Erupție cutanată polimorfică - diagnostic, tratament
erupție polimorfă lumina este cel mai frecvent tip fotodermatoză caracterizat prin monomorfică apariția de pete, papule, vezicule și plăci în decurs de câteva ore după expunerea la radiații ultraviolete (UVA, UVB, lumina vizibilă rar).
Fiți atenți! Erupțiile de lumină polimorfă se pot manifesta în moduri diferite, totuși, la același pacient după fiecare expunere la radiații UV, erupțiile se comportă identic.
Sinonime. alergie la soare (alergie solară), intoxicație solare, erupție cutanată benigne de vară, erupții cutanate minore.
Epidemiologia erupțiilor cutanate polimorfe
Vârsta. orice, este observat în principal la vârsta de 20-30 de ani.
Paul. femeile suferă mai des.
Morbiditatea. 22% din cazuri sunt observate în Scandinavia, 15% din cazuri în SUA, 5% din cazuri în Australia.
Cursa. toate rasele.
Genetica. 70% dintre oameni au tendința de a dezvolta erupții cutanate polimorfe cu penetrare diferită.
Patofiziologia erupției cutanate polimorfe. Mecanismele de apariție a erupțiilor cutanate de la expunerea la radiații ultraviolete nu au fost clarificate. Se sugerează că o reacție de hipersensibilitate de tip întârziat se dezvoltă pe un anumit antigen indus de razele UV.
Anamneza erupției cutanate polimorfe. Erupția polimorfă ușoară apare brusc în câteva minute sau zile după expunerea la lumină. Cele mai frecvente erupții cutanate se dezvoltă la oameni în timpul unei vacanțe în țările calde.
Primele erupții cutanate apar în decurs de 18-24 ore după radiația UV și persistă timp de 7 până la 10 zile. erupție polimorfă de lumină apare, de obicei, în primăvara sau la începutul verii și regresează în toamnă, indicând dezvoltarea răspunsului patologic, ca răspuns la expunerea la razele ultraviolete.
Clinica de erupție cutanată polimorfă
Tipul de erupții cutanate. papule, pete, vezicule, plăci.
Culoare. roz, roșu.
Dimensiunea. de la 2-3 mm până la câteva centimetri.
Localizare. fata (curl urechii), gat, suprafata externa a membrelor superioare, intr-o mai mica masura - trunchi.
Manifestări comune ale erupțiilor cutanate polimorfe. Febră, stare de rău, dureri de cap, grețuri.
Pathohistologia erupției cutanate polimorfe. la examenul histopatologic determinat edem epidermal, spongiosis, pustule, degenerare vacuolar moderată a bazal stratului-TION, dar atrofia și îngroșarea membranei bazale sunt absente. În dermă, se definește un infiltrat limfatic dens edemat și edemul endotelial.
Erupția polimorfă ușoară este diferențiată cu lupus eritematos, urticarie solară. porfirie, exacerbări ale dermatitei atopice sau seboreice și eritemul multiform.
Cursul și prognosticul erupțiilor cutanate polimorfe
Cursul bolii este cronic și recidivant, exacerbările sunt observate în fiecare anotimp. În ciuda faptului că unii pacienți pot fi la sfârșitul verii pentru a dezvolta „toleranță“, erupții cutanate, de obicei, se repete din nou în primăvara anului viitor și / sau în timp ce în zonele cu climă tropicală, în timpul iernii.
Cu toate acestea, după 30 de ani, 75% dintre pacienți pot prezenta ameliorarea spontană sau chiar dispariția completă a erupției cutanate.
Tratamentul erupțiilor cutanate polimorfe
Pentru a preveni apariția erupțiilor cutanate polimorfe, se recomandă utilizarea fotoprotectoarelor, auto-bronzarea și evitarea luminii solare. Tratamentul simptomatic constă în tratamentul local cu corticosteroizi.
In boala severa au un efect bun de fototerapie (UVB raze sau PUVA) terapie, sistemică beta-caroten, antimalarice (hidroxiclorochina, clorochină), azatioprină, ciclosporină, agenți corticosteroizi administrați oral (prednison sau metioprednizolon).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: