Chorioretinopatia serioasă centrală (CSA) în legătură cu
TSSKH. etiologie
În ciuda unui număr mare de lucrări științifice privind cauza bolii, incluzând angiografia fluorescentă și angiografia cu indocianină-verde, discuțiile despre etiologie continuă. În cea mai mare parte la risc sunt bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani care iau corticosteroizi, inhibitori de fosfodiesterază (de exemplu, Viagra), precum și bărbați care se încadrează în definiția "Choleric".
Chorioretinopatia serioasă centrală (CSH). Simptome și plângeri
Pacienții pot face diverse reclamații. Acest lucru se datorează faptului că gravitatea detașării exudative a neurotransplantului poate varia. Detașarea neuroepiteliului poate fi diferită, atât în înălțime, cât și în zonă. Un factor important este durata chorioretinopatiei seroase centrale.
Reclamații cu CCC
- Debutul ascuțit al bolii
- Scotomul central relativ (vălul din centrul câmpului de vedere, prin care obiectele sunt slab vizibile)
- Metamorphopsia (distorsionarea obiectelor)
- Disfoapopovia (schimbări de culori și nuanțe)
- Micropsie (subiecți reduse în dimensiune)
- Reducerea viziunii obiective poate fi exprimată sau absentă complet
Chorioretinopatia serioasă centrală (CSH). diagnosticare
De obicei, în timpul unei examinări de rutină a oftalmologului cu dilatarea elevului, diagnosticul nu este dificil. Cu oftalmoscopia în midriaz, zona centrală a retinei este în formă de cupolă. Marja de detașare a retinei exudative este zona de delimitare care separă
retina normala si exfoliata exudat.
Cu toate acestea, sunt necesare examinări instrumentale pentru a diagnostica, a determina durata procesului, a selecta tactica de tratament și a evalua prognosticul. Acestea includ tomografia de coerență optică a retinei și angiografia retiniană fluorescentă.
Tomografia retinei ochiului la CSF permite estimarea zonei edemului și a înălțimii detașării retinei neuroepiteliale.
Fluiografia angiografică vă permite, de asemenea, să evaluați zona leziunii retinei, precum și să diagnosticați punctul de scurgere așa-numit.
Retinopatia seroasă centrală. Tratament și prognoză
În majoritatea cazurilor, CSF este rezolvată printr-o auto-rezoluție naturală spontană, cu regresia tuturor plângerilor și simptomelor, în termen de trei luni de la manifestarea bolii. Cu toate acestea, în 20% dintre cazuri, sero-chorioretinopatia cronică centrală se poate dezvolta.
Opțiunile de tratament
Terapia anti-VEGF este o metodă eficientă de tratament a CSF, cercetările recente demonstrează o creștere a nivelului factorilor de creștere endotelială vasculară în umoarea apoasă a ochiului. Din acest motiv, introducerea acestor factori în corpul vitros permite realizarea restabilirii anatomiei cochililor retinei și resorbția completă a fluidului.
Timp de mulți ani, standardul laser pentru tratamentul chorioretinopatiei cronice seroase cronice a fost coagularea cu laser. După determinarea locului de scurgere a fluidului, utilizând angiografia fluorescentă, chirurgul laser efectuează cauterizarea focală a acestei zone cu ajutorul energiei laser. Cu toate acestea, coagularea prin natură cauzează nu numai locul infiltrațiilor, ci și retina deasupra acestei zone, care poate duce la formarea unui scotom absolut și, uneori, la formarea unei neovascularizări secundare. Din aceste motive, tratamentul CSA de către un laser este posibil numai cu o localizare paracentrală a punctului de filtrare.
Terapia fotodinamică este o metodă mai selectivă de tratament. Se poate de asemenea realiza prin găsirea unui punct de scurgere sub foveea centrală a retinei (fovea). Cu toate acestea, această tehnică nu este răspândită pe scară largă datorită mai multor efecte secundare.
Adesea necesită un tratament complex cu utilizarea administrării intravitroase a medicamentelor care inhibă factorii de creștere ai endoteliului vascular și coagularea cu laser.
Articole similare
-
Metastaze în tratamentul creierului, diagnostic, simptome - fotografie
-
Sângerări postoperatorii - semne, tratament, cauze, forme, diagnostic
Trimiteți-le prietenilor: