Rinichii sunt un organ pereche cu o structură complexă care îndeplinește funcțiile de a crea, acumula și excreta urină din organism. Un rol important în funcționarea acestuia joacă sistem pyelocaliceal (CHLS): se colectează urina formată în nefronilor și evacuarea acestuia în continuare a ureterelor in vezica urinara. Există mai multe zeci de boli asociate cu o leziune a cupelor și a pelvisului și pyelectasia CHLS renale - una dintre ele.
Se știe că dimensiunea normală a pelvisului renal este de 3-6 mm la copii și adolescenți și de 10 mm la persoanele cu vârsta peste 18 ani. Pyloectazia este o extindere patologică a pelvisului renal la adulți și copii. Potrivit statisticilor, acest sindrom este mai caracteristic unei jumătăți puternice de umanitate. În legătură cu trăsăturile anatomice ale organelor de urinare, piroeloctazia renală dreaptă se dezvoltă de câteva ori mai des decât cea din stânga.
Cauze și mecanisme de dezvoltare
Pieloectazia nu este considerată în medicină ca o boală independentă. Această afecțiune este doar un sindrom și este tipică pentru multe patologii ale organelor urinare. Extinderea (ectazia) pelvisului renal poate fi cauzată de:
Malformații congenitale- rinichi în formă de râu;
- strictura ureterului;
- dystopia ureterului;
- ureter agenesis;
- urolitiaza;
- tumori benigne / maligne ale organelor urinare;
- leziuni ale spatelui, abdomen;
- inflamația cronică a rinichilor - pielonefrită, glomerulonefrită;
- adenomul prostatei.
Destul de des se dezvoltă pyelonectasia rinichilor în timpul sarcinii. Mamele viitoare sunt mai predispuse la o leziune din partea dreaptă a organelor urinare: aceasta se datorează deviației uterului în creștere la dreapta. Spre deosebire de patologie, extinderea CLS la femeile gravide, chiar până la 25-27 mm, de regulă, nu necesită tratament și trece după naștere.
În centrul patogenezei bolii este o încălcare a fluxului fiziologic de urină din pelvis spre ureter, vezică urinară și uretra. Fluidul acumulator determină treptat dilatarea și expansiunea sistemului renal. Aceasta, la rândul său, conduce la o stoarcere a structurii parenchimale, la atrofia nefronă și la dezvoltarea insuficienței renale progresive.
clasificare
În funcție de gradul de afectare a organelor sistemului urinar, se disting două forme de patologie:
- piloelozezia unilaterală a rinichiului sau a dreptului stâng;
- bilaterale - ambele rinichi.
Clasificați sindromul și severitatea (ușoară, medie, grea). În același timp, trebuie să ia în considerare nu numai severitatea procesului patologic, dar, de asemenea, cantitatea de țesut conservat activ funcțional, prezența procesului inflamator concomitent, semne de insuficiență renală.
Simptomele tipice ale pielocefaliei
Imaginea clinică a pielocefaliei este nespecifică și reflectă boala care a devenit cauza:
- Urolitiaza se manifestă prin durere intensă periodică în partea inferioară a spatelui (colica rinichilor).
- În cazul tumorilor de rinichi, pacienții se plâng de dureri de spate, radiând în zona abdomenului și abdomenului. Uneori este posibilă extragerea sângelui în urină.
- În cazul în care pelvis renal extins datorită inflamației cronice, semnele de intoxicație prim plan, durere, opacifierea de urină, apariția în ea de mucus precipitații.
Adesea, patologia pentru o lungă perioadă de timp este asimptomatică și devine o constatare accidentală a ultrasunetelor. Infecția aparatului calilateral dilatat are ca rezultat următoarele simptome:
- febră până la 38,5-41 ° C;
- frisoane;
- amețeli;
- greață, care nu aduce ameliorarea vărsăturilor;
- deteriorarea apetitului;
- scăderea performanței.
Măsuri de diagnosticare
Înainte de a începe tratamentul patologiei, este necesar să se stabilească motivul principal pentru extinderea CLS. Planul standard pentru diagnosticarea bolilor renale include:
- Colectarea plângerilor și anamneza. Este important ca medicul să delimiteze limitele posibilelor probleme și să facă un diagnostic preliminar.
- Examinare, palpare, percuție, determinarea simptomelor de efluare. Permite diagnosticarea unei creșteri a rinichilor, prezența unui proces inflamator sau a unor pietre în ele.
- Teste de sânge (generale, biochimice). Cu ajutorul acestora puteți afla despre problemele existente cu privire la sănătate și patologia somatică posibilă.
- Analiza urinei (generală, conform lui Nechiporenko, conform lui Zimnitsky).
- Instrumente metodice de diagnosticare - ultrasunete, CT, RMN, urografie excretoare.
Testele instrumentale sunt principala metodă pentru detectarea pielocefaliei. În cazul în care pelvisul renal este mărit, este ușor de determinat acest lucru, precum și indicarea exactă a dimensiunii organului poate fi folosirea metodelor de diagnosticare vizuală.
Principiile terapiei
Tratamentul pieloectaziei, la fel ca majoritatea patologiilor, necesită o abordare individuală. Medicul trebuie să țină seama de cauza care a cauzat scurgerea urinei, vârsta pacientului, bolile concomitente și leziunile, gradul de întrerupere a funcționării nefronilor. Terapia poate fi efectuată atât conservator, cât și operativ.
Tratamentul conservator (medicamentos) constă în numirea medicamentelor antibacteriene, antiinflamatorii, antispasmodice și uroseptice. Durata medie este de 10-14 zile.
Dar cele mai multe dintre afecțiuni, însoțite de piloelozezie, necesită tratament chirurgical. Cu ajutorul unor tehnici sigure și eficiente, boala este eliminată (de exemplu, lărgirea lumenului ureterelor, îndepărtarea pietrelor). Debitul urinar perturbat se recuperează rapid și fără durere. În viitor, pacientul are nevoie de examinări regulate ale terapeutului și de prevenirea eventualelor complicații.
Dacă aveți un rinichi mărit, consultați imediat un medic. Diagnosticarea în timp util și tratamentul patologiei vor restabili funcțiile perturbate ale organelor urinare și vor preveni apariția complicațiilor. Iar sănătatea rinichilor, la rândul lor, este importantă pentru o activitate clară și bine coordonată a corpului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: