Acasă | Despre noi | feedback-ul
Imagistica prin rezonanță magnetică. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a devenit foarte importantă în diagnosticarea radiațiilor moderne. IRM oferă informații de diagnostic valoroase despre parametrii fizici și chimici care ne permit să judecăm natura și structura morfologică a organelor și țesuturilor investigate. În plus, imaginea poate fi obținută în orice plan. Componentele principale ale tomografului MR sunt un magnet de putere, un emițător radio, o bobină de frecvență radio receptoare și un computer. Majoritatea magneților au un câmp magnetic paralel cu axa lungă a corpului uman. Rezistența câmpului magnetic este măsurată în Tesla (T). Pentru RMN clinic, se folosesc câmpuri de forță 0,02 -3 T.
Când pacientul este plasat într-un câmp magnetic puternic, toate mici magneți corp protic (hidrogen nuclee) sunt dislocate în direcția câmpului extern (similar cu o direcție busolă orientată spre câmpul magnetic terestru). În plus, axele magnetice ale fiecărui proton încep să se rotească (precese) în jurul direcției câmpului magnetic extern. La trecerea prin radio val corpul pacientului având o frecvență egală cu frecvența de rotație a protonilor (frecvența Larmor) câmpul magnetic al undelor radio determină momentele magnetice de protoni se rotesc în sens orar. Acest fenomen se numește rezonanță magnetică.
Variațiile sincrone sunt înțelese ca rezonanță și pentru a schimba orientarea protonilor magnetici, câmpurile magnetice ale protonilor și undele radio trebuie să rezoneze, adică au aceeași frecvență.
Un moment magnetic total este creat în țesuturile pacientului: țesuturile sunt magnetizate și magnetismul lor este orientat exact paralel cu câmpul magnetic extern. Magnetismul este proporțional cu numărul de protoni pe unitatea de volum de țesut. Numărul mare de protoni (nuclei de hidrogen) conținute în majoritatea țesuturilor determină faptul că momentul magnetic este suficient de mare pentru a induce un curent electric în bobina de recepție situată în afara pacientului. Acest curent electric indus "semnal MR" este folosit pentru a reconstrui imaginea.
În intervalul dintre transferul impulsurilor, protonii suferă două procese de relaxare diferite, T1 și T2. Relaxarea este o consecință a dispariției graduale a magnetizării cauzată de diferențele mici în rezistența câmpurilor magnetice locale. Relaxarea T2 este pierderea magnetismului. Relaxarea T1 este timpul de recuperare al magnetismului. T1 mai scurt, magnetismul mai rapid este restabilit.
Tabelul 1 - Dependența semnalului MR de țesutul investigat
Conținutul foarte mare de informații al RMN se datorează mai multor avantaje.
1. contrast deosebit de mare al țesutului, bazat nu pe densitate, ci pe mai mulți parametri, în funcție de un număr de proprietăți fizice și chimice ale țesuturilor și de vizualizare datorată acestei modificări, care nu se deosebește de ultrasunete și CT.
2. Abilitatea de a controla contrastul, punându-l în dependență de unul sau de alt parametru. Variazând contrastul, se pot distinge unele țesuturi și detalii și se poate suprima imaginea altora. Datorită acestui RMN, de exemplu, pentru prima dată, toate elementele moi ale articulațiilor au fost vizualizate fără contrast.
3. Absența de artefacte din oase, care se suprapun adesea contraste cu țesuturi moi în CT, ceea ce vă permite să vizualizați leziunea părților spinale și bazale ale creierului fără tulburări.
4. Multiplanar - posibilitatea imaginilor în orice plan.
5. IRM are, de asemenea, aplicații funcționale, de exemplu, imaginea de regurgitare în boala cardiacă valvulară în modul de cinematografie sau dinamica mișcărilor articulațiilor.
6. IRM afișează fluxul sanguin fără contrast artificial. Angioprogramele speciale cu colectare de date bidimensionale sau tridimensionale permit obținerea unei imagini a fluxului sanguin cu un contrast excelent. Agenți de contrast pentru RMN. Rezoluția contrastului pentru imaginea MP poate fi îmbunătățită foarte mult prin diferite suporturi de contrast. În funcție de proprietățile magnetice ale mediilor de contrast MR sunt împărțite în paramagnetice și super-magnetice.
Medii de contrast paramagnetice. Proprietățile paramagnetice sunt posedate de atomi cu unul sau mai mulți electroni nepartiți. Acestea sunt ioni magnetici ai gadoliniului, cromului, nichelului, fierului și, de asemenea, manganului. Compușii de gadoliniu au fost utilizați cel mai frecvent clinic.
Efectul contrastant al gadoliniului se datorează scurgerii timpului de relaxare T1 și T2. La doze mici, efectul asupra T1, care crește intensitatea semnalului, predomină. În doze mari, efectul asupra T2 predomină cu o scădere a intensității semnalului. Cele mai răspândite sunt agenții de contrast paramagnetic MR extrași:
1. Magneziu (gadopentat de dimeglumină).
2. Dotarem (megliumid gadoterat).
3. Omniscan (gadodiamidă).
4. Prohans (gadoteridol).
Medii de contrast superparamagnetice. Oxidul de fier superparamagnetic este magnetit. Efectul dominant îl reprezintă scurtarea relaxării T2. Pe măsură ce crește doza, intensitatea semnalului scade.
La fel ca în tomografia computerizată, mediile de contrast orale sunt folosite în studiile organelor abdominale pentru a diferenția intestinul și țesuturile normale sau patologice.
Magnetitul (Fe3O4) - se utilizează în studiile asupra tractului gastrointestinal. Aceasta este o substanță superparamagnetică cu efect predominant asupra relaxării T2. Acționează ca un mediu de contrast negativ, adică reduce intensitatea semnalului.
1. Calcificările sunt slab afișate
2. Imaginile de lungă durată, împreună cu artefactele din mișcările respiratorii și celelalte, limitează utilizarea RMN în diagnosticarea bolilor cavității toracice și abdominale.
Nociv. Cu IRM, nu există radiații ionizante și pericol de radiații. Pentru marea majoritate a pacienților, metoda nu este periculoasă.
1. Pacienți cu pacemaker stabilit sau cu corpuri străine intraoculare, intracraniene și intraspinaliere feromagnetice și cu cleme vasculare din materiale feromagnetice (contraindicație absolută).
2. Pacienții resuscitativi din cauza efectului câmpurilor magnetice MR-tomograf asupra sistemelor de susținere a vieții.
3. Pacienții cu claustrofobie (aproximativ 1%); deși este adesea inferior la sedative (Relanium).
4. Femeile din prima treime a sarcinii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: