În conformitate cu Constituția Federației Ruse, fiecare are dreptul la asistență medicală și îngrijire medicală. Asistența medicală în instituțiile de sănătate de stat și municipale este oferită cetățenilor gratuit din fondurile bugetului respectiv, primelor de asigurare, altor venituri.
Fiecare cetățean care are o poliță de asigurare medicală de asigurare obligatorie de asistență medicală are dreptul să primească asistență medicală gratuită, în timp util și de înaltă calitate în organizațiile medicale implicate în implementarea programelor teritoriale de asigurare medicală obligatorie.
Tipurile și volumele de asistență medicală acordate cetățenilor din Federația Rusă sunt gratuite, sunt stabilite anual de către Guvernul Programului de garanții de stat din Federația Rusă pentru acordarea asistenței medicale gratuite cetățenilor din Federația Rusă.
Programul de garanții de stat pentru cetățenii ruși de îngrijire medicală gratuită determină tipurile, standardele de volum de îngrijire, standarde de costuri financiare pe unitatea de volum de îngrijire, proceduri și structura de formare a tarifelor pentru serviciile medicale, precum și condițiile pentru furnizarea de îngrijiri medicale, criteriile de calitate și accesibilitatea acestuia.
Procedura și condițiile de acordare a asistenței medicale în cadrul programului teritorial sunt stabilite prin acte normative de reglementare ale autorității de stat a subiectului Federației Ruse în conformitate cu legislația Federației Ruse și Programul de Garanții de Stat.
În cadrul programului teritorial de asigurare medicală obligatorie se furnizează următoarele:
- Asistență medicală primară medicală și sanitară, urgentă și specializată, inclusiv, inclusiv furnizarea de medicamente necesare în conformitate cu legislația Federației Ruse.
- Asistența ambulatorie și policlinică, inclusiv asigurarea măsurilor preventive, observarea dispensară, diagnosticarea, tratamentul bolilor și reabilitarea.
- Îngrijire în spitale: pentru bolile acute și exacerbări ale bolilor cronice, intoxicații și leziuni.
- Asistență medicală în spitale de zi de toate tipurile.
Serviciile medicale plătite sunt furnizate cetățenilor numai în exces față de volumul garantat de stat pentru îngrijirea medicală gratuită. Prevederea pe bază de redevență a serviciilor medicale incluse în programul teritorial de asigurare medicală obligatorie reprezintă o încălcare a drepturilor cetățenilor.
Încălcarea drepturilor cetățenilor de a beneficia de asistență medicală gratuită și de înaltă calitate este:
- colectarea ilegală de către medici și personalul medical al organizațiilor medicale a fondurilor pentru furnizarea de asistență medicală (prestare de servicii) prevăzută în programul de garanții de stat;
- colectarea ilegală de fonduri către biroul de casier al organizațiilor medicale pentru furnizarea asistenței medicale (serviciilor) de plată, așa cum este prevăzut în programul de garanții de stat;
- colectarea ilegală de fonduri pentru emiterea trimiterilor pentru tratament, prescripții pentru eliberarea medicamentelor;
- achiziționarea în detrimentul fondurilor pacienților cu medicamente și produse medicale din lista medicamentelor esențiale și a produselor medicale aprobate prin programul teritorial de garanții de stat;
- nerespectarea condițiilor de acordare a asistenței medicale planificate stabilite prin programul teritorial de garanții de stat;
- refuzul de a acorda asistență medicală în cadrul programului teritorial de asigurare medicală obligatorie.
Politica de asigurare medicală a asigurării medicale obligatorii este un document care garantează primirea unui ajutor medical gratuit în sistemul de asigurări medicale obligatorii pe întreg teritoriul Federației Ruse.
Polița de asigurare medicală a asigurării obligatorii de asistență medicală certifică faptul că organizația de asigurări medicale care a emis politica de îngrijiri medicale face plata pentru asistența medicală acordată.
În cazul în care aveți nevoie de asistență medicală asigurat de asigurări obligatorii de asistență medicală care nu poate prezenta o poliță de asigurare de sănătate de asigurare medicală obligatorie, el arată pentru a asigura organizației sale de întreținere a sănătății, sau solicită confirmarea teritoriale fondurilor de asigurări obligatorii de asistență medicală, care sunt obligate să confirme instituția medicală faptul de asigurare și oferă asigurate în temeiul OMS polițe de asigurări medicale de asigurare obligatorie de asigurări de sănătate.
Polița de asigurare medicală a asigurării medicale obligatorii este eliberată unui cetățean gratuit.
În cazul pierderii poliței de asigurare medicală de asigurare medicală obligatorie asigurate în temeiul MHI trebuie să notifice personal sau printr-un reprezentant al asiguratului asigurătorul în scris sau oral, indicând circumstanțele pierderii politicii MHI. Asigurătorul va furniza asigurat Chi Chi politica duplicat. Politica MHI pierdut este considerat invalid, astfel cum sunt raportate de către instituțiile medicale în cauză și fondurile teritoriale de asigurări obligatorii de asistență medicală.
Polița de asigurare medicală a asigurării medicale obligatorii este valabilă pe întreg teritoriul Federației Ruse. Orice refuz de asistență medicală din cauza prezentării unei polițe medicale de asigurare a asigurării medicale obligatorii eliberate în afara teritoriului de asigurare este ilegală.
Protecția drepturilor asigurate pentru MLA atunci când solicită asistență medicală în zona de reședință oferă companiei de asigurări de sănătate care a emis polița de asigurare medicală de asigurare medicală obligatorie, și anume cetățean asigurat. Atunci când părăsesc locul de reședință - fondul teritorial de asigurări obligatorii de asistență medicală a subiectului Federației Ruse pe teritoriul căruia cetățeanul a cerut asistență medicală.
Obligațiile unei organizații medicale de asigurări:
- Eliberarea unei polițe de asigurare medicală unui cetățean pentru asigurarea medicală obligatorie;
- Asigurarea protecției drepturilor și intereselor legitime în sistemul de asigurări medicale obligatorii, inclusiv în instanță;
- Pentru a informa cetățenii cu privire la dreptul la servicii medicale gratuite oferite în cuantumul și condițiile programului teritorial de asigurări obligatorii de asistență medicală, lista instituțiilor medicale care oferă îngrijire medicală pentru programul teritorial de asigurări obligatorii de asistență medicală, procedura pentru organizarea primirii asigurată conform drepturilor pacienților de asigurări obligatorii de asistență medicală;
- Să controleze domeniul de aplicare, calendarul și calitatea asistenței medicale;
- Primirea plângeri, reclamații și contestații, inclusiv încălcarea în cazul asistenței medicale în instituțiile medicale care funcționează în sistemul de asigurări obligatorii de asistență medicală și să ia decizii asupra lor, în conformitate cu legislația în vigoare (perioada de aplicare - o lună).
Fondul teritorial al asigurărilor medicale obligatorii din regiunea Moscovei
Subiectul Federației Ruse: regiunea Moscovei
Locația TFEMS: Moscova, Derbenevskaya nab. 7, clădirea 1
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: