Stroke - Enciclopedie medicală - Adevărul sălbatic

INSULT (apoplexie) - tulburare acută a circulației cerebrale cu afectarea țesutului cerebral și tulburarea funcțiilor sale.

Principalele cauze de accident vascular cerebral - hipertensiune arterială și ateroscleroza cerebrală. Accident vascular cerebral poate apărea și în alte boli vasculare, reumatism, boli de sânge, și altele. Sunt un accident vascular cerebral hemoragic. la care hemoragie cerebrală, accident vascular cerebral ischemic și. dificultățile care decurg din sau încetării alimentării cu sânge a unei anumite regiuni ale creierului și este însoțită de o înmuiere a zonei de țesut cerebral - infarct de măduvă. Deși majoritatea pacienților cu accident vascular cerebral apare brusc, de multe ori aceasta este precedată de așa-numitele precursori. De exemplu, în hipertensiunea arterială și ateroscleroza amplificat de zgomot și greutate în cap, dureri de cap și amețeli.







Accidentul hemoragic apare adesea în timpul zilei. Pacientul este pareza (paralizia) mâinilor și picioarelor, de obicei pe o parte (de exemplu, brațul drept și piciorul cu hemoragie către emisfera stângă a creierului), discursul este rupt. Mulți pacienți pierd conștiința, nu reacționează la mediul înconjurător; În primele ore apar tulburări de respirație, convulsii și vărsături.

Accident vascular cerebral ischemic poate să apară în orice moment al zilei, uneori se dezvoltă treptat. De exemplu, primul "braț" crește prost, apoi jumătate din obraz, iar discursul este rupt. În general, manifestările de accident vascular cerebral se datorează localizării hemoragiei sau a infarctului cerebral, ceea ce duce la o încălcare a funcțiilor creierului corespunzătoare.

Este de dorit să aveți un accident vascular cerebral într-un spital neurologic. La domiciliu, este adesea dificil să se efectueze studiile necesare, să se acorde îngrijire pacientului și, de asemenea, să se prevină complicațiile. De obicei, transportul la un spital poate fi practic orice pacient (ambulanță), cu excepția cazului când un accident vascular cerebral este complicată, de exemplu, tulburări cardiace n respirație. În primele ore, este important să se stabilească diagnosticul corect, natura bolii, deoarece tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral ischemic și hemoragic sunt diferite. Sunt de mare importanță pentru cercetarea puncție lombară cefalorahidian examinarea fundului de ochi (spinării) de fluid, ehoentssfalografiya și colab. În unele cazuri, pacienții necesită o examinare specială și tratament în condițiile Departamentului de Neurochirurgie.

După un accident vascular cerebral la un pacient, diferite încălcări ale funcțiilor motorii (paralizie, pareză), tulburări de vorbire, sensibilitate, urinare pot persista mai mult sau mai puțin timp.







Restabilirea funcțiilor perturbate (mișcări, vorbire, etc.) Dupa un accident vascular cerebral apare adesea lent și de timpul de externare poate fi departe de a fi completă. Prin urmare, după întoarcerea acasă bolnav care are nevoie de îngrijire specială. În primul rând, unele dintre condițiile de igienă ar trebui să fie strict respectate. Salteaua pe patul pacientului trebuie să fie netedă și non-rigide, foaie - fără cute. Acest lucru ajută la prevenirea escarelor și alte complicații. În cazul în care pacientul folosește „rață“ sau nava, apoi le-a pus sub scutec acoperite cu mușama, că, după folosirea toaletei este ușor de înlocuit. Ispitit pacientul de zi cu zi și să facă generală alcool camforat sau ștergere de apă de toaletă. La alimentarea Shut-ins ridice capul sau să-l dea o poziție semi-șezând. Alimentare trebuie să fie digerabil, iar lichidul trebuie administrat din cupa de alimentare sau printr-un tub de polietilenă.

Dacă după îndepărtarea de la spital pacientul este ținut odihnă pat, trebuie să monitorizeze poziția sa corectă în pat. Când se află pe spate, un scaun este așezat pe o parte a mâinii paralizate din lateral și o pernă mare este așezată pe ea, unghiul său ar trebui să fie sub articulația umărului. brațul înmuia în articulația cotului, pe suprafața palmară a periei cu degetele diluate și aplicate longetku îndreptat, tăiate din placaj și se extinde la mijlocul antebrațului. Ea este înfășurată cu bumbac și bandaj, apoi un alt bandaj este atașat la încheietura mâinii și la antebraț. palmier mână în sus rotită îndreptată, retrasă în direcția la un unghi de 90 ° și pus pe perna, astfel încât articulația umărului și întregul braț pe același nivel, într-un plan orizontal. Acest lucru împiedică dezvoltarea rigidității și a durerii în articulația umărului. Între braț și piept se află un rulou de tifon și vată de bumbac. Pentru a păstra poziția mâinii atașate, este pusă pe un sac de nisip cântărind o jumătate de kilogram.

îndoit piciorul paralizați de la genunchi la 15-20 °, sub genunchi pune o pernă din bumbac și tifon. Stiva este pliat la un unghi de 90 ° și menținut în această poziție printr-un dispozitiv special (o cutie acoperită cu o jachetă capitonată matlasate, o pungă, și așa mai departe. N.) Pe care pacientul se sprijină unic.

Astfel, în poziția pacientului de pe spate, brațul și piciorul paralizat sunt predominant într-o poziție semi-zdrobită. Când pacientul se află pe o parte sănătoasă, membrele paralizate primesc o poziție diferită. Brațul este îndoit la umăr și cot articulațiilor în plasate sub pernă, picior și îndoiți la șold, genunchi și a gleznei și, de asemenea, pune pe pernă.

Întoarceți pacientul din spate în lateral și invers și puneți-l în pozițiile recomandate trebuie să fie la fiecare l, 5-2 ore. În timpul mesei, gimnastică medicală și masaj, precum și odihnă după cină și somn de noapte, nu este nevoie să acordați o poziție specială brațului și piciorului.

Indiferent de gradul de afectare reziduală a mișcărilor, la recomandarea medicului curant este prevăzută gimnastica terapeutică. Un pacient este învățat să se așeze în mod corespunzător. Cei care pot sta singuri în pat, trebuie să înveți să se schimbe într-un scaun de lângă pat sau un scaun cu rotile. Pacientul, care se poate ridica și să învețe mersul pe jos corect - mai întâi cu un băț special ( „tragus“ cu patru picioare), apoi de la un stick obișnuit, și în cele din urmă, fără un băț.

Toate măsurile pentru a activa pacientul la domiciliu (pregătire pentru a sta, a merge) sunt efectuate sub supravegherea unui lucrător medical. Curriculum-ul pentru gimnastica curativă este alcătuit dintr-un neurolog și un metodolog în fizioterapie. În tulburările de vorbire, sesiunile de terapie logică sunt ținute conform unui program special. De regulă, cursurile de restabilire a gimnazei vocale și terapeutice încep în spital, apoi continuă acasă și, în cele din urmă, în ambulatoriu. Cu efecte reziduale ușoare ale accidentului vascular cerebral, tratamentul sanatoriu este recomandat, de preferință în condițiile climatice obișnuite.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: