg de sildenafil și 20 mg tadalafil, vardenafil se dovedește eficientă nu numai la o doză de 20 mg, dar 10 mg sau chiar 5 mg.
Când eficacitatea inhibitorilor PDE-5 este inadecvată, este necesar să le combinați cu un impact. O astfel de terapie combinată reduce, de asemenea, severitatea efectelor secundare ale monoterapiei, prin reducerea dozei de inhibitori ai PDE-5, menținând în același timp eficiența la același nivel; reține șansele pacientului de a utiliza terapia viitoare în legătură cu ineficiența farmacoterapiei existente.
După alegerea terapiei, medicul trebuie să monitorizeze pacientul și să efectueze o observație dinamică a tratamentului.
Propunem să prescriem inhibitori ai PDE-5 din primele zile de tratament împreună cu impactul. Pe lângă avantajele de mai sus, această combinație vă permite să măriți intervalele dintre administrarea acestor medicamente, menținând în același timp capacitatea de a desfășura un act sexual de succes.
În timpul recepției diferitelor medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile, am realizat o monitorizare lunară sondaj andrologice include chestionare ICEF FDG si EMG penisului.
Sa dovedit faptul că rezultatele efectului maxim FDG asupra fluxului sanguin în indicatorii penisului au injectare alprostadilului intracavernoasã prin îmbunătățirea fluxului de sânge în artere cavernoase.
Inhibitorii PDE-5 afectează într-o măsură mai mare indicii de flux sanguin venos din penis, ceea ce le face să apară în disfuncția erectilă veno-ocluzivă în primul rând.
Când EMG observate îmbunătățiri activității electrice cavernos în tratamentul tuturor tipurilor de inhibitori PDE5 și Impaza evident datorită îmbunătățirii hemodinamicii și oxigenarea țesuturilor cavernoase penile, spre deosebire de utilizarea injecțiilor intracavernoase alprostadilului.
In plus, rezultatele chestionarului inhibitorilor ICEF PDE5 și injectarea intracavernoasă a reabilitatsioony rezistente la alprostadil asigura un efect rapid și efectul terapeutic Impaza apare treptat datorită îmbunătățirii fluxului arterial și creșterea activității electrice cavernoasă.
farmacoterapie combinată pentru disfuncția erectilă a condus la îmbunătățirea combinată a parametrilor hemodinamici ai penisului si activitatea electrica cavernos datorita sinergiei de medicamente cu diferite mecanisme de acțiune.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: