Tumorile vasculare ale stomacului. Polipul polipropilic al stomacului.
limfoame maligne, constituie 1,5-3,5% din toate tumorile maligne ale stomacului. Toate variantele de limfosarcom și limfogranulomatoză pot fi observate. Tractului gastro-intestinal este leziune gastrică cel mai frecvent. Poate fi singura localizare a tumorii sau manifestarea unei răspândiri mai largi a bolii. Macroscopic are forma unei unice sau multiple formațiuni, îngroșarea locală sau difuză a mucoasei (adesea îngroșate pentru a forma riduri grosiere); de multe ori există ulcere singulare sau multiple plate. Imaginea microscopică nu diferă de cea a ganglionilor limfatici. În gastrobiopsy de studiu și chiar stomac la distanță poate vozniknug dificultăți în diagnosticul diferențial al cancerului limfosarcoamele și nediferențiat.
În favoarea Limfosarcoma arată amplasarea difuză a celulelor tumorale, lipsa unei tendințe la formarea structurilor tisulare, absența producției de mucus, sgromy brut fibroză, secundar mucoaselor leziuni, absenta displaziei severe în structurile epiteliale care au supraviețuit. În cazul implicării ganglionilor limfatici regionali, studiul lor poate ajuta la stabilirea unui diagnostic. Cu toate acestea, în unele cazuri nu este posibilă efectuarea unui diagnostic diferențial de biopsie gastro-intestinală.
dificultăți mari pot fi, de asemenea, diagnosticul diferențial al limfosarcoamele și hiperplazie limfoidă (distrugerea psevdolimfomatoznogo) a stomacului. Acesta din urmă apare frecvent în zona de ulcere cronice, dar pot fi observate și îngroșarea difuză a mucoasei cu creșteri nodulare cufundarea în submucoasă și mai profundă, formarea de îngroșări polypoid mucoasei. Microscopic infiltrare studiu poate fi destul de monomorfică cu o predominanță a limfocitelor mature sau polimorfice limfoidă cuprinzând, plasmocite, histiocite, eozinofile. Pentru hiperplazie limfoidă caracterizata prin absenta atipii celulare, prezența infiltratului printre semne de centre de reproducere fibroza stromală, model knobby de creștere în timpul propagării în straturi podslizistyg și musculare.
Foarte rar în stomac descrie horionkartsinomu, teratom, carcinosarcoame și melanomul. Deoarece în mucoasa gastrică normală este mult mai probabil nu melanoblast care ar putea servi ca sursă pentru dezvoltarea melanomului, care a găsit în opuholg de stomac sunt metastaze nediagnosticate ale tumorii primare.
polipi hiperplastice - cele mai comune masele polypoid ale stomacului folosește, de asemenea, termenul: polip regenerativă, gastrita inflamatorie polip polipoznyi, polipi adenomatoși hiperplastice gastrice. Ultimul termen nu trebuie utilizat, deoarece acest lucru poate duce la confuzie cu adenom (polip adenomatos) este un neoplasmul adevărat, care este fundamental diferită de lipsa polip hiperplastice displaziei epiteliale. Spre deosebire de adenoame, polipi hiperplastice obicei multiple, localizate în principal în departamentul pilorica sau la stomac piloric delimitare și corpul poate avea o bază sau dimensiune picior pshrokoe bine format din aproximativ 1 cm în diametru, și, uneori, mai rar mai mult. De regulă, în mucoasa din jur sunt fenomenul gastritei cronice, care este, evident, din cauza dezvoltării de polipi hiperplastice.
Microscopic un polip pe suprafață sunt profunde, criptă adesea neregulate căptușită maturi foarte mari cilindrice epiteliu nappe-pit care conține un număr mare de secreție PAS-pozitiv. Porțiunile mai profunde ale polipului pot fi detectate glande grup sau glande izolate tip fundică sau pilorice, separate prin straturi de țesut fibros și fascicule de fibre musculare netede care provin de la mucoasă muscularis. Unele dintre glande sunt uneori dilatate chistic. În unele cazuri, focarele identificate în mod tipic formate prin metaplazia intestinală și celule caliciforme printre epiteliului columnar individuale. In plus, uneori în citoplasmă anumitor celule epiteliale de lumină de înaltă caracteristice de polipi hiperplastice, în loc de secreție PAS pozitiva determinata caracteristic glycosaminoglycan pentru epiteliului intestinal. Suprafața rănită permanent a polipilor hiperplastici este adesea ulcerată; la marginile ulcerației observat regenerarea epiteliala, iar în partea de jos arată țesutul de granulație și infiltrarea inflamatorie. Se crede că cancerul se dezvoltă rareori pe fundalul polipilor hiperplastici.
Cu toate acestea, în acest context, precum și pe fondul gastritei cronice. manifestare care sunt polipi hiperplastice, se poate observa formarea displazie epitelială și adenom. polipi hiperplastice sunt adesea găsite în cancerul gastric in afara tumorii. Prin urmare, detectarea polipi gaperplasticheskih-o ocazie pentru observarea atentă a pacientului.
Un stadiu anterior de dezvoltare a polipul hyperplastic este aparent așa numita hiperplazie foveolar, în care are loc îngroșarea polypoid a mucoasei datorită unei alungirii semnificative a carierelor și prezența de mare, uneori, role de ramificare căptușite cu înaltă lumină epiteliu de acoperire groapă care conține un număr mare de glicozaminoglicani neutre.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: