Metodologie: 2-3 min. înainte de operație, se injectează intravenos 1 ml dintr-o soluție de 5% de pentamină, capătul piciorului mesei de operare este redus cu 10-15 ° și se măsoară tensiunea arterială.
Dacă nu a scăzut la nivelul dorit, pentamina este reintrodusă pentru a reduce presiunea la 80-90 mm Hg. Art. După cum indică IN Mukovozov, acest nivel este cel mai optim, deoarece asigură efectul necesar și, în același timp, nu dă complicații. Potrivit acestora, pentru a obține efectul hipotensiv dorit (adică, scăderea tensiunii arteriale la 80-90 mm Hg.) Pentamină doză totală de 75 până la 150 mg (1,5-3 ml dintr-o soluție 5%). doza depinde de sensibilitatea individuală, durata intervenției chirurgicale și poziția pacientului pe masa de operație. În medie, se administrează 100-125 mg de medicament.
Reducerea tensiunii arteriale începe, de obicei, în 2-3 minute. după administrarea de pentamină și atinge un maxim după 4-5 minute. În acest caz, elevii sunt dilatați, nu există nici o reacție la lumină.
Ritmul cardiac variază, crește în rândul tinerilor, rămâne neschimbat sau chiar scade la pacienții vârstnici și hipertensivi. Viteza fluxului de sânge scade.
Trebuie remarcat faptul că în efectuarea blocadei ganglionare este necesară o saturație suficientă de oxigen a sângelui pacientului. Prin urmare, în condițiile blocării ganglionare, ar trebui utilizate relaxante musculare și respirație controlată. Ca rezultat al aplicării substanțelor blocante de ganglioni, se determină o scădere a pierderii de sânge cu o medie de 20-50%.
Cu o scădere a tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale, aceasta este sub 80 mm Hg. Art. trebuie luate imediat și transfuzie de sânge jetting fi administrat în venă substanța presoare (1 mg sau 10 mg de norepinefrină mezatona 250 ml soluție de glucoză 5%). În Mukovozov se confirmă faptul că în condițiile blocării ganglionare, pacienții tolerează bine etapele traumatice ale operației.
Presiunea arterială în ele este de obicei restabilită la cifrele inițiale până la sfârșitul operației sau la scurt timp după terminarea acesteia. Pentru a preveni posibila dezvoltare a colapsului ortostatic după operație, pacienții trebuie să fie în decurs de 24 de ore. să fie într-o poziție strict orizontală.
Contraindicații la formulările de utilizare ganglioblokiruyuschih sunt exprimate prin schimbari in creier si a vaselor coronare, anemie, leziuni hepatice difuze, insuficiență renală, hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, precum și pacienților cu vârsta peste 60 de ani. Nu recurge la hipotensiune la copii mici. Hipotensiunea arterială ar trebui efectuată numai de un anestezist cu experiență și dacă există oportunități pentru transfuzia de sânge.
"Fundamentele stomatologiei chirurgicale,
YI Bernadsky
Trimiteți-le prietenilor: