Ce trebuie făcut după un accident vascular cerebral
„Paralizat partea stângă“, „după un accident vascular cerebral paralizat pe partea dreaptă,“ „mână paralizat“, „paralizat dupa un accident vascular cerebral“ - din păcate, aceasta este o plângere foarte frecventă a persoanelor cu accident vascular cerebral. Întrebarea "Ce trebuie făcut după un accident vascular cerebral?" Numai în Rusia este relevant pentru zeci de mii de oameni.
În acest articol vreau să vorbesc despre metoda revoluționară de reabilitare după un accident vascular cerebral.
Înainte de descoperirea acestei tehnici, medicii nu au putut ajuta pacienții care au părăsit sau pe partea dreaptă să fie paralizați după un accident vascular cerebral. Dar astăzi situația pare complet diferită și ar fi foarte de dorit ca cât mai mulți oameni să învețe despre noi modalități de reabilitare după un accident vascular cerebral.
Mă bazez pe cartea remarcabilă a lui Norman Doigz, "Plasticitatea creierului. Fapte uimitoare despre cum gândurile pot schimba structura și funcțiile creierului nostru. " Articolul se va referi la metoda lui Edward Taub. numit "tratament indus prin restricție", sau, într-un alt mod, terapia lui Taub este, de asemenea, numită terapie de "forțată utilizare".
Tehnica lui Taub a ajutat mii de pacienți cu accident vascular cerebral să-și reorganizeze creierul. Persoanele care au fost paralizate de ani de zile și cărora li sa spus că nu se vor mai recupera, au început să se miște din nou. Ei au reușit să-și restabilească abilitățile verbale. Copiii cu paralizie cerebrală au obținut control asupra mișcărilor lor. Tratamentul a dat rezultate bune în cazurile de leziuni ale coloanei vertebrale, bolii Parkinson, sclerozei multiple și chiar artritei.
Terapia lui Taub se bazează pe ideea de plasticitate a creierului - capacitatea creierului de a se reorganiza și a găsi un înlocuitor pentru zonele afectate. Teoria plasticității creierului a respins ideile anterioare despre activitatea creierului, care a dominat știința de mai multe decenii. Înainte de aceasta, sa crezut că creierul este o formare statică în care zone strict definite sunt responsabile pentru funcții specifice. Dar, ca urmare a experimentelor (care au fost întâlnite de mult timp "ostile" de către reprezentanți ai tendințelor științifice de vârf), sa dovedit că creierul este dinamic, se dezvoltă și se reorganizează în mod constant.
În cazul în care a paralizat dreapta sau stânga, datorită faptului că anumite părți ale creierului responsabile pentru mișcarea mâinii, a suferit foarte mult, ca urmare a unui accident vascular cerebral, creierul este capabil de a re-crea gestionare a paralizat brațul din alt domeniu sa. Dar creierul nu o face automat. Trebuie să-i arătăm că nu există altă cale. Pacienții pot înapoia mobilitatea pe partea lor paralizată, dacă sunt forțați să facă acest lucru prin împrejurări. Aceasta este baza terapiei.
Dacă pacientul se poate mișca cu mâna stângă, atunci în terapia "restricție indusă" există o interdicție strictă de mișcare cu o mână sănătoasă. El face anumite exerciții asupra mișcărilor mâinii drepte, paralizate. Când creierul înțelege că nu există altă cale de ieșire (cu mâna stângă nu se poate face nimic), atunci, ca urmare a unor exerciții, el învață să controleze mâna dreaptă (paralizată) din zona intactă.
"Primul lucru care vă atrage ochiul în clinica lui Taub este mănușile și bandajele de susținere: toți adulții care se află în clinică poartă 90% din orele lor de veghe pe mâinile sănătoase".
Edward Taub a dezvoltat exerciții speciale. Unele dintre acestea sunt similare cu versiunile întărite ale sarcinilor utilizate în centrele de reabilitare convenționale. Clinica Taub utilizează întotdeauna o tehnică care implică o abordare pas cu pas a tuturor sarcinilor.
"Ceea ce fac adulții este ca jocurile copiilor: unii pun pe cineva pe o tablă specială sau încearcă să prindă bile mari; alții aleg monede dintr-o grămadă în care sunt amestecate monedele și fasolea și le pun într-o bancă. Asemănarea cu jocuri nu este o coincidență. - acești oameni re-învăța cum să se miște, depășind toate etapele, au trecut de noi ca un copil, pentru a restabili programul cu motor, care, potrivit Taub, sunt prezente în sistemul nervos, chiar și după un accident vascular cerebral, precum și a altor boli sau accidente "
Taub și colegii săi au demonstrat că, după un accident vascular cerebral, cardul creierului brațului rănit este redus cu aproximativ jumătate, adică pacientul are doar jumătate din numărul inițial de neuroni activi disponibili. Taub consideră că acesta este motivul pentru care pacienții cu raportul accident vascular cerebral că utilizarea unui braț deteriorat necesită mult efort. Mișcarea este complicată nu numai din cauza atrofiei musculare, ci și din cauza atrofiei reprezentărilor de proiecție din creier. Când terapia "forțată de utilizare" ajută la restabilirea hărții motorii a creierului la dimensiunea normală, operația manuală devine mai puțin obositoare.
Bineînțeles, rolul principal în reorganizarea creierului pacientului nu este jucat de mănuși și bandaje (deși îl forțează să acționeze cu o mână paralizată). Esența tratamentului este o pregătire pas cu pas. Sau, într-un alt mod, în formarea de abilități, a căror complexitate crește în timp. Bazându-se pe lucrarea sa privind studiul plasticității creierului, Taub a identificat o serie de principii pentru o reabilitare eficientă după accident vascular cerebral și alte boli:
- formarea poate obține rezultate excelente dacă abilitățile sunt strâns legate de viața de zi cu zi;
- formarea ar trebui să se desfășoare în etape - de la simplu la complex;
- ar trebui să se concentreze într-o perioadă scurtă de timp.
Taub numește acest din urmă principiu "formare concentrată", pe care le consideră mai eficiente decât clase pe termen lung, dar mai puțin frecvente. "Antrenament concentrat" - când un număr mare de exerciții sunt efectuate în decurs de doar două săptămâni - ajută la realizarea unor modificări plastice în creier.
Multe dintre aceste principii sunt folosite în studiul unei limbi străine prin metoda "imersiunii". Se poate presupune că mulți dintre cititorii mei de mai mulți ani la care a participat cursuri de limbi străine, dar nu au putut învăța în acest timp că alții (sau pe noi înșine) a fost capabil să învețe într-o perioadă scurtă de ședere într-o țară străină, atunci când / suntem „scufundate“ în ea complet . În acest caz, "restricția" este timpul petrecut cu persoane care nu vorbesc rusă, când suntem nevoiți să vorbim limba lor. Scufundările zilnice oferă o practică concentrată. Accentul rus le spune celorlalți că ar trebui să folosească un limbaj mai simplu atunci când vorbește cu noi; Astfel, dezvoltăm treptat abilitățile necesare. Incapacitatea noastră de a comunica într-o limbă străină (sau, în limbajul lui Taub, "stăpânită de neutilizare") este pierdută, deoarece supraviețuirea noastră depinde de capacitatea de a comunica. După cum știți, "creierul învață rapid" - și aceasta se referă la învățarea oricărei abilități: învățarea limbilor străine, masteratul unei noi discipline sau reabilitarea după un accident vascular cerebral. De aceea eficiența instruirii tradiționale este atât de scăzută.
Conform cercetării inițiale a lui Taub, tratamentul a beneficiat practic de toți pacienții cu AVC care și-au păstrat capacitatea reziduală de a-și mișca degetele - aproximativ jumătate dintre pacienții cu tulburări cerebrovasculare cronice. De atunci, specialiștii din clinica Taub au făcut progrese importante și au învățat să învețe pe oameni să folosească mâini complet paralizate. Taub a început activitatea sa cu tratamentul persoanelor cu accident vascular cerebral ușoară, dar astăzi rezultatele studiilor controlate permit să susțin că 80% dintre pacienții cu accident vascular cerebral care au pierdut funcția motorie a mâinilor, poate realiza îmbunătățiri semnificative. Chiar si acei pacienti care au suferit un accident vascular cerebral cu mult timp in urma, tehnica lui Taub a adus beneficii semnificative.
Un pacient a suferit un accident patruzeci și cinci de ani înainte de a apărea în clinică! Accidentul ia avut loc la vârsta de doar șapte ani în timpul unui joc de baseball. El a pierdut sensibilitatea părții drepte a corpului, nu a ridicat piciorul drept și nu a folosit mâna dreaptă. A trebuit să învețe să scrie cu mâna stângă, deoarece dreptul era foarte slab și nu putea să facă mișcări subtile. După un accident vascular cerebral, a suferit un curs obișnuit de reabilitare, dar acest lucru nu la salvat de la probleme serioase. El a căzut în mod constant și ia rupt brațul sau piciorul. În cele din urmă, acest pacient sa întors la Clinica Taub, unde timp de două săptămâni și-a pregătit brațul drept și încă trei săptămâni pentru piciorul drept, după care a reușit să-și îmbunătățească în mod semnificativ echilibrul. În această perioadă scurtă de timp, mâna dreaptă a început să funcționeze mai bine, astfel încât atunci când „mi-au dat un creion și forțat să scrie numele cu mâna dreaptă, am fost în stare să facă din scris - și este uimitor.“ El continuă să facă exercițiile, iar starea lui se îmbunătățește constant.
Îmbunătățirea chiar și un astfel de pacient indică faptul că pacientul este motivat sa afectata circulatia sangelui in zone ale creierului responsabile pentru circulația sau primirea informațiilor, se pot face progrese semnificative în reabilitare. Știind despre plasticitatea creierului și capacitatea sa de a reorganiza și se bazează pe principiul funcției cerebrale „nu este utilizat - este de a pierde,“ am putea sugera că zonele pacient-cheie ale creierului responsabile de echilibru, mersul pe jos și de mână de lucru dispărut complet, deci un tratament suplimentar de sens . Cu toate acestea, deși ele sunt într-adevăr plecat, creierul său va fi informat în mod corespunzător, capabil să efectueze auto-reorganizare și să găsească un nou mod de a implementa funcția de pierdut - și acest lucru este confirmat de rezultatele scanării creierului.
Faptul de restaurare a cardului redus al creierului cu ajutorul terapiei lui Taub este confirmat de rezultatele studiului. Hărțile creierului au fost evaluate la șase pacienți cu accident vascular cerebral care au paralizat brațul sau piciorul timp de aproximativ șase ani - mult mai mult decât perioada de recuperare spontană. După cursul terapiei "utilizare forțată" dimensiunea hărții creierului, care controlează mișcările mâinii, sa dublat.
Edward Taub a făcut o mulțime de cercetări pentru a determina durata optimă a tratamentului. Sa dovedit că trei ore de cursuri pe zi fac posibilă obținerea unor rezultate bune și creșterea numărului de mișcări pe oră este mai benefică decât să faci exerciții timp de șase ore. Înainte de asta, pacienții lui Taub s-au antrenat șase ore pe zi timp de zece până la cincisprezece zile la rând. Aceasta este o sarcină foarte obositoare, așa că au nevoie adesea de un pui de somn scurt în timpul zilei. Pacienții efectuează zece până la doisprezece sarcini pe zi, repetând fiecare câte zece ori. Recuperarea începe foarte repede, apoi încetinește treptat.
Spre deosebire de tehnica lui Taub, într-o clinică obișnuită, sesiunea de reabilitare durează, de regulă, o oră și se desfășoară de trei ori pe săptămână.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: