Patologia concomitentă a transfuziei feto-fetale. Făt de hârtie și embolie gemenească
Polihidramnios cauzate de hiperextensie a uterului poate provoca naștere prematură, ruperea membranelor, desprinderii de placenta și de a crea respiratorii și disconfort abdominal pentru mamă. Moartea unuia dintre gemeni fat este asociat cu cel puțin un risc de 25% de deces sau tulburări neurologice mai târziu, la făt supraviețuitor. Desi cauza bolilor neurologice, în astfel de cazuri, de obicei, considerate sindrom de dezvoltare geminate embolism, datele obținute în prezent, care confirmă ca un factor cauzal exprimat hipotensiune arterială, datorită fluxului de sânge de la un făt viu în făt complexul feto-placentară a murit.
Un fetus de hârtie (fetus papyraceous) este macerarea fătului datorită morții sale timpurii (în trimestrul II) și poate să apară în sarcini mono- și dichorice. Un astfel de fruct este stors de cavitatea amniotică care se desfășoară la fătul viu, iar în timpul sarcinii apare o absorbție parțială a componentelor oului fetal nedezvoltat.
Fătul supraviețuitor suferă adesea de complicații datorate sindromului de embolie gemene, cum ar fi aplazia pielii, care este o boală rară și se caracterizează prin prezența zonelor locale de absență a pielii.
Sindromul embolism geminate este o complicație de gemeni monozigoți au după moarte intrauterină a unui fruct. Ea apare ca urmare a formării trombilor sub influența placentară și thromboplastins fetale sau prin fragmente imediate embolia necrotice decedat fetale placentar fluxul sanguin vascular al unui făt viu sau coagulare intravasculară diseminată (CID), ceea ce duce la formarea de emboli sau chiar endarteritis. Embolism, afectează în principal organe vascularizarea bogate, cum ar fi creierul și rinichii, dar poate provoca o pierdere de aproape toate organele și sistemele corpului.
Sistem nervos central (CNS) pentru embolismul poate duce la Ventriculomegalie, porentsefalii, atrofie cerebrală sau microcefalie encefalopatie chistică. Terapia extracraniană include atrezia intestinului subțire, gastroschizis, hidrotorax, aplazia pielii și necroza stratului cortic al rinichilor.
În cursul examinării cu ultrasunete în prezența unui făt mort într-un făt viu, poate fi dezvăluită următoarea patologie:
- anomalii ale sistemului nervos central (ventriculomegalie, porencefalie, atrofie cerebrală, encefalopatie chistică, microcefalie);
- anomalii somatice;
- atrezia intestinului subțire;
- gastroschisis;
- hidrotorax;
- aplasia pielii;
- necroza stratului cortic al rinichilor;
- amputarea membrelor.
În prezența oricăreia dintre patologiile de mai sus într-un făt viu din gemeni în combinație cu moartea unui al doilea gemene, este necesar să se ia în considerare probabilitatea unui sindrom de embolie gemene. Moartea unuia dintre fructe în astfel de cazuri trebuie luată în considerare numai dacă apare în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru.
Dacă unul dintre fetuși pierde din cauza SFFT, atunci un curent retrograd de sânge. care transportă materialul de tromboplastie de la fătul mort, prin anastomozele placentare pot ajunge la sistemul circulator al fătului care a supraviețuit, ceea ce conduce la dezvoltarea unui ICE. De asemenea, așa cum am menționat deja, o altă complicație este posibilitatea de a obține embolul real de la fătul decedat în sângele supraviețuitorului.
Trimiteți-le prietenilor: