În practica zilnică, copiii trebuie să facă față artritei reactive. În copilărie, greutatea specifică a artritei reactive în structura bolilor articulare ajunge la 41-56 # 8239;%.
Prin artrită reactivă se înțelege o boală inflamatorie, care nu se dezvoltă după o infecție intestinală, respiratorie sau urogenitală. Conducerea în dezvoltarea artritei reactive este un agent infecțios. Persistența răspunsului imun la antigene microbiene în țesuturi, inclusiv lichidul sinovial, producerea de anticorpi se manifestă, circulând lung în sânge și în lichidul sinovial. Asocierea bolii cu markerul genetic cu antigenul HLA-B27 este semnificativă. Cea mai frecventă localizare a artritei reactive la copii sunt gleznele # 8239; - pierderea lor este observată în 50-70 # 8239;% intertarsal, articulațiile interfalangiene sunt afectate în 20-40 # 8239;% din cazuri. Artrita reactivă, care apare după o infecție anterioară a tractului respirator superior, are, de regulă, etiologie streptococică și stafilococică.
La o examinare pacientul poate constata că timp de 1-3 săptămâni înainte de simptomele comune a suferit rinită, amigdalită, tulburări intestinale, uretrita. Manifestarea clinică a artritei reactive sunt, de obicei acute: deteriorarea brusc starea generală, creșterea temperaturii corpului, afecteaza in principal la nivelul membrelor inferioare articulațiilor: genunchi, glezna, interfalangiene si altele, cu dezvoltarea de edem, modificarea formei și culorii peste ele. De multe ori, procesul de boala este asimetric și prezintă o mono-, oligo- sau poliartrită cu înfrângerea orice rosturi mari, medii sau mici ale membrelor inferioare, în principal, rareori # 8239; - articulațiile extremitatile superioare.
Examinarea copiilor cu suspiciune de artrită asociată cu infecție nazofaringian, inclusiv istoricul medical, cu accent pe bolile din trecut ale sistemului musculo-scheletic, istoricul epidemiologic, efectuarea examenului clinic general al copilului. Nu putem uita despre importanța istoriei familiei, pentru că a descris astăzi o predispoziție genetică la dezvoltarea de artrita reactiva. semnificație diagnostică și focarele de cercetare microbiologice a studiilor de infectare și imunologice pentru detectarea anticorpilor împotriva Chl. trachomatis și Ureaplasma urealythica. și nu numai pe streptococi și stafilococ ca surse imediate de infecție nazofaringiană.
În ceea ce privește diagnosticul diferențial ar trebui să fie conștienți de „măști“ ale artritei asociate cu infecția nazofaringian, care poate fi o destul de ușor de dor de reumatism la copii. Prin urmare, lista bolilor care trebuie amintit și diagnosticul diferențial trebuie să înceapă cu febra reumatică acută, infecție cu artrita (septic) și alte spondiloartropatii, este de asemenea necesară pentru a exclude alte boli inflamatorii articulare.
În ultimii 5 ani, problema artritei, asociată cu infecția nazofaringiană, a primit multă atenție.
Terapia modernă a artritei reactive constă în administrarea etiotropică, asociată cu factori etiologici, terapie, terapie patogenetică, simptomatică, locală, inclusiv reabilitare.
În cursul cercetărilor pe fondul medicamentului Lexin remarcat dinamica pozitivă a simptomelor clinice de bază ale sindromului articular, artrita asociată cu infecția nasofaringiene, precum dispariția și reducerea artralgii și a articulațiilor de umflare. Deoarece Lexin a fost desemnat pentru a dezinstala focalizarea infecției, a fost efectuată și o evaluare a simptomelor amigdale. Observate dinamica pozitivă în cadrul studiului, care a constat în dispariția simptomelor de intoxicație, reducerea sau dispariția simptomelor de amigdalită locale, confirmă eficacitatea medicamentului cu scopul de reabilitare Leksin focar de infecție care.
Există date literare care arată în mod clar că, în ciuda încercărilor de a trata în mod eficient artrita reactivă, în 12-15% dintre pacienții cu boală reapare boala. Prin urmare, trebuie acordată o mare atenție calității și posibilității de salubrizare a focarelor de infecție. În acest studiu, episoade de exacerbare sub formă de artralgie au fost înregistrate la 2 copii.
Astfel, artrita asociată cu infecția nazofaringiană este astăzi o problemă serioasă a pediatriei moderne și a artrologiei copiilor. În acest sens, este important să le diferențiem competent de febra reumatică acută. În terapia complexă a artritei asociate cu infecția nazofaringiană sunt necesare măsuri destinate salubrizării focarelor de infecție. În acest scop, poate fi utilizată o cefalosporină semisintetică din prima generație # 8239; un preparat Lexine.
Trimiteți-le prietenilor: