Tendinita Cauzele tendonului Ahilei, simptome, tratament

tendonul lui Ahile (UA) - cel mai suferă de stres ca sportivii (atletism, volei, baschet, etc.), precum și oameni obișnuiți, în special femei, a căror glezna este în mod constant în poziția extinsă de stres (dansatori, iubitori de pantofi cu înaltă toc). De asemenea, afecteaza oameni care sunt obișnuiți să stea toată ziua, dar uneori împovărează glezna săraci neobișnuit pentru el încercări - multe ore de mers pe jos, săpat grădina și alte isprăvile. Rezultatul ar putea fi o durere ascuțită în călcâi și glezna umflarea spatele - de multe ori se manifestă ca Ahile tendinita.

Cauzele tendonitei tendonului lui Ahile

Ahile tendinita apare la peste 10% din sportivi, și motivul pentru ea - sarcină dinamică disproporționată atunci când refrigerat, mușchi relaxat mușchi de vițel treglavoy este redus drastic, de exemplu, atlet începe, împinge să sară și așa mai departe ..
La femei, poziția ridicată a piciorului pe tot parcursul zilei duce la o scurtare a tendonului lui Ahile, și atunci când piciorul „spate“, în cele din urmă, la sol, tras brusc tendonul. De aceea, femeile le-au rănit mereu picioarele la sfârșitul zilei.
De asemenea, dăunătoare pentru pantofii strâns strâns tendon, în special cu un spate înalt.
Pentru a promova tendinita pot fi traumele calcaneului, picioarele plate congenitale și deformarea valgusului piciorului.

În tendonul lui Achilles pot să apară atât procese inflamatorii, cât și degenerative, însoțite de coagularea țesutului tendonului și de calcifiere. În acest sens, sunt divizate mai multe tipuri de tendonită, care sunt adesea combinate într-un singur grup - tenopatia.

Tendinita tendonului lui Ahile este în mod condiționat considerată a fi inflamație, care nu acoperă țesuturile din apropiere.
Inflamația în atașarea tendonului la periostum, cu procesele ulterioare de calcifiere și formarea picioarelor calcaneale se referă la enthesită sau enteropatie.
Peritendinita este o inflamație mai extinsă (cu sau fără degenerare) care acoperă țesuturile din jur.

Simptomele tendonitei tendonului lui Achilles

Durerea din picior se dezvoltă de la simptomele primare după încărcături până la senzațiile constante de durere.
În inflamația acută, se observă lamență: pacientul este atent să nu iasă pe călcâi, durerea determină urcarea pe scări și în sus.
Înroșirea, umflarea, uneori roșeață în zona de deasupra punctului de prindere a tendonului cu 2-6 cm.
Atunci când palparea AS durere crește.
Plițul din spate al piciorului este limitat.
Cu entesita, durerea pacientului este tulburatoare noaptea, mai ales in pozitia de pe spate cu picioare alungite.
Când se calcinează enthesita în timpul palpării sau mersului pe jos, poate apărea scârțâit.

De ce tendonul lui Ahile este atât de greu de tratat

Pentru tendinită AC care se caracterizează prin curs cronic. Dacă nu începeți tratamentul imediat în momentul exacerbării, atunci este extrem de dificil să faceți față patologiei. Acest lucru se datorează faptului că regenerarea tendonului la locul microfracturilor, deși apare rapid, conduce la o vindecare foarte instabilă.

Pentru ca tendonul să devină mai puternic, trebuie imobilizat în același mod ca și cu un accident normal, până la mersul pe cârje. Dar oamenii în majoritate se referă la o astfel de boală ușor, ca la o întindere simplă. Între timp, acest lucru este foarte grav: un sine care a fost vindecat peste noapte este din nou traumatizat în a doua zi, și acest lucru se întâmplă fără sfârșit.

În locurile cu micro-rupturi permanente, cicatricile fibroase dure cresc. Tendonul se îngroașează, calcifică și, ca rezultat, apare pe spatele călcâiului un pieptene (deformarea lui Haglund) sau un spur de călcâi.

Pierderea tendonului de colagen și elastină este amenințată de rupere.

diagnosticare

Pentru diagnostic, examinarea fizică efectuată de un medic ortopedic este importantă pentru a determina punctele și zonele de sensibilitate și diferențiere a tendinitei de ruptura tendonului:

Deplasarea punctului de durere în timpul mișcării piciorului este caracteristică tendinitei.
Localizarea constantă a durerii în timpul mișcării se referă la peritendinită.
Testele de rupere a tensiunii (reacția piciorului pentru compresia tibiei, testul cu acul, determinarea coborârii piciorului) ne permit să dezvălui ruptura AS.

Verificarea diagnosticului este efectuată prin roentgenografie, pe care se observă călirea tendoanelor, apariția calcificărilor.

RMN este necesară pentru a diagnostica inflamația.

Tratamentul tendonitei tendonite tendonite

Tratamentul conservator

La o exacerbare simultan toate sarcinile pe un picior sunt excluse
Dacă există umflare, înseamnă inflamație și acumulare de lichid în sacul de tendon, deci este necesar:
- aplicați gheață;
- impuneți un bandaj strâns pe picior (conform unei tehnici speciale care limitează îndoirea spate a piciorului);
- apelează la tratamentul cu AINS.
În cazul în care este impus ghips sau bretele (orteze), nu se pot prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cu excepția cazurilor de durere deosebit de persistentă.
În tendonita tendonului Achilles, utilizarea corticosteroizilor este contraindicată, deoarece duce la modificări degenerative și rupturi.
Când piciorul este deformat, blocat în exterior sau în interior, se folosesc agenți de fixare speciali.
De o importanță decisivă este fizioterapia reductivă, cu întindere, exerciții (întindere) pentru consolidarea tendoane și - pentru mușchi treglavoy.
Pentru anestezie este posibilă și fizioterapia:
- electroforeză,
- electrostimulare.
- extrapolar terapie val de șoc.
ESWT, în plus față de anestezie, poate distruge parțial calcificările în cazul enterozei cu calcificare.

Tratamentul chirurgical

Ei recurg la aceasta dacă succesul nu se realizează în moduri conservatoare în decurs de o jumătate de an.

Tendonul este expus cu o incizie cutanată mediană.
Partea afectată este excizată.
Dacă se îndepărtează mai mult de 50% din țesut, transplantul se efectuează folosind tendonul mușchiului plantar.
În cazul entesopatiei, un sac de tendon este excitat de accesul lateral.
Dacă există o creastă osoasă (spur), aceasta este îndepărtată (osteotomie).
După operație, o cizmă sau orteză de gips este purtată până la jumătate de an.
După două sau patru săptămâni, puteți să vă pasi pe picior.
Perioada de reabilitare este de 6 săptămâni.

Revenirea la activitatea anterioară se desfășoară cu prudență, cu îndepărtarea instantanee a oricărei sarcini la revenirea simptomelor de tendinită.

Cum se poate preveni tendonita tendonului lui Achilles

Nu folosiți niciodată brusc un mod de încărcare ridicată:
- sportivii înainte de antrenament și de competiție trebuie să încălzească în mod necesar mușchii cu încălzire.
Efectuați zilnic exerciții de întindere pentru picior, începând cu exercițiile de dimineață și cel puțin 5 minute de 3-4 ori pe zi.
Atunci când scoateți pantofii cu tocurile înalte, nu schimbați pantofii odată pe adăposturile "plate": încălțămintea la domiciliu ar trebui să aibă o călcâie mică.

Cum să aplicați un bandaj unui tendon deteriorat

Pentru a aplica îmbrăcămintea la picior și a purta-o, veți avea nevoie de un bandaj elastic și de încălțăminte căptușit cu o grosime de 0,6 cm.

Fig. 1. Prima etapă de îmbrăcare pe picior cu o problemă tendon Achilles.

Piciorul este îndoit în talpă, așa cum se arată în Fig. 1 înainte de apariția unei senzații neplăcute.

A. În jurul piciorului și piciorul (în antepiciorului și scafoid) suprapuse benzi de ancorare, iar pe tendonul lui Ahile - căptușeală de protecție.
B - G. Pentru a limita îndoirea piciorului în spatele gleznei, 3 fire de tencuială adezivă sunt aplicate pe cruce pe cruce.
D. Pe benzi de ancorare a tijei și piciorului sunt fixate benzi.

În Fig. Figura 2 prezintă legătura finală a pansamentului utilizând o opțiune mai moale de a împiedica plierea spate a piciorului:

Fig. 2. A doua etapă a bandajării piciorului

E, G. În cruce de la gleznă se aplică două benzi de plasture elastice.
Z - K. Pe dungi, pansamentul este fixat pe picior, folosind o înfășurare în formă de 8 de mai multe ori cu călcâiul acoperit.

L. Cusaturi pot fi plasate sub ambele tocuri în pantofi.

Pentru a utiliza potcoava nu duce la scurtarea excesivă a tendonului, sunt necesare exerciții regulate pentru mușchii suprafeței posterioare a tibiei.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare