Deteriorarea coloanei vertebrale și a măduvei spinării nu este neobișnuită în practica neurologică. Deși practic este necesar să se trateze leziuni, iar bolile reprezintă aproximativ 10% din cazuri, răspândirea celor din urmă are o tendință clară de a crește. Această patologie nu își pierde relevanța datorită consecințelor grave pentru viața activă a pacienților.
Doctorii destul de des se confruntă cu o asemenea boală ca siringomieia. Se referă la patologia organică a sistemului nervos central, care se bazează pe formarea de cavități din măduva spinării. Progresiv progresiv, în multe cazuri boala devine cauza handicapului pacienților. Pentru a înțelege ce este syringomyelia, poți lua în considerare cauzele, simptomele și metodele de bază ale tratamentului.
Cauze și mecanisme de dezvoltare
În ciuda bazei teoretice solide și dezvoltate a medicinei moderne, întrebările privind originea și mecanismul de dezvoltare a syringomyeliei rămân încă deschise. Majoritatea oamenilor de știință sunt de acord că boala este o consecință a anomaliilor congenitale ale structurii tubului neural, atunci când are loc închiderea greșită. În viitor, factorii nefavorabili, care afectează fătul în curs de dezvoltare, duc la proliferarea celulelor glia - micromediul neuronilor - și formarea de cavități în ele. Aceasta se poate datora bolilor infecțioase, intoxicațiilor, radiațiilor ionizante, mutațiilor genetice în timpul sarcinii.
În plus, există o presupunere că astfel de formări apar din hidrocefalie și extinderea canalului măduvei spinării. Apoi, cavitățile sunt înconjurate de celule gliale. Astfel de chisturi pot comunica cu canalul central, cel de-al patrulea ventricul al creierului și spațiul subarahnoid. O mare importanță în dezvoltarea syringomyeliei este dată nu numai de trăsăturile înnăscute, ci și de condițiile dobândite, care pot provoca boala. Acestea includ:
- Leziuni ale coloanei vertebrale.
- Procesele tumorale.
- Inflamația măduvei spinării (arahnoidită, mielită).
- Stenoza canalului spinal.
- Hernia intervertebrală.
- Scleroza multiplă.
- Tulburări ale circulației cerebrospinale.
- Bolile infecțioase (tuberculoza).
- Complicațiile anesteziei spinale.
Syringomyelia este adesea idiopatică, când, chiar și după o examinare completă, cauza nu poate fi stabilită.
Natura bolii nu este pe deplin înțeleasă, cu toate acestea, acest lucru nu împiedică punerea în aplicare a unor măsuri eficiente de diagnostic și terapeutic.
Probabil că toată lumea va ghici că orice deteriorare a coloanei vertebrale și a măduvei spinării poate avea manifestări serioase. Trebuie să se înțeleagă că syringomyelia este o boală cronică care are un curs progresiv. Primele sale semne apar treptat la vârsta de până la 40 de ani, când o persoană are un grad maxim de activitate creativă și de muncă. Imaginea clinică a patologiei include astfel de simptome:
- Perturbarea sensibilității.
- Tulburări ale mișcării.
- Modificări vegetativ-vasculare.
Cel mai adesea, cavitățile siringomice sau chisturile sunt localizate în zona de îngroșare a coloanei vertebrale a coloanei vertebrale sau a coloanei vertebrale toracice, stoarcerea treptată a structurilor adiacente. Prin urmare, manifestările patologice pot fi localizate în orice parte a trunchiului și a extremităților. Dacă este implicată numai regiunea lombară, atunci partea inferioară a trunchiului și a picioarelor suferă.
Primul simptom al bolii este tulburările sensibile care sunt prezente la toți pacienții. Acestea pot consta în semne de iritare a terminațiilor nervoase sau de pierdere a funcției. În primul caz, există dureri care au un caracter de arsură sau tragere, sunt localizate în mâini, gât, stern, întărire cu efort fizic sau hipotermie. Se adaugă astfel de tulburări sensibile:
- Senzație de amorțeală, furnicături, crawling "goosebumps".
- Temperatură redusă și sensibilitate la durere.
- Localizarea: în zona mâinilor și trunchiului sub forma unei jachete (semicurcă), a unui guler, a benzilor sau a petelor.
Din acest motiv, pacienții nu pot simți durerea în cazul tăierilor sau arsurilor accidentale, ceea ce se poate observa pe măsură ce se dezvoltă boala.
Progresia patologiei duce la apariția tulburărilor motorii. În primul rând, există o slăbiciune, o scădere a tonusului și a volumului de mușchi din zona mâinii, implicând ulterior întregul braț și torace. Deoarece leziunea este mai frecvent localizată în părțile colului uterin și toracic ale coloanei vertebrale, extremitățile inferioare suferă mai puțin. Pareza este însoțită de pierderea reflexelor tendonului, de mișcarea fibrelor musculare individuale.
Tulburările vegetative și trofice sunt de asemenea vizibile. Pacienții pot suferi de transpirație crescută sau, invers, de absența completă. Acoperirile de piele dobândesc o nuanță cianotică, pierd elasticitatea, sunt acoperite cu fisuri, ulcer trofice sau fistule. De asemenea, sistemul musculo-scheletal suferă, deoarece există o pierdere de calciu de către oase. La pacienți, se observă curbura coloanei vertebrale, deformările articulațiilor. O schimbare deosebit de vizibilă în forma pensulei - devine ca o maimuță sau o laba ghemuită, există contracții.
Înfrângerea măduvei spinării cu siringomie este adesea însoțită de o încălcare a organelor interne, care are simptomele corespunzătoare. La acești pacienți, pot fi identificate următoarele condiții:
- Instabilitatea presiunii arteriale.
- Semne de gastrită.
- Încălcarea funcției ficatului.
Cursul patologiei este în mare parte benign. Prognosticul pentru viață cu această boală este favorabil - syringomyelia, de regulă, nu afectează durata acesteia. Mult mai rău este cazul cu capacitatea de muncă, deoarece pacienții primesc un grup de dizabilități.
Simptomele bolii pot avea un grad diferit de severitate - aceasta depinde de prevalența patologiei și de efectul ei asupra căilor de conducere ale măduvei spinării.
diagnosticare
Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se ia în considerare spectrul unei alte patologii, care poate fi însoțită de simptome similare. Diferitele metode de examinare ajută la diferențierea siringomiei. Acestea includ tehnici instrumentale care vă permit să vedeți cavitățile din măduva spinării:
- Imagistica prin rezonanță magnetică.
- Tomografia computerizată.
- Mielografie.
- Spondylography.
- Musculare.
Prima dintre aceste metode este cea mai informativă în diagnosticul bolii. În plus, se poate utiliza o puncție lombară care va indica o creștere a presiunii fluidului cerebrospinal (CSF) și va determina caracteristicile sale.
În ciuda succesului medicinei practice, tratamentul syringomyeliei este un proces destul de complex și consumator de timp. Se pot folosi tehnici conservatoare și chirurgicale. Tratamentul non-chirurgical include terapia medicamentoasă și expunerea la radiații.
Medicatie Terapie
Utilizarea medicamentelor reduce la eliminarea simptomelor, normalizarea conducerii nervoase. Din păcate, medicamentele nu vor avea un efect semnificativ asupra procesului patologic, deoarece nu sunt în măsură să o elimine. Pentru a îmbunătăți starea pacientului, se recomandă următoarele medicamente:
- Painkillers (Ketanov, Tebantin).
- Neurotransmițători (Neuromidină).
- Vascular (Actovegin, Cavinton).
- Decongestive (L-lizină escinat, Diacarb).
- Vitamine (Milgamma).
Numirea medicamentelor ar trebui să fie în competența exclusivă a medicului. Autoaplicarea este o consecință periculoasă nedorită.
Radioterapia
Uneori syringomyelia este de natură tumorală. În astfel de cazuri, radioterapia va fi o metodă validă. Sub influența radiației, se produce distrugerea formărilor gliomatoase, ceea ce le reduce volumul și elimină compresia structurilor adiacente, însoțită de îmbunătățirea clinică. Este necesar să se efectueze mai multe cursuri de astfel de tratament, intervalul dintre care variază de la șase luni la 1-2 ani. Cu toate acestea, rezultate pozitive sunt observate în cel mult jumătate din cazuri, iar radioterapia este asociată cu efecte secundare (leucopenie, boală prin radiații) și este contraindicată la o vârstă fragedă.
Singurul tratament pentru syringomyelia, care poate elimina efectiv manifestările sale morfologice - formațiunile chistice - este efectuat într-un mod operativ. În acest caz, evacuați cavitățile și îndepărtați firele de țesut conjunctiv, ceea ce duce la comprimarea măduvei spinării. Toate manipulările sunt efectuate cu ajutorul microinstrumentului sub control endoscopic sau radiologic.
Recent, a fost propusă o nouă tehnică chirurgicală - disecția filamentului terminal. Acest ligament este situat în regiunea sacrală a coloanei vertebrale, iar siringomielia este adesea însoțită de tensiunea excesivă. Datorită operației, presiunea cavităților patologice scade pe structurile nervoase.
Syringomyelia se referă la o patologie neurologică destul de frecventă. Având în vedere dificultățile specifice în tratament, este necesar să se consulte un medic imediat după apariția simptomelor de anxietate.
Articole similare
-
Tratamentul herniei coloanei vertebrale cervicale operative și non-chirurgicale
-
Whiplash leziuni ale gâtului (coloanei vertebrale) tratament, consecințe
Trimiteți-le prietenilor: