Anamneza este primul pas în examinarea unui pacient, care este sugerat de memorie pentru a reproduce istoricul medical și istoria vieții. Anamneza constă în următoarele secțiuni consacrate: 1) plângerile și starea subiectivă a pacientului; 2) anamneza bolii; 3) anamneza vieții pacientului; 4) istoria familiei.
Gama întrebărilor pe care un medic le prescrie unui pacient depinde de natura bolii. În unele cazuri, istoria este foarte scurt și nu există nici un medic Necesitatea de a intra în istoria vieții, în cealaltă - ar trebui să colecteze istoricul medical detaliat, mai ales în partea care este cel mai mare interes pentru diagnostic. De exemplu, atunci când manipularea pacientului despre istoricul taietor defect traumatic va fi scurt, deoarece înfrângerea logie etiologic cunoscut și tot ce este necesar pentru protetice din stânga-cheniya pot fi găsite în timpul inspecției. Este o altă problemă când un pacient se plânge de o senzație de arsură care apare în membrana mucoasă, sub proteză. Aici, anamneza, precum întregul examen, va fi detaliată. Este necesar să se investigheze nu numai organele cavității bucale, ci și alte sisteme de organe cu implicarea altor specialități.
Deseori, pacienții fac reclamații, care le par a fi principalele, dar din punctul de vedere al medicului sunt de o importanță secundară. De exemplu, pacienții acordă atenție poziției urâte a dintelui anterior, fără a observa, în același timp, o anomalie severă a arcadelor dentare sub forma îngustării lor. Medicul ar trebui să identifice semnele secundare și cele majore ale bolii, concentrându-se asupra acestora din urmă.
Colectând anamneza, este important, în primul rând, să aflăm primele manifestări ale bolii, natura și caracteristicile cursului, tipul și amploarea tratamentului. De asemenea, este important să aflați timpul de pierdere a dinților, plângeri despre starea tractului gastro-intestinal.
Este necesar să se afle cât de bine au fost folosite protezele dentare ale pacientului și
dacă nu este folosit, atunci din ce motiv. Aceste informații sunt importante pentru planificarea și predicția tratamentului ortopedic.
Într-o serie de boli care necesită tratament ortopedic (de exemplu, boala articulară temporomandibulară), trebuie să se discute cu pacientul despre cauzele probabile care, în opinia sa, au provocat boala.
Nu puteți intervieva pacientul, limitându-vă la întrebări stinghetoare și conținut cu aceleași răspunsuri stingy. Conversația ar trebui să fie extinsă, cu pricepere și cu atenție, în ceea ce privește starea emoțională a pacientului, atitudinea sa față de boală și tratament, disponibilitatea pentru terapie pe termen lung și dorința de a ajuta eforturile medicului. Aceasta vă va atrage să înțelegeți originalitatea sa psihică, cunoașterea căreia joacă un rol semnificativ în tactica și comportamentul medicului, atât în timpul manipulărilor ortopedice cât și în timpul obișnuinței pacientului cu proteza.
Atunci când se colectează o anamneză, locul de naștere și locul de reședință, condițiile de la domiciliu, condițiile de muncă la locul de muncă, alimentația și bolile transferate sunt determinate în ordine. Importanța acestui sau acelui element de anamneză a vieții este determinată de imaginea clinică a bolii. Cunoașterea locului de naștere și a vieții pacientului este importantă, deoarece este posibil, așa-numita, patologie marginală. De exemplu, cu un exces de fluor în apa de băut, apare o focă de fluoroză endemică în zona în care este afectată smalțul dinților.
La tratarea copiilor cu privire la anomalii dentoalveolare, anamneza este colectată de la părinți. În acest caz, medicul încearcă să obțină răspunsuri la următoarele întrebări: în cazul în care (zona) sa născut copilul, modul în care un cont, indiferent dacă nașterea normală, natura hrănire, în creștere și în curs de dezvoltare ca un copil, boala cu experiență în copilărie, obiceiuri proaste, etc.
În legătură cu existența bolilor ereditare în anomaliile sistemului dentoalveolar (macrognathia inferioară, mușcătura adâncă), ar trebui să fie interesat de prezența anomaliilor în rude apropiate.
O altă metodă destul de vechi și folosite pe scară largă este tehnici de control Kie, cum ar fi inspecția, percuție, palparea, și altele. În plus față de metodele descrise de examinare a cavității orale mai mult prim-nenie găsi o varietate de instrumente sofisticate și instrumente bazate pe realizările de electronice, chimie, biologie. Stoma- ortopedică Tologoi folosit radiografie, înregistrare grafică mișcări ale maxilarului masticatorii înregistrare biopotențialelor mușchii masticatori, mișcările capului de înregistrare ale mandibulei, pulpa dentară studiul electrometric și altele.
În ciuda dezvoltării extinse a studiilor de laborator și instrumentale, utilizarea computerelor în diagnosticul rolului interviului pacientului nu trebuie să fie compromisă. Acesta aparține celui mai vechi și clasic
metodele de examinare. Deși această metodă are posibilități limitate și multe procese subtile care se desfășoară în țesuturile parodontale, în mucoasă, în oasele părții alveolare sunt inaccesibile pentru el. Examinarea pacientului ar trebui să înceapă întotdeauna cu un studiu și o examinare a pacientului. Aceste două metode determină în cea mai mare parte direcția tuturor studiilor ulterioare. Faima celebrului doctor rus GA Zakharin a considerat problema pacientului ca o artă. El a scris: „Cât de mulți nu s-ar fi ascultat și ați apăsat, niciodată nu va fi capabil de a identifica în mod corect a bolii, în cazul în care nu asculta mărturia pacientului, dacă nu învăța arta dificil de a explora starea de spirit a pacientului.“
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: