Nesterovskaya I.V. Osipova A.A.
cu excepția efectului contraceptiv, curent CCO poate avea avantaje suplimentare, furnizând o influență pozitivă asupra unui număr de boli și stări patologice. În prima parte a analizei dat baze teoretice științifice în prezența COC nu contracepției efecte pozitive asupra diferitelor verigi din sistemul de reproducere feminin, și ia în considerare acțiunea NuvaRing conținând proporții optime de estrogen si progesteron-componente din dismenoree, endometrioza, sangerarea uterina disfunctionala.
Cuvinte cheie. Novaring, dismenoree, enlometrioză, sângerări uterine, COC, estrogeni, progestogeni.
Departamentul de Medicină Reproductivă și Chirurgie, Universitatea de Stat de Medicină Stomatologică din Moscova, Moscova, Rusia
În timpul dezvoltării contracepției și acumulării datelor privind influența ei asupra diferitelor organe și sisteme, a apărut o nouă direcție în utilizarea medicamentelor contraceptive, care poate fi caracterizată ca fiind terapeutică.
contraceptive hormonale, inclusiv NuvaRing, nu numai pentru a preveni o sarcină nedorită, dar, de asemenea, o mulțime de nici un contraceptive efecte pozitive asupra diferitelor părți ale sistemului reproductiv feminin, în legătură cu ceea ce au găsit o largă utilizare în tratamentul diferitelor boli ginecologice. Cu contraceptive hormonale combinate sunt un mecanism important al acțiunii lor terapeutice nu este numai inhibarea secreției hormonului de eliberare a gonadotropinei, gonadotropinei și hormoni ovarieni, suprimarea temporara a ovulatiei, dar, de asemenea, acțiuni periferice, exprimate în inhibarea proliferării endometriale și activitatea mitotică a miometrului, reducând procesele proliferative mamare glandelor [1].
Cele mai frecvent utilizate contraceptive monofazice combinate, în timp ce folosesc diferite proprietăți biologice ale estrogenilor și gestagenilor.
Estrogenii imbunatateste organismele de nutriție a țesutului estrogenchuvstvitelnyh (organele aparatului urinar, glandele mamare, piele). Acestea provoacă epiteliului proliferarea endometrială a pielii și membranelor mucoase ale organelor genitale externe și a vaginului, creșterea dimensiunii uterului și a glandelor mamare, creste absorbtia calciului in tesutul osos, eliminarea osteoporozei, a promova creșterea oaselor stimularea funcției osteobrazovaniya. Estrogenii reduc nivelul fracțiunilor lipidice aterogene în sânge, efecte benefice asupra functiei cerebrale si a structurilor subcorticale, eliminarea vegetososudistye și tulburări psiho-emoționale. Estrogenii crește capacitatea de coagulare a sângelui, contribuind la creșterea numărului de trombocite și creșterea activității altor factori de coagulare.
Gestagenii sunt substanțe cu un efect similar progesteronului asupra organismului. Acestea provoacă transformarea secretorie a endometrului, contribuie la nidația unui ovul fertilizat, dezvoltarea acestuia, reduce activitatea contractilă a uterului si trompelor [6].
Problema opțiunii optime a metodelor contraceptive care permit păstrarea sănătății reproductive este extrem de urgentă și cauzează căutarea metodelor inovatoare de contracepție. În prezent, a fost dezvoltat inelul vaginal conținând hormon NovaRing, care are un spectru larg de efecte non-contraceptive favorabile [7].
NovaRing este un inel flexibil, transparent din EVATAN (etilen vinil acetat), cu diametrul de 54 mm și grosimea de 4 mm. Fiecare inel conține 2,7 mg de etinilestradiol și 11,7 mg de etonogestrel. Pe gradientul biologic, prin difuzie din inel în vagin, se eliberează zilnic 15 μg de etinilestradiol și 120 μg de etonogestrel. Combinația acestor hormoni asigură un nivel al hormonilor steroizi în sânge, optim pentru obținerea unui efect contraceptiv. Ethinil estradiolul este un estrogen semisintetic și face parte din toate contraceptivele orale combinate. Etonogestrelul este un gestagen foarte selectiv din ultima generație, este un metabolit biologic activ al desogestrelului.
Dismenoreea - proces patologic ciclic manifesta dureri severe la nivelul abdomenului in timpul menstruatiei cu metabolice si endocrine vegetativa complexe, emoțională și simptome mentale.
Durerea poate fi însoțită de o slăbiciune bruscă generală, greață, vărsături, dureri de cap, amețeli, lipsa poftei de mâncare, uscăciunea gurii, salivație, distensie abdominală, diaree, senzație de „căptușit“ picioare, transpiratie, lesin, și alte tulburări emoționale și vegetative [8].
Se știe că, din 35 de milioane de femei în vârstă fertilă, 30-50% suferă de durere în timpul menstruației, cu 10 până la 15% dintre femei în fiecare lună timp de 1-3 zile. Dismenoreea este principalul motiv pentru absența pe termen scurt a femeilor tinere în formare sau locuri de muncă [9]. SundellBredenberg G, Milsom I. a demonstrat că dismenoreea apare la 50-90% dintre femeile tinere și este cea mai frecventă încălcare a funcției menstruale [15].
Se demonstrează că contraceptivele combinate reduc eliberarea de prostaglandine, ca urmare a scăderii activității uterine contractile și a durerii. Simptomele dismenoreei primare au scăzut cu 70-80% atunci când se utilizează contraceptive combinate [9, 10, 15, 16, 17, 18].
Raportul optim de estrogen si progesteron droguri componente NuvaRing efect benefic asupra uterului, cauzand reduceri grupurilor musculare de sincronizare reducând în aceasta formarea de prostaglandine și eliminând astfel durerea. I. Lete Lasa a evaluat tratamentul dismenoreei la 805 femei care au utilizat NovaRing timp de 6 luni [10].
Incidența dismenoreei a scăzut semnificativ prin utilizarea de NovaRing: de la 55% la începutul studiului la 24% la începutul ciclului 4 (p
Trimiteți-le prietenilor: