Spasmofilia este un sindrom care se dezvoltă la copiii mici cu o scădere a nivelului calciului ionizat în sânge și se manifestă ca o predispoziție la spasme musculare dureroase. Hipocalcemia - o scădere a conținutului de ioni de calciu din ser sub 2 mmol / l.
Cauze și factori predispozitivi
Spasmofilia se dezvoltă cu o combinație a unui număr de factori endogeni și exogeni, printre care cea mai mare importanță este insuficiența relativă a glandelor paratiroide. Spasmofilia poate fi precedată de rahitism de severitate variabilă, ceea ce duce la scăderea stocurilor de calciu din organism. Tetaniasul se dezvoltă, de regulă, la începutul primăverii, care este asociat cu inocularea, formarea calcitriolului și suprimarea sintezei hormonilor paratiroidieni de către acesta din urmă. Cel mai adesea, spasmofilia se manifestă noaptea și dimineața, când apare creșterea fiziologică a pH-ului.
Copiii cu spazmofiliey adesea caracterizate prin iritabilitate, plâns mult. Pe de altă parte, a crescut excitabilitate neuroreflex poate fi asociată cu hipocalcemia. Cu tipa hiperventilație cauza hipocapnia, alcaloza respiratorie și schimbare de calciu în piscina sindicalizată. Printre factorii care contribuie pot include hrană alcalină (lapte), deficit nutrițional de calciu si excesul de fosfor boala intestinului cu diaree si malabsorbtie, anticonvulsivante primire, steroizi, vărsături.
Există spasmofilie latentă și evidentă. Spasmofilia latentă se manifestă prin parestezii și dureri în mușchii membrelor în absența atacurilor convulsive și poate fi detectată și atunci când se testează simptomele tetanice.
Chvostek Simptom cauzate de atingere a unui deget sau ciocan pe trunchiul nervului facial în fața meatul auditiv extern: prin urmare, pot fi reduse toate muschii faciali inervat de nervul facial (Chvostek simptom I), aripile zona de mușchi al nasului și colțul gurii (simptom Chvostek II) sau numai regiunea musculară unghiul gurii (simptom al lui Khvostek III).
Simptomul Weiss este cauzat de o atingere la marginea exterioară a prizei de ochi de-a lungul ramurii zigomatice a nervului facial, determinând o reducere a părții oculare a mușchiului circular al ochiului și a mușchiului frontal.
Simptom Trousseau numit prindere ham umăr sau guler tensiometru la dispariția impulsului de 2-3 minute, în timp ce în curs de dezvoltare contracturii tetanice a mâinii de tipul mâinilor obstetrician.
Simptom Lust se numește atingând în nervul peronier în spatele și în jos de capul fibulei: acolo Dorsiflexia, răpire și rotiți-l spre exterior.
Maslov simptom se manifesta opri din respirat timp de câteva secunde la înălțimea de o sursă de inspirație sau de expirație după injectare (de obicei, o injecție de copii reacționează la respirație rapidă).
Cel mai vechi semn al spazmofilii latente și totuși una dintre cele mai constanta este Erba simptom pe baza a crescut excitabilitatea neuromusculară galvanic, prin deschiderea catod aplicat la n. Reducerea medianus se obține la un curent de 1-3 mA (în mod normal, mai puțin de 5 mA).
Spasmofilia explicită se manifestă prin înțepătură fibrilară și spasme dureroase tonice dureroase în grupuri musculare separate. De cele mai multe ori spasmele se dezvoltă în mușchii gastrocnemius, mușchii piciorului, mușchii distal ai mâinilor, convulsiile tonice generalizate rare sau laringospasmul.
Preparatele bază terapia de spazmofilii cuprind calciu și vitamina D. Când latente de tratament ambulatoriu spazmofilii, preparate de calciu numit interior. Dieta cu restricții asupra produselor lactate. Atunci când spazmofilii explicite au necesitat spitalizare în spital somatică, suplimente de calciu sunt numiți inițial parenteral, după ameliorarea simptomelor - interior.
În convulsii clonice și, de asemenea, în cazul în care există îndoieli în ceea ce privește apariția crizelor convulsive, diazepam 0,1% 0,1 ml / kg poate fi administrat primul / în sau în / m. În cazurile severe, 10% gluconat de calciu 0,3 ml / kg sau picurare (cu 5% glucoză 1:10 1,7 ml / kg timp de 6-12 ore) este injectat lent încet intravenos. Puteți utiliza 10% clorură de calciu 0,5 ml pentru o viață de 1 an. Intramuscular 10% gluconat de calciu este administrat la 0,5 ml / 1 kg. Administrarea de calciu poate fi repetată după 15-60 de minute. Trebuie avut în vedere faptul că răspunsul durerii la injectare și hiperventilație în timpul plângerii poate întări tetania, poate provoca o oprire scurtă a respirației.
Calciul doză orală de 50 mg / kg pe zi (clorură de 10% pentru o soluție de calciu linguriță de ceai sau de desert sau de calciu gluco-tensiune de 3 g de 1-2 ori pe zi). 2,5 ml de soluție de clorură de calciu 10% = 10 ml de 10% gluconat de calciu = 90 mg calciu.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: