Inima. Mentalitatea. Se poate ivi întrebarea: care este legătura? În acest articol vreau să iau în considerare două aspecte ale relației dintre tulburările mintale și bolile cardiovasculare (CVD), inclusiv infarctul miocardic.
Primul care trebuie remarcat este faptul că atunci când se detectează o BCV sau se dezvoltă infarctul miocardic și apare modificările pe termen lung ale tratamentului în activitatea mentală. Frecvenții însoțitori sunt depresia, anxietatea, nevrozele organelor. Un loc special în psihardiologie este cardio-nouroza.
În al doilea rând, dar nu mai puțin important, este faptul că un număr de cazuri de boli cardiovasculare au un caracter psihosomatic. Cu alte cuvinte, stresul a dus la formarea bolii. În acest moment, expresia "Toate bolile de la nervi" este rechemată.
Există o astfel de secție medicală - psihardiologia. Acesta include o anumită combinație de tulburări psihice, afecțiuni cardiace funcționale și boli de inimă. Inclusiv condițiile psihopatologice care complică bolile corporale.
Urgență se poate vedea că, în timp ce eficace în prevenirea dezvoltării bolilor cardiovasculare și tratamentul lor, putem încerca să reducă moartea prematura si invaliditate de boli cardiovasculare, care sunt în Republica Belarus, precum și în alte țări ale lumii, ocupă primul loc.
Stresul - este doar un cuvânt de modă sau o cauză evidentă a unui număr de boli cardiovasculare? Deci, să încercăm să ne dăm seama.
1. Tulburări mentale cu infarct miocardic
Manifestările psihopatologice ale infarctului miocardic sunt foarte dinamice, putând să treacă unul în celălalt.
Sfera emoțională. Pentru o perioadă acută se caracterizează printr-o teamă inconștientă de moarte, atingând un vârf cu creșterea durerii. Simțiți anxietate, anxietate, dorință, un sentiment de deznădejde. Pragul de sensibilitate se poate schimba și pacienții reacționează dureros la orice influențe externe, chiar și cele mai nesemnificative: ele sunt iritate de lumină slabă, vorbire liniștită, atingere.
Starea de spirit poate fi brusc deprimată, există o alarmă, o frică inactivă, un sentiment de o catastrofă escaladată. Aceste manifestări sunt posibile în perioada acută de infarct miocardic și în absența sindromului de durere. Sunt adesea precursorii săi.
Poate că dezvoltarea unei stări de anxietate bruscă cu durere. Această afecțiune poate să semene cu depresia la vârstnici. Astfel de manifestări pot apărea în forma fără durere a infarctului miocardic.
Comportamentul. Particularitățile comportamentului sunt diferite. Unele pot să se afle în aceeași poziție, să fie imobile, silențioase. Alții pot fi agitați, excitați. Din lateral se vede confuzie, disperare.
Astfel de tulburări ale emoțiilor, cum ar fi anxietatea și dispoziția depresivă care decurg dintr-un atac de durere al infarctului miocardic, sunt periculoase pentru posibilitatea de a comite acțiuni suicidare. Când schimbați starea de angoasă și anxietatea poate fi înlocuită de euforie. Această schimbare reprezintă un pericol din cauza unui comportament inadecvat.
Conștiința. Pentru perioada acută de infarct miocardic, apariția stărilor de conștiință întunecată este adesea caracteristică. În unele cazuri, se dezvoltă uimitoare, gradul de severitate poate fi diferit (de la obnoubiliatsii la sopor și comă). Pot exista deficiențe ale conștiinței, care sunt clasificate drept delir. Sunt posibile, de asemenea, tulburări ale conștiinței. Acest tip de constienta depreciata este mai frecventa la varstnici. Ei au infarct miocardic, de regulă, se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii arteriale și al aterosclerozei cerebrale. Trebuie remarcat faptul că tulburările de conștiență în cazul infarctului miocardic sunt, de obicei, de scurtă durată (de la câteva minute, ore, până la câteva zile, în cazuri rare).
Reacții neuroactive. Trebuie remarcat că nevrozele sunt adevărații tovarăși ai pacienților cu infarct miocardic. Simptomele astenice sunt posibile. Dacă perioada acută este caracterizată de astenență somatogenă, atunci în viitor există o simptomatologie psihogenică. Ea este cauzată de tipul de personalitate a pacientului și de răspunsul personalității la o psihotraumă severă sub forma unui infarct miocardic, o amenințare la adresa vieții și bunăstării.
Reacțiile nevrotice depind de „trăsăturile de personalitate premorbide“ și apar ca cardiophobic, ipohondria, anxietate, depresie, deprimat.
Cardioneuroza se caracterizează printr-o teamă de un al doilea infarct și de probabilitatea decesului de la acesta. Asemenea pacienți sunt deosebit de precauți, se opun extinderii regimului de activitate fizică. Ei încearcă să reducă la minimum acțiunile fizice. Cu o frică de frică, acești pacienți dezvoltă transpirație, ritm cardiac crescut, senzație de oprire a respirației sau lipsă de aer. Un atac de panică însoțește un frison în tot corpul.
Anxietatea-reacții depresive se manifestă sub forma unei dispoziții pesimiste, anxietate, fussiness, un sentiment de deznădejde.
În ceea ce privește diagnosticul de îngrijire specializată, se poate întâlni adesea la pacienții cardiaci:
1. Tulburare de anxietate generalizată
2. Tulburare de panică (cardioneuroză)
3. Episod depresiv sau tulburare depresivă recurentă
4. Tulburare de adaptare.
2. Psychosomatics. Infarctul miocardic
La centrul de medicina psihosomatica notiune a bolilor cardiovasculare, care simptome fizice sunt o expresie a conflictului între diferitele părți ale persoanei în situații de criză. Acesta este modul în care un anumit fel, în același mod o persoană reacționează la situații sau nu similare, care exprimă în principal același tip de emoție (sau nu le exprima), ceea ce duce la dezvoltarea de BCV. Desigur, este necesar să se ia în considerare specificitatea emoției strămutate și a caracteristicilor personale ale unei persoane.
În practică, vă puteți imagina un portret tipic al unui pacient cu infarct miocardic. Poate fi un bărbat de 40-65 de ani, activ, harnic și ambițios. Urmărit la atingerea scopului. Ca rezultat - un succes, mediu-garantat. Dacă eșecul devine mai activ. Comportamentul este inerent egoist și agresiv.
Pe fondul unei lungi și intenționate lucrări de uzură, de muncă peste ore și de lipsă de somn, apare o serie de obstacole, ceea ce este supărat. Eșecurile sunt privite ca o pierdere, eșecul lor. Creste nivelul de activitate, se simte furios pentru tine, suprima agresivitatea. Se fierbe și se oprește, se împușcă și stoarce.
Se manifestă în tendința spre rata mare de muncă, ținând seama de necesitatea de a respecta termenul limită pentru a se conforma cu programul, și agresivitatea a punerii în aplicare a unui astfel de tempo, în vederea realizării încăpățânată a obiectivului planificat. În același timp, există o sensibilitate dureroasă la tot felul de interdicții profesionale. Inclusiv neprofesional. Restrângerea emoțională este, de asemenea, caracteristică, uneori luată ca răceală emoțională. Este inerent unei înțelegeri insuficiente a nevoilor oamenilor înconjurători în prioritatea propriilor probleme.
Psihosomatica. Boala hipertensivă
Se știe că suprimarea cronică a impulsurilor agresive, adesea asociate cu anxietatea, exercită o influență puternică asupra nivelului tensiunii arteriale. Cauza enormă a problemelor este legată de incapacitatea de a-și exprima liber sentimentele.
Agresivitatea creează teamă și face posibilă trecerea de la concurență și lupta spre acceptarea pasivă, ceea ce provoacă, la rândul său, sentimente de inferioritate și agresiune. Există un cerc vicios.
Există o luptă de tendințe opuse: agresivitatea și suprimarea, stimularea și blocarea. Condiția care apare cu o astfel de dualitate poate fi numită "paralizie emoțională".
Cronic reprimate furie cauzate de nevoia societății moderne de a controla pe deplin toate impulsurile agresive care pot duce la hipertensiune arteriala cronica deja, pentru că mânia nu găsește nici o descărcare de gestiune a integrității corporale sau în orice altă formă de comportament care vizează auto-afirmare.
Prin urmare, nu este expresia unor sentimente agresive, furie și furie care nu sunt exprimate prin comportament și suprimate, pot deveni o sursă de stimulare constantă a sistemului cardiovascular. Rezultatul este o boală hipertensivă.
Doctor-psihiatru-narcolog Alexander Bozhko
Psihiatrul-narcolog
ALEXANDER BOZHKO
Trimiteți-le prietenilor: