Hipertensiunea portală este o boală chirurgicală gravă, care constă în creșterea presiunii în portalul venei portalului. Hipertensiunea la nivelul portalului la un copil poate să nu apară pentru o perioadă lungă de timp clinic, cu toate acestea hipertensiunea portală poate provoca sângerări severe din venele esofagului și stomacului. Experiența personală a departamentului include mai mult de 500 de operații efectuate pentru hipertensiunea portalului pe venele sistemului de portal. Statisticile privind observațiile postoperatorii ale copiilor cu hipertensiune portală timp de 15 ani indică faptul că 98% dintre copiii cu hipertensiune portală sunt operați o dată fără riscul hemoragiei repetate și fără a reduce calitatea vieții. 30% dintre pacienții noștri s-au întors la noi după încercări nereușite de tratament operativ în clinicile din țara noastră și în străinătate. 17% dintre pacienți sosesc urgent la înălțimea sângerării din venele varicoase ale esofagului.
Departamentul efectuează toate tipurile posibile de operațiuni de manevră și non-manevrare din diferite motive de hipertensiune portală la copii.
1/3 dintre pacienții cu hipertensiune portală au reușit să finalizeze restabilirea fluxului sanguin la nivelul ficatului - manevra meso-portal. Toți pacienții cu hipertensiune portală în perioada postoperatorie au posibilitatea de a monitoriza în ambulatoriu și de a urmări examenul într-o perioadă îndepărtată.
A - Bypass mesoportal. Reconstrucția venei portalului cu inserție autovunoasă în hipertensiunea portalului extrahepatic. În acest caz, fluxul sanguin portal în ficat este complet restabilit.
B - Angiograma la un pacient cu hipertensiune portal extrahepatică după manevrarea mezoportală. Complet fluxul sanguin restabilit la vena portalului.
Nivelul complicațiilor postoperatorii după manevrarea mezoportală nu este mai mare decât după operațiile standard de manevră. Cea mai mare dificultate asociată cu izolarea ramurilor venei porte la copiii care au suferit sepsis ombilicală, precum si in cazul pentru izolarea navele trebuie să traverseze podul între parenchimul hepatic III și segmentul IV. Riscul de deteriorare a conductelor biliare segmentare crește. Acum ne străduim să evităm utilizarea electrocoagulării în alocarea ramurilor venei portalului în parenchimul hepatic.
Efectul cel mai evident al manevrei mezotelale este demonstrat prin ultrasunete și angiografie. Conform ultrasunetelor, rata perfuziei portalului este comparabilă cu cea a unui copil sănătos. Atunci când angiografia este clar vizibilă restabilirea structurii normale anatomice și fiziologice a sistemului portal.
Restaurarea perfuziei portalului este confirmată de datele examenului neuropsihiatric. Normalizarea indicatorilor neurologici și psihoemoționali după manevrarea mezoportală indică o creștere a funcției de detoxifiere a ficatului.
Astfel, în această etapă posibilitatea de chirurgie a hipertensiunii portale nu se poate salva doar copilul din viata in pericol sangerare, dar unii copii pentru a restabili pe deplin anatomia normala si fiziologia sistemului portalului.
Uită-te la alte direcții
Alegerea profesorului Alexander Yuryevich Razumovsky ca membru corespondent al RAS
"Medicina din Moscova": organizarea îngrijirii medicale pentru copii. Profesorul Aleksandr Yurievich Razumovsky la o vizită la postul de radio din Moscova.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: