Leziuni radiale ale țesuturilor dentare tari. Caria radială.
Leziunile de radiații ale țesuturilor dure ale dinților în timpul expunerii pe termen lung la corp în doze mici depind de doza totală, iradierea, intensitatea iradierii și factorul de timp. Studiile experimentale au arătat că molarii de șobolani albi sunt mai radiosistenici decât incisivii. Modificările din țesuturile dentare se manifestă sub formă de pete de cretă, pigmentare, înmuiere și necroză a smalțului și a dentinei.
Modificările sunt localizate pe suprafețele laterale ale molarilor și pe suprafața de masticare din regiunea fisurii. Leziunile pot fi de asemenea localizate în regiunea cervicală. În primul rând, există o cretă, apoi eroziune. În regiunea fisurilor se formează smalțul și se formează cavități cu marginile zimțate. Dozele mari de radiatii poate duce la necroza unor zone mari de smalțului și a dentinei în dinți zonelor imune. Modificări în hialinizarea pulpă manifestată sub forma pereților vaselor și degenerare vacuolar de grăsime, atrofie și degenerarea odontoblasts și t. D.
Complexul de modificări patomorfologice din țesuturile dintelui în aceste leziuni, în multe privințe, seamănă cu cariile dentare, care au dat temei pentru introducerea termenului carii radiale.
In parodontale sub aceste tipuri de leziuni la radiatii la animale experimentale observate daune în creștere până la zona de necroză tisulară. Formarea de smalț și dentină încetinit rapid în jos, iar la doze mari se oprește. Atunci cand un prejudiciu radiatii țesuturilor ale dintelui și a maxilarului atunci când sunt ingerate (per os) substanțe radioactive osteotropici la animale experimentale observate modificări în pulpa, care se manifestă în formă de distrugere a odontoblasts, reducând numărul total de celule, coarsening substanței de bază, tulburări de permeabilitate, și mai târziu - pereti hialinoza nave. În parodontale dezvolta edem, hiperemie, hemoragie, în perioadele ulterioare - creșterea numărului de fibroblaste și grosieră stromale. Dentina și ciment sunt supuse resorbție neregulate retrograd, care are loc în paralel cu depunerea de structuri calcificate primitive. Mai târziu, neoplasmul de ciment duce la o îngustare a decalajului parodontal. Dezvoltarea alveolara se observă țesutul osos-fibrb reticular. Unele animale dezvoltă osteosarcom. Pe gingii mucoase - ulcerații și necroza membranei mucoase, uneori, dezvolta cancer de guma.
Necroza cauzată de efectele radiațiilor. Ca urmare a unor doze mari de radiații ionizante atât în general și în special pentru iradierea locală pentru tratarea tumorilor maligne pot apărea necroza țesuturilor, ambele moi și oase. Necroza se manifestă în momente diferite de la momentul iradierii; necroza târzie poate să apară după 10 ani și, uneori, mai mulți ani.
Tratamentul este chirurgical. necrotomie cu ulterior sau în stadiu cutanat, iar în unele cazuri (necroza maxilarului inferior) și plastic osoasă.
Stomatită de radiații.
Etiologia și patogeneza stomatitei de radiații. Utilizarea pe scară largă a izotopilor radioactivi în economia națională și în medicină poate provoca boală prin radiații, în care apar schimbări mari în cavitatea bucală - stomatită.
Clinica de stomatită de radiații. Modificările în cavitatea bucală au aspectul stomatitei aftoase, ulcerative și necrotice, precum și arsurile. Depinde de perioadele de evoluție a bolii prin radiații.
In timpul reacției primare în radiație boală uscăciunea gurii remarcat limba, rugozitatea, mucoasa orală mată umbra la fundul cavității bucale - hemoragiile petesiale.
În cea de-a doua perioadă, aceste fenomene trec și prosperitatea apare.
În a treia perioadă de boală prin radiație, membrana mucoasă a cavității bucale devine anemică, uscată. Apoi, există umflături papilelor gingivale, care se afla pe marginea jantei sub formă de franjuri roz. Gumele devin sângerare ușoară, având ca rezultat formarea unei hemoragii extinse în submucoasă nu numai gume, ci și prin mucoasa, în special partea de jos oral. Odată cu progresia simptomelor de starea bolii de iradiere mucoasei bucale se deterioreaza prea apare umflarea omogenă, buzunarele dinte gingival extinde, mucoasa este slăbit, necroza tisulară apare cu ulcerație cu margini neregulate, indistinct și fundul acoperit floare gri murdar. Deoarece rezistența la acest grup de pacienți a redus dramatic ulcerul este complicată de infectare crește banale rapid în dimensiune și adâncime, angajarea în procesul de țesut osos, țesut muscular (limba, moale) cerul gurii). Dinții se desfac și cad. Ganglionii limfatici sunt extinse, dureroase.
Cursul de stomatită a radiațiilor se agravează în prezența sigiliilor metalice, a podurilor, a anvelopelor. Recuperarea în formă acută este lentă, cu modificări profunde ale cicatricilor pe mucoasa orală. Stomatita poate să reapară, mai ales dacă boala de radiație are un curs cronic.
Tratamentul stomatitelor de radiații. La înălțimea bolii cu stomatită de radiații, toți factorii iritanți, externi și interni, trebuie eliminați. Dieta este bogată în calorii, bogată în proteine, care conține proteine.
Tratamentul local al stomatitei de radiații. îndepărtați cu grijă marginile în relief ale umpluturilor, tartru. Se atribuie irigarea soluțiilor de cavitate orală de biomicină (100.000 unități în 20 ml apă), 1% emulsie citrat. Loțiuni recomandate din penicilină, biomicină, sintomicină, emulsie. O mare importanță în mijlocul bolii are o îngrijire amănunțită a cavității orale. Medicamente specifice: adrenalina (2: 100) sub formă de irigare cu glucoză, precum și sub piele 1 mg de epinefrină (soluție 1:10 000); permanganat de potasiu sub formă de clătiri; 1% soluție de peroxid de hidrogen. O mare importanță se acordă prevenirii stomatitei de radiații. Este necesară o dezinfectare completă a cavității bucale cu restabilirea dinților distruși cu umpluturi de ciment.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: