Ce este placa -
În procesul vieții umane, dinții sunt expuși la diverse vopsele organice și anorganice. Vopsirea dinților ar trebui înțeleasă ca o culoare persistentă nefiresc a suprafeței dintelui. Creșterea cerințelor estetice ale pacienților în ultimii ani face necesar ca medicul dentist să obțină informații exhaustive despre metodele moderne de albire a dinților, eficacitatea și siguranța acestora.
Un număr tot mai mare de pacienți doresc să aibă dinți albi strălucitori, din moment ce zâmbetul "Hollywood" a devenit parte a imaginii unui om de succes. Anterior, pentru a obține dinții albi utilizate metode, cum ar fi fabricarea de coroane și vinuri. Astăzi, puteți utiliza o varietate de sisteme de albire a dinților.
Ceea ce provoacă / Cauzele plăcii:
Principalele cauze ale decolorării dinților:
- datorită utilizării frecvente a unor astfel de băuturi, cum ar fi ceaiul foarte puternic, cafeaua, precum și fumatul tutunului, dinții dobândesc o culoare de la galben-maron la aproape negru. În astfel de cazuri, culoarea straturilor de suprafață ale smalțului se schimbă;
- displazia dinților - așa-numitele dinți tetracicline, leziuni ale dinților prin fluoroză;
- penetrarea pigmenților în dentină în timpul dezvoltării: de exemplu, bilirubina determină colorarea dentinei la copiii cu leziuni hepatice severe;
- eroare de atracție;
- traumatisme;
- legate de vârstă.
Tratamentul plăcii:
Un medic dentist modern ar trebui să efectueze albirea dinților așa cum doresc pacienții săi.
Interesul pentru estetica zâmbetului și dinților a apărut foarte mult timp, dar, poate, sa manifestat mai ales la începutul secolului al XIX-lea. Începând cu 1848, albirea dinților depultați a fost efectuată cu ajutorul unui înălbitor. Truman a sugerat cea mai eficientă metodă de albire a dinților, elementul activ în care a fost clorul, obținut dintr-o soluție de clorhidrat de calciu și acid acetic.
La sfârșitul secolului al XIX-lea. la pulpless dinți ca agenți de înălbire angajat cu succes o serie de alte substanțe: clorură de aluminiu, acid oxalic, pirozon (ester peroxi), dioxid de hidrogen (apă oxigenată, sau perhidrol), acid sulfuric, hypophosphate de sodiu, înălbitori și chiar de cianură de potasiu. În prezent, cei mai eficienți oxidanți direcți sunt pirozona, superoxidul și dioxidul de sodiu, derivații indirecți ai clorului.
De asemenea, dinții "vii" au fost albiți (din 1868) cu acid oxalic, iar mai târziu - peroxid de hidrogen sau pirozon. Până în 1910, toate metodele de albire a acestor dinți includ utilizarea peroxidului de hidrogen împreună cu un instrument încălzit sau expunerea la lumină.
Metodele moderne reușesc să elimine sau să reducă în mod semnificativ majoritatea tipurilor de vopsire exterioară și internă a dinților. Albirea dinților mai potriviți care au o nuanță brună-gălbuie decât dinții gri-albastru. Rezultatele albinării sunt, de obicei, menținute în mod stabil, cu o ușoară (în 0,5 tone), în decurs de 1-2 ani. Așa-numitele dinți de tetraciclină sunt cei mai rezistenți la înălbire. Moleculele de tetraciclină se leagă ferm la componenta minerală a prismelor de smalț în timpul formării lor, astfel încât tratamentul nu dă rezultate rapide. Nu este întotdeauna posibilă rezolvarea completă a problemelor de estetică cu hipoplazie de email, amelo- și dentinogeneză imperfectă, forme severe de fluoroză.
Există indicații și contraindicații pentru albirea dinților, în funcție de cauza decolorarea dintilor, gradul de închidere la culoare, precum și de starea generală a pacientului și de caracteristicile gurii sale.
Albirea dintilor se poate face in biroul dentistilor, dar exista metode care pot fi folosite acasa.
Compoziția utilizată pentru albirea dinților include peroxid de hidrogen, peroxid de carbamidă și perborat de sodiu.
Peroxidul de hidrogen. In timpul peroxidul de hidrogen de albire pătrunde prin matricea organică a smalțului și dentinei și interacțiunea dintre radicali activi cu molecule nesaturate, de exemplu, prin reacția cu p-caroten, când oxidarea vopsite un luminos roșu molecula de culoare p-carotenul este scindată în două incolore molecule a-sertinol:
Carbamidă peroxid. De obicei se utilizează în concentrație de 10-15%.
Ca regulă, brightenerii pe bază de uree conțin carbopol, care încetinește eliberarea peroxidului de hidrogen.
Perborat de sodiu. Preparatele care conțin acest înălbitor se eliberează sub formă de gel sau pulbere. La albirea dinților depultați, perboratul de sodiu îi face să strălucească.
Trebuie cunoscut faptul că pentru albirea dinților complicație posibilă, cum ar fi „pereotbelivanie“: distrugerea țesutului dintelui apar sub reacției de oxidare, descompunerea structurii smalțului, distrugerea matricei smalțului. Dintele ca rezultat poate deveni plictisitor, poros. Cele mai agresive soluții sunt concentrația H2O 30-35%.
O complicație frecventă de albire a "dinților" vii este hiperestezia. În prezent, această metodă valoroasă de tratare a dinților depulsi în mulți specialiști cauzează neîncredere datorită resorbției cervicale a rădăcinii. Factorii care afectează înălbirea.
- curățenia dinților. Contaminarea suprafeței dentare agravează procesul de albire;
- concentrația de peroxid de hidrogen. Cu cât este mai mare concentrația de peroxid de hidrogen, cu atât este mai pronunțat efectul. Concentrația maximă utilizată pentru înălbire este de 35%. Când se adaugă agenții de formare a gelului, concentrația este redusă la 25%;
- factori fizici:
- temperatură. Creșterea temperaturii dinților cu 10 ° C accelerează reacția chimică cu un factor de 2. Puteți ridica temperatura, concentrându-se asupra faptului că pacientul nu suferă disconfort,
- argon și dioxid de carbon lasere. Radiația laser este utilizată pentru a activa peroxidul de hidrogen în prezența unor catalizatori speciali.
Tehnologia de albire cu laser poate oferi rezultate fiabile într-un timp relativ scurt. Această albire nu are practic nici un efect nociv asupra țesuturilor dentare dure. Sub influența radiației laser, o moleculă de peroxid de hidrogen se împarte în apă și un radical de oxigen liber. Acesta din urmă, reacționând cu molecula de pigment, provoacă decolorare. Tehnologia de albire cu laser vă permite să eliminați aproape orice tip de vopsea de smalț și dinți de înălbire pe 8-10 pași pe scala VITA. Pigmenții galbeni și maro sunt sensibili la lumina laser cu argon, iar pigmenții albastru și negru sunt sensibili la razele infraroșii ale unui laser cu dioxid de carbon;
- acoperire flash. Impact suplimentar asupra luminii ultraviolete sau a lămpii cu lampă pentru polimerizarea umpluturilor compozite;
- factor pH. PH-ul optim pentru peroxidul de hidrogen este de la 9,5 la 10,8;
- timp. Există o relație directă proporțională: cu cât este mai mare expunerea, cu atât efectul este mai pronunțat. Contraindicații locale la înălbire:
- o cavitate pulpa mare, deoarece este posibilă hiperresthesia;
- Expunerea scădere semnificativă a smalțului și rădăcini, prezența extensivă restaurarea etanșări cu potrivire marginale sărace exprimate prin fenomene inflamatorii în parodonțiu;
- nu puteți albi dinții unui fumător rău intenționat.
- sarcina și alăptarea.
- Efectul de înălbire asupra corpului femeii gravide nu a fost studiat, așa că medicul dentist ar trebui să recomande abținerea de la albire timp de câteva luni;
- prezența unei reacții alergice la peroxidul de hidrogen. Țesuturile moi ale cavității bucale trebuie izolate cu un coferdam.
În procesul de albire, de regulă, nu includeți molari. Pentru claritatea efectului de albire, această procedură se realizează cel mai bine separat pe dinții maxilarului superior și inferior.
Efectuarea de albire în cabinetul stomatologic (o tehnică pentru dinții "vii").
- Înainte de înălbire, trebuie să faceți o imagine a dinților dvs. sau să determinați culoarea utilizând scala VITA.
- Țesuturile de țesut sunt acoperite mai bine cu un tip ermetic "Orasil" și trebuie utilizate atât din partea vestibulară, cât și din partea orală.
- Impunerea unui cofferdam este obligatorie. Nu utilizați ligaturi din atelați nevinovate, deoarece sunt acumulatoare acide; ar trebui utilizate cabluri speciale.
- Suprafața dinților trebuie curățată cu piatră ponce.
- Dacă culoarea dinților este schimbată foarte mult, este posibil să se lipească suprafața cu acid fosforic 35% timp de 5-7 secunde pentru a asigura o mai bună penetrare a soluției de albire. Acidul este spălat cu apă.
- Înainte de a aplica înălbitorul în zona buzei inferioare, se aplică un șervețel care va absorbi înălbitorul în exces.
- Pe suprafața uscată a dinților impuneți o țesătură de tifon, impregnată cu înălbitor.
- Pentru a activa efectul de înălbire, puteți folosi o lampă pentru a vindeca compozitul.
- Procesul de albire cu iluminare durează 3-5 minute. Reacția chimică trece independent timp de 9 minute. Apoi, dinții sunt spălați cu apă la temperatura camerei timp de 1 minut și coferdamul este îndepărtat.
- Dinții albiți trebuie lustruiți și acoperiți cu 1,1% gel care conține fluor, pentru a preveni hiperestezia.
Medicul ar trebui să avertizeze pacientul cu privire la necesitatea de a nu consuma alimente și băuturi care conțin pigmenți, precum și de la fumat timp de 48 de ore.
"Albirea acasă". La domiciliu, puteți înăbuși numai dinții "vii". concentrația de înălbitor nu trebuie să depășească 10-12% (soluție de peroxid de carbamidă 10% este echivalent cu o soluție 3% de peroxid de hidrogen, este X0 înălbitor o concentrație utilizată în soluția cabinet stomatologic). De regulă, rezultatele sunt vizibile după 2-3 săptămâni, iar procesul este finalizat în 5-6 săptămâni. Cele mai bune rezultate sunt observate la 91% dintre pacienții cu culoare dentară dobândită sau determinată genetic și cu câțiva mai rău - la persoanele cu dinți "tetraciclinici".
La domiciliu, folosiți înălbitor "zi" și "noapte". Pentru a pune astfel de înălbitori pe dinți, pune pe kappa, pune înălbitor în ea. Pacientul poartă pentru o anumită perioadă de timp capa, în conformitate cu instrucțiunile. Înainte de a pune capa, trebuie să vă spălați dinții bine. Toate înălbitorii "home" conțin un polimer sintetic carbopod care asigură o bună reținere a cavității bucale și încetinește eliberarea de oxigen.
Utilizarea kappa cu sloturi permite o albire selectivă care nu afectează dinții adiacenți.
Albirea dinților deplasați. Adesea, dinții "morți" sunt foarte diferiți de culoarea și transparența vecine "vii". De regulă, acest lucru se datorează tratamentului necorespunzător al canalelor sau al modificărilor degenerative ale pulpei.
Semne de tratare necorespunzătoare a canalelor radiculare:
- Prezența resturilor de pulpă coronală din cavitatea dintelui. Acest lucru se întâmplă dacă, în timpul tratamentului endodontic, cavitatea dentară nu este corect deschisă și resturile de țesut pulpa coronală rămân pe pereții ei;
- rămășițele materialului de umplutură, pe care canalul este etanșat, în partea coroanei dintelui. Aceasta duce la o decolorare și o scădere a transparenței coroanei dintelui.
- etanșarea canalului rădăcinii cu colorarea materialului din coroana dintelui (pastă rezorcin-formalină și endometazonă, pini de argint);
- modificările degenerative ale celulozei cauzează colorație intensă a coroanei.
Mecanismul de colorare este asociat faptului că, atunci când pulpa este deteriorată (traumă), apare o hemoragie în cavitatea dintelui, eritrocitele suferă hemoliză și hemoglobina este eliberată. Ca urmare a activității bacteriilor, se formează sulfura de fier (pigment foarte închis)
- rănire
- Eritrocite libere Hemolize
- Hemoglobina Fier + H2S
- Sulfură ferică
- Etapele de albire a dinților depoluți:
- determină cauza decolorării coroanei dintelui;
- asigurați-vă că dintele este "mort" prin aplicarea unui test de electro-sensibilitate;
- primiți o radiografie;
- fotografiați dintele sau determinați culoarea pe scala VITA;
- cu ajutorul unei sonde butonate asigurați-vă că țesuturile dintelui din regiunea supragingivală și atașamentul epitelial sunt complet conservate;
- dintele de albire este izolat cu un cofferdam;
- purtați ochelari de protecție pe ochii pacientului;
- materialul cu care este etanșat canalul radicular este izolat cu ciment ionomeric de sticlă;
- În cavitatea dentară se aplică înălbitor;
- încălzi suprafața vestibulară a dintelui;
- dacă efectul dorit nu este atins, o pastă de albire de durată lungă este introdusă în cavitate.
Închideți cavitatea dintelui, numai materialul de umplere temporar nu este suficient, deoarece poate deteriora oxigenul evoluat, deci este obligatoriu utilizarea compozitelor.
Albirea coroanei dintelui nu este uniformă. Cea mai completă schimbare de culoare se observă în regiunea muchiei tăietoare, apoi în ordinea descrescătoare se aplică secțiunea mijlocie și regiunea cervicală, ceea ce aparent se explică prin transparența inegală a țesuturilor tari din coroana dintelui în diferite locuri.
La evaluarea rezultatelor pe termen lung ale albinării dinților, au fost detectate modificări minore ale culorii la 74% dintre pacienți după 1,5 ani și la 62% în 3 ani.
Este posibil să se corecteze decolorarea defectelor în mineralizarea smalțului dinților prin intermediul microabraziunii.
Microabraziunea este îndepărtarea unui strat subțire microscopic de email (12-26 microni în timpul aplicării și până la 200 microni pe sesiune) cu o pastă care conține acid și abraziv.
Indicarea pentru microabraziune în corecția culorii este prezența de pete albe și maronii pe smalț în straturile sale superficiale în timpul hipoplaziei, fluoroză.
După efectuarea de albire prin această metodă, în unele cazuri structura stratului de suprafață al smalțului este îmbunătățită.
Tehnica de microabraziune este destul de simplă. Abrazivul este plasat într-o pahar de cauciuc și se freacă în smalț cu rotație lentă a vârfului. Dintele este spălat periodic cu apă. În procesul de microabraziune, este necesar să se controleze toate suprafețele dintelui, astfel încât să nu existe o subțiere semnificativă a smalțului. De regulă, această procedură se efectuează într-o singură vizită. Dupa microabraziune, se formeaza un strat de suprafata neprins, care confera un bun stralucire si transparenta smalului.
Precauții pentru microabraziunea smalțului:
- pentru pacient - prezența unui cofferdam;
- pentru medic - mănuși de cauciuc, utilizarea unui vârf de viteză redusă;
- Pentru pacient și medic trebuie să poarte ochelari de protecție.
Un rezultat mai complet și pe termen lung este observat cu o combinație de tipuri individuale de albire a dinților: "acasă" și "clinică", "acasă" și intracoronală, microabraziune și "albire acasă".
Trebuie reținut faptul că, cu ajutorul instrumentelor și metodelor de igienă profesională, se poate obține un efect cosmetic bun. Din plăcile și depozitele dentare, este posibil să se curețe dinții destul de bine, folosind ultrasunetele și tehnica "Er-Flow".
Medicul, angajat în albirea dinților, trebuie să ia în considerare toate indicațiile și contraindicațiile pentru procedură.
Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți placă:
De ce vă îngrijorați? Doriți să aflați informații mai detaliate despre plaque, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și urmărirea dietei după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. De asemenea, puteți apela medicul la domiciliu. Clinica Eurolab vă este deschisă non-stop.
Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că ați luat rezultatele la o consultare cu un medic. Dacă nu s-au efectuat studii, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.
Ești tu. Este necesar să abordați cu atenție starea sănătății dumneavoastră în general. Oamenii acordă o atenție insuficientă simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care nu se manifestă inițial în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ele sunt deja tratate prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Definirea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să mergeți la medic de câteva ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.
Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. să fiți în permanență la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.
Alte afecțiuni din grupul Boli ale dinților și ale cavității bucale:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: