Atașarea epiteliului la dinte este întărită de aparatul ligamentos al gumei, care este format din mănunchiuri de fibre de colagen. Principalele sunt următoarele grupuri de fibre de colagen: denticulate - încep în partea nadalveolară a dentinei, trec prin cimentul rădăcinii și sunt țesute în gumă; de mai jos sunt fibrele din oțel dentar - țese în cimentul rădăcinii sub dentogingivă și apoi, rotunjind vârful procesului alveolar, se termină în perioada din partea gingiei atașate; zubogrebeshkovye - du-te din ciment oblic în jos și se atașează la creasta alveolară; circulară - în inelul gingival liber din jurul gâtului dintelui; interdental - trece peste septul interalveolar, legând dinții adiacenți (acest grup de fibre ia parte la distribuția sarcinii masticatorii atunci când dinții sunt închise).
O unitate structurală importantă în tranziția gingiei la dinte este canelura gingivală - spațiul dintre suprafața interioară a gingiei marginale în normă și suprafața dinților. Adâncimea sa în timpul sondajului este de la 0,5 la 1-2 mm. Canalul gingival este căptușit cu un strat foarte subțire de epiteliu ne-corneum, care are proprietatea unei membrane semipermeabile. Stratul papilar al mucoasei actuale din această regiune nu este practic exprimat, iar vasele mici de sânge sunt situate aproape de stratul epitelial sub formă de plexuri plate. Această structură determină capacitatea capilarelor de a crește permeabilitatea și formarea de lichid gingival, care este aproape de compoziție față de serul de sânge (conține enzime, oligoelemente, fracțiuni de proteine).
Ligamentul parodontal este un țesut conjunctiv care umple golul parodontal (spațiul dintre cimentul rădăcinii și alveolus). Lățimea intervalului parodontal în timpul rădăcinii nu este aceeași (de la 0,15 la 0,35 mm). Cea mai mare îngustare este situată la nivelul mijlocului rădăcinii. Odată cu vârsta, cu parodonțiu sănătos, dimensiunea decalajului scade.
Golul parodontal este realizat de un număr mare de fibre de colagen care formează mănunchiuri răsucite. Între mănunchiurile de fibre se află substanța intercelulară, elementele celulare, vasele de sânge și nervii. În funcție de direcția și locația fibrelor aparatului ligament sunt împărțite în orizontală, oblică, apicală și inter-rădăcină. Fibrele orizontale funcționează perpendicular pe axa longitudinală a dintelui sub gât, de la rădăcină până la marginea alveolului. Fibrele oblice sunt cele mai puternice, trec la un unghi de 45 ° față de axa dintelui, începând mai jos la nivelul rădăcinii și intercalând mai mult în zona osului alveolar. Fibrele apicale se extind de la vârful rădăcinii și se disting radial până la fundul alveolelor. Dentiții multi-înrădăcinați au fibre intercorneice care se extind în zona de furcație și sunt țesute în partea superioară a septului inter-rădăcină. Circuitele circulare și interdentare de fibre pot fi atribuite mai mult aparatului ligamental al articulației gingivale.
Structura celulară este dominată de fibroblaste care formează substanța principală și fibrele de colagen, există histiocite, celule grase și plasmă. Se întâlnesc uneori celule mezenchimale perivasculare epiteliale și nediferențiate. Acumularea de celule epiteliale se numește celule Malassa. Acestea din urmă sub influența toxinelor bacteriene sau a altor iritații pot deveni o sursă de granulom, chisturi și epitelii. Una dintre trăsăturile elementelor celulare este prezența osteoblastelor, osteoclastelor și a cementoblastului, care sunt implicate în restructurarea și formarea osului și a cimentului.
În decalajul parodontal este o rețea vasculară bogată. Cel mai mare număr de vase de sânge se află în zonele cervicale și apicale. La nivelul frontierei smalț-ciment, există un plex abundent, așa-numitul "manșetă vasculară", care este conectat prin anastomoze cu vasele gingiei și crăpătura parodontală. Navele și nervii intră în spațiul parodontal parțial prin orificiile perforante din alveol dentar și parțial împreună cu mănunchiul vascular-neural la vârful rădăcinii. Plexul sângelui se caracterizează prin cursa asemănătoare buclă a vaselor și formarea de glomeruli, care îi împiedică să se golească rapid. Aceasta reduce presiunea de mestecat pe os.
Inervarea sensibilă a parodonțiului se datorează ramificațiilor nervului trigeminal, împreună cu fibrele sistemului nervos autonom care penetrează prin găurile perforante din zona parodontală.
Cimentul de ciment - un țesut mineralizat de origine mezodermică, acoperă rădăcina dintelui de la marginea smalțului până la partea superioară și este atașat direct de dentină.
Cimentul nu conține vase sanguine și limfatice, nu are inervație. Există ciment primar sau fără celule și secundar celular, care este situat predominant în a treia ape rădăcină și pe suprafața inter-rădăcină a dinților multi-înrădăcinate. Cimentul celular, pe lângă substanța de bază, include cementocitele și fibroblastele, care asigură funcția de reparare și nutriție a țesutului.
Substanța principală a cimentului este formată din fibrile de colagen și o matrice de legare care conține un complex carbohidrat-proteină. Fibrele de colagen din ciment au o origine diferită. Unele sunt produse direct în ciment, altele sunt țesute din ligamentul parodontal și se numesc fibrele Sharpei. Pe 40-50% din ciment constă dintr-o substanță anorganică reprezentată de hidroxiapatită. Grosimea cimentului este de 4-10 ori mai mare la vârful rădăcinii decât în zona gâtului dintelui. O caracteristică caracteristică a țesutului intact este formarea sa permanentă în timpul vieții. Noi straturi sunt depuse pe suprafața cimentului existent prin plăci paralele, liniile dintre straturi sunt numite lamele.
La rădăcină se poate detecta hipercementul - îngroșarea cimentului. Există o îngroșare uniformă, care acoperă în cea mai mare parte treimea apicală a rădăcinii unuia sau a tuturor dinților sau o creștere delimitată, așa-numitele vârfuri de ciment. Depunerea intensificată a cimentului se observă pe dinții care nu au antagoniști, în focalizarea inflamatorie, cu tracțiune crescută de dispozitive ortodontice sau un ligament parodontal parțial distrus. Hipercementoza poate fi ereditară sau poate apărea ca urmare a unei boli, de exemplu a bolii Paget. O masă limitată de ciment în ligamentul parodontal, care se află liber sau atașat la rădăcină, se numește cementită.
Ca urmare a unei presiuni mari asupra dintelui sau datorită inflamației, poate să apară distrugerea - resorbția cimentului. De regulă, aceasta este o vatră limitată, trecând la dentina rădăcinii și uneori ajungând în canalul radicular. Pe marginea focalizării distrugerii, sunt detectate macrofagele cu un singur nucleu și celulele gigantice multinucleate. Cauza resorbției poate fi patologia sistemică: hipovitaminoza A sau D, hipotiroidismul, deficitul de calciu și altele.
Uneori există o fuziune completă a cimentului și a alveolelor radiculare - anchiloză. Anchiloza este, de obicei, precedată de resorbția cimentului și, ca o consecință, se produce vindecarea necorespunzătoare. Acest fenomen poate fi observat după o traumă cronică, umplutură de rădăcină sau inflamație în parodonțiu.
Alveolus - o depresie în procesul alveolar al maxilarului, unde sunt localizate rădăcinile dinților. Din punct de vedere histologic, țesutul osos al procesului alveolar include o substanță compactă și spongioasă. Osul compact al margini alveolului pe roentgenograma arată ca o bandă clar delimitată și se numește placa corticală. De-a lungul rădăcinii dintelui, substanța compactă este permeabilă cu un număr mare de fibre care penetrează din spațiul parodontal. În peretele alveolelor se deschid deschideri prin care vasele de sânge și nervii intră în golul parodontal.
Oasele alveolare, ca și alte oase ale scheletului, constau în 60-70% substanțe anorganice reprezentate de cristale de hidroxiapatită. Baza organică a țesutului osos este o proteină - colagen și o cantitate mică de osteocalcin cu alte proteine. În matricea osoasă există glicoproteine și proteoglicane produse de osteoblaste - celule mari cu un singur nucleu.
Trimiteți-le prietenilor: