ÎNCĂLCAREA ÎN PERIOADA ULTERIOARĂ
REDUCEREA LOCULUI DE COPIL ȘI PĂRȚILE LOR ÎN UZBEKISTAN
Sângerarea care apare după nașterea fătului se numește hemoragie în perioada consecutivă. Apare atunci când locul sau părțile copilului sunt întârziate. În cursul fiziologic al perioadei postpartum, uterul după naștere este redus în volum și redus brusc, suprafața placentară scade în dimensiune și devine mai mică decât placenta. În timpul tratamentului ulterior, retragerea straturilor musculare ale uterului are loc în zona placentară, datorită căreia există o ruptură a stratului spongios al deciduului. Procesul de separare a placentei este direct legat de rezistența și durata procesului de retragere. Durata maximă a unei perioade post-anuale nu depășește, în mod normal, mai mult de 30 de minute.
CAUZE
Cauzele intarziere in uter sau placenta din părțile sale, de scădere a tonusului uterin sau modificarea reducerea acestuia poate fi atât uterului (hipotensiune arterială, atonie) si din placenta (placenta anomalii atașament și localizare). Funcția uterină este afectată la naștere nesustenabile, cu hiperextensie a mușchilor uterului (fat mare, polihidraminos, sarcina multipla), gestoză, modificări degenerative ale peretelui uterin după ce a suferit inflamația, cu miom uterin si altele.
Prezentarea incompletă a locului copilului, atașamentul său scăzut sau localizarea acestuia într-unul dintre colțurile tubului uterului, unde miometrul nu poate dezvolta contracții complete, este cauza sângerării în perioada consecutivă.
Una dintre cauzele frecvente de sângerare este managementul irațional al perioadei postnatale. Este imposibil să palpa, masaj uterului, sorbiți cordonul ombilical se aplică în mod nejustificat preparate din ergot, doze mari de oxitocină, deoarece încalcă în timpul secvenței de lupte, cauze placenta abruptio partiala, spasmul os intern și reținerea placentei sau părțile sale în uter.
CLINICAL CURRENT
Principalul simptom al întârzierii locului sau a părților acestuia este sângerarea din tractul genital. Puterea de sângerare și cantitatea de sânge pierdute depind de dimensiunea părții detașate a placentei: cu cât partea exfoliantă a placentei este mai mare, cu atât mai mult sângerea este mai abundentă; de la locul de atașare a placentei: în cazul în care stratul muscular subțire al uterului și contractilitatea mai mică a acestuia, deci este mult mai abundent. Sângerarea poate fi profundă dacă partea rămasă a lobulei placentei sau a unui lobul suplimentar rămâne în uter. Sângerarea poate fi internă, adică sângele se acumulează în uter, deoarece faringelul interior este închis de un sânge, spasmodic și nu există nici un flux de sânge. În acest caz, uterul crește în mărime, devine tensionat. Acest lucru se reflectă în starea generală a mamei la naștere. paloare a pielii, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale etc.
DIAGNOSTIC
Diagnosticul întârzierii placentare se bazează pe metode externe de determinare a separării placentei și a întârzierii părților de după naștere în cavitatea uterină - pe baza examinării placentei și a membranelor după nașterea nașterii după naștere. Dacă pe o suprafață maternă strălucitoare, placenta prezintă nereguli, rugozitate și depresiuni, atunci acesta este un semn al unui defect în post-ars. Detectarea la examinarea cojilor vaselor de rupere indică prezența unui lobule suplimentar, care a rămas în uter. Dacă, atunci când examinează locul unui copil, se îndoiesc de integritatea sa, atunci diagnostichează "îndoielile cu privire la integritatea placentei".
TRATAMENT
Metodele de tratament pentru amânarea locului copilului sunt împărțite în categorii conservatoare și operaționale.
Metode conservatoare: administrarea intramusculară sau intravenoasă a 5 unități. oxitocină pentru a spori luptele succesive care contribuie la separarea placentei și la încetarea sângerării. Nu administrați medicamente cu ergot, deoarece acestea cauzează un spasm al faringelui intern. În cazurile de separare a placentei, dar întârzierea ei în uter, se utilizează metode pentru izolarea nașterii separate de uter - Abuladze, Genter. Credit Lazarevic.
Dacă metodele conservatoare nu produc un efect și pierderea de sânge depășește fiziologia, procedați cu separarea manuală și secvențierea.
În cazul în care piesele de intarziere uterului placentei (placenta defect, întârziată mai multe segmente ale placentei, placenta în cauză intactă) se aplică întotdeauna numai tratament chirurgical - examinarea manuală a peretelui uterului. separarea și izolarea părților de după naștere, cheaguri de sânge care împiedică contracția uterină. Dacă îndepărtarea manuală a placentei sau porțiuni ale acestora pentru a determina locul de placenta placental în bucăți mici, fără a se separa examinarea manual, au fost îndepărtate prin răzuire pereții cavității uterine mari chiureta obtuz. Această operație este rară, are un anumit pericol și este efectuată de un medic calificat. După examinarea manuală a pereților uterului cavității și a încrederii drenarea completă, 1 ml de injectat intravenos (5 UI) de oxitocină în 20 ml de soluție 5% glucoză și încet pune pachete de gheata pe abdomen și periodic prin palparea prin peretele abdominal al uterului este controlat de stat.
Pentru a preveni infecția postpartum în toate cazurile de intervenție chirurgicală în perioada consecutivă, se prescriu antibiotice. Dacă pierderea patologică a sângelui (500 ml sau mai mult) compensă pierderea de sânge, efectuați terapia simptomatică.
PREVENIREA
Profilaxia întârzierii locului sau a părților copilului este mai complexă. Managementul rațional al nașterii: utilizarea bine întemeiată a medicamentelor pentru anestezia și reglarea forței de muncă, gestionarea corectă a nașterii la prezentarea locului copilului, gestația, pelvisul îngust etc. Prevenirea pierderilor de sarcină, bolilor ginecologice inflamatorii. Tratamentul bolilor infecțioase cronice, etc.
ADMINISTRAREA PLĂȚII COPILULUI
CAUZE
Increment (strâns atașament) scaun pentru copil are loc în totalitate sau parțial, atunci când modificările în uter, modificări placenta însăși sau cu încălcarea unei enzimatice (proteolitică) abilități corionice. Modificări în peretele uterului apar după o boală inflamatorie (metroendometritis), cu cicatrici ale uterului (după o intervenție chirurgicală, chiuretaj peretii uterine excesive avort și nașterea avortului frecvente), tumori (fibroame), malformații uterine. Apariția proceselor degenerative la nivelul placentei contribuie la infecțiile cronice, gestația, retenția sarcinii. Creșterea capacității proteolitică poate corionică vilozități cauza incarnarea in membrana strat compact în întregime decidua și, în unele cazuri - să germineze în stratul muscular al uterului până la seroasa.
CLASIFICARE
Clasificarea depinde de gradul de penetrare a vilii corionice în straturile peretelui uterin. distinge:
- Aplicarea densă a placentei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: